面神经炎康复功能评定表

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杭州市余杭第一人民医院康复科

面神经炎康复功能评定表

姓名:性别:年龄:病案号:科室:病房/床:临床诊断:

电诊断:口做检查报告:

口未做

1、功能障碍分级

2、肌力检查

评定结果: