加强公共卫生服务体系建设的调研与
思考
加强公共卫生服务体系建设的调研与思考
白下区人大常委会办公室
白下区人大常委会教科文卫工委
公共卫生服务体系是全面建设小康和构建和谐社会的重要组成部分，是一项惠及全民的社会工程。建立比较完善和科学的公共卫生服务体系既是党的十七大提出的战略任务，也是各级党委政府极为重视并为之不懈努力的社会工程。为进一步推进白下区公共卫生服务体系建设水平，近段时间，区人大常委会分别组织召开区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心和部分社区卫生服务中心负责人，部分街道分管领导、社区主任和公共卫生联络员、信息员座谈会。并对石门坎社区卫生服务中心、朝天宫社区卫生服务中心、区妇幼保健所进行了视察，调研了全区公共卫生服务体系情况，并就进一步完善和优化白下区基层公共卫生服务体系的思路与对策进行了分析思考。
一、白下区公共卫生服务体系建设现状
1999年起，白下区对区属医疗卫生机构进行改革，区属一级医疗机构和部分二级医疗机构改制为社区卫生服务中心，承担了预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育服务“六位一体”的公共卫生职能。，改制区卫生防疫机构，组建区疾病预防控制中心、区卫生监督所。全区公共卫生服务区域总面积8365平
方米，其中区疾病预防控制中心2850平方米，区突发公共卫生事件应急指挥中心1255平方米，区卫生监督所1288平方米，区妇幼保健所1210平方米，区消毒杀虫中心112平方米，社区卫生服务机构公共卫生用房1650平方米。全区共有公共卫生专兼职人员277人，其中本科以上学历186人，大专学历63人，中专学历28人。
近年来，白下区政府及其职能部门高度重视公共卫生事业发展，不断加大公共卫生服务体系建设力度，建立健全突发公共卫生应急机制，加强对重大传染病的预防和控制，公共卫生服务体系建设工作取得了明显成效。成功创立了全国社区卫生服务示范区、江苏省社区卫生服务先进区、江苏省卫生应急示范区、南京市预防接种工作示范区、南京市慢病规范化服务管理示范区，顺利经过省级卫生监督体系建设评估和省级疾病预防控制绩效考核。
1、健全组织网络，体系建设扎实推进。区政府把公共卫生服务体系建设列入政府的重要议事日程，加强组织领导，认真抓好落实，健全区、街、社区三级公共卫生领导组织网络体系，建立公共卫生工作联席会议制度，定期召集街道和相关部门负责人，研究公共卫生工作相关事宜，各部门、街道和医疗卫生单位也相应的成立领导机构，明确分管领导，落实专门人员负责公共卫生日常管理。出台《白下区公共卫生发展五年规划》等相关政策，加强政府部门协调，积极推进公共卫生机构管理体制和运行机制
改革，进一步完善综合防治机制，较好地发挥政府相关部门在加强公共卫生体系建设中的作用。当前，已形成以区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心4家公共卫生单位为主体，9家社区卫生服务中心为枢纽，45家卫生服务站点为网底，覆盖全区的基层疾病预防控制网络体系。加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和卫生保健知识的宣传教育，广大人民群众的防病保健意识不断增强，白下区公共卫生体系的应对能力和水平得到全面提升。
2、加大投入力度，服务能力明显提高。新建区疾病预防控制中心、区突发公共卫生事件应急指挥中心，改建扩建区卫生监督所、区妇幼保健所，对其基础设施和仪器设备进行更新改造，全面提升了疾病预防控制、卫生执法监督、应急医疗救治、公共卫生信息指挥等总体能力和水平，实现市区之间、区卫生系统各医疗卫生单位之间的公共卫生信息共享，有效提高应对突发公共卫生事件能力和医疗卫生保健水平。合理规划布局社区卫生服务机构，优化卫生资源配置利用，加大建设的投入，兴建一批基础设施，更新改造必要的仪器设备，增加人员经费，高标准改造出新全区所有社区卫生服务中心公共卫生服务场所，全区公共卫生整体服务环境和条件得到明显改进。加强公共卫生队伍建设，强化人才的培养与使用，积极引进人才，促进公共卫生队伍结构的进一步优化。强化应急保障能力建设，建立健全卫生应急工作机制，强化应急能力培训，加大执法检查力度，保障能力和处理突
发事件能力得到全面提升。加强疾病防控工作，积极推进项目管理，加强重点传染病监测及防治，认真做好计划免疫工作，疾病预防控制工作取得明显成效。
3、强化六位一体，服务新模式成效突出。近年来，区政府及其卫生职能部门加强对基层公共卫生服务机构的指导，更新社区卫生服务理念，转变服务模式，充分发挥社区卫生机构基本公共卫生的综合服务职能。一是下沉服务重心。九家社区卫生服务中心进一步强化社区卫生服务机构“六位一体”的公益性职能，成立由街道卫生干事、学校保健老师组成的社区公共卫生信息员和检查员队伍，共同参与社区公共卫生工作。二是拓展服务内涵。各社区卫生服务中心针对城市老龄化趋势，开展老年康复护理服务；朝天宫社区卫生服务中心，被国家防治艾滋病办公室评为“全国优秀药物维持门诊”；止马营、中华路等社区卫生服务中心探索以中医药为基础的慢病服务模式，开展针灸、推拿等中医适宜技术，受到社区群众一致好评。区消毒杀虫中心拓展了“二次供水设施清洗消毒”业务，我区二次供水设施卫生情况在全市综合检查中名列第一。三是打造服务品牌。我区在全省率先启动了学校学生因病缺课监测预警工作，有效控制传染病疫情；在全市首推健康知识“进社区、进学校、进工地、进企业、进机关”活动，广覆盖地宣传健康防病知识。以规范化建设为主题，创新开展食品安全“十百千万”工程，有效提高食品卫生监管成效；在全市首推免费婚检“一站式”服务，为新婚人员提供亲情化服
