中医药治疗慢性胃炎疗效分析

胃炎是 胃粘膜 炎症 的统称 。 见病 ， 常 可分为 急性和慢性两 类。急性 胃炎常 见的为单纯性和糜烂性两种 。 前者表现 为上腹 不适 、 疼痛 、 厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现 ， 有呕血和 黑粪 。 慢性 胃炎通常又可分 为浅表性 胃炎、 萎缩性 胃
炎和 肥 厚 性 胃 炎 。 性 胃炎 病 程 迁 延 ， 多 无 明显 症 状 和 体 征 ， 慢 大
综上所述 ，本方既健脾益气 ，治疗脾 胃虚弱之本，又活血
化瘀 、舒肝 理 气 、苦 寒燥 湿 治疗 气 滞 血 瘀 、湿 毒等 表 症 ，从 而 有 效地 控 制 了疾 病 的 发 生 发展 ，并 取 得 了满 意 的疗 效 。 参 考 文献
中国中药杂志 ，２ ０ ，４ ． ００ ９
［］刘冬梅． “ ３ 治痿独取 阳明” 一 隧性萎缩性 胃炎的健脾 治疗 与．
轻度 ３ ９例 ， 中度 ３ 例 ， １ 重度 ８例。 临床表现 以胃脘痞胀为主 ，
兼见 胃脘疼 、暖气嘈杂 、食欲减退 、大便作溏或便秘 、消瘦 、 乏力 ，舌质淡胖或淡紫或边有齿 印，舌质淡 白、白厚或薄黄 、 黄 厚或兼腻苔 。 １ 诊断标准 ． ２ 诊 断均以病理活检 为主 要依据 ，按 国内 外通用 的诊断标准进行分类 ：固有膜腺体萎缩减少 １ ／ ３以内者 为轻度 ；固有膜腺体萎缩减少 ｌ ～ ／ ／ ２３者为中度 ；固有膜腺体 ３ 萎缩减少 ２３以上者为重度 。活动性炎症 、肠上皮化生及不典 ／
质 的 侵袭 ，从 而 阻 断 和 逆 转腺 体萎 缩 及 癌 变 的进 展 。
【】李学朝 ． １ 佛手 胃痛饮 治疗慢 性 胃炎 １ １５例观测 【】 山东 ３ Ｊ．
中医 杂 志 ， ２ ０ ，７ ０ ０ １ ３．
［】唐 迎雪． ２ 益气化瘀 药在慢性萎缩性 胃炎治疗 中的应wenku.baidu.com … ．
４ 治 疗 结 果 治疗结果如表 ｌ 示 。 所 表 １ ７ ８例 患 者 治 疗 前 后 症 状 改 善 情 况
难 以根治 、反复发作等特点 ，是胃癌前 期病 变的危险信号。我
科以健脾益气 ，活血化瘀为治疗原则 ，治疗 慢性 胃炎 ， 取得 了
满意 疗 效 。 １ 临 床 资 料
１１ 一般 资料 ．
选择 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ １ ０ ０年 ３月期 间来
我院就诊 的 ７ ８例慢性萎缩性 胃炎患者 。 其中男性 ４ 例 ， ９ 女性 ２ 例 ；年龄最 大 ７ ９ ２岁，最小 ２ ８岁，平均 ４ ６岁 ；病程最长 ｌ ７ 年 ，最短 ６个月。研 究对 象均符合诊断标准 ，其 中胃黏膜萎缩
２ １ 年 ９月 学术版 下半月 总第 ２ ７期 ００ １
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａｔ ｈ
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临床 探 讨 ・
中医药治疗慢性胃炎疗效分析
王 小林
（ 川 省 渠 县 中 医院 四 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ．２ ５ ３ ３ 文 献 标 示码 ：Ｂ
６ ５０ ） ３２０
文 章 编 号 ：１ ０— ４ ４（ ００ ９ ０ ７ — ２ ０ ４ ７８ ２ １ ）０ － ２ ５ ０
一
恶心、呕吐 、嗳气 、呃逆、乏力 、便 溏等。临床症状和体征消 失为治愈；主症 消失、饮食基本 正常 为显 效；临床症状和体征 改善为有效：临床 症状 和体征无变化或加重为无效 。 胃镜疗效 评 定：黏膜颜色正常 ，灰 白、灰黄颜色消失 ，显露血管现象消 失为治愈；黏膜颜 色基 本正常，血管透见不清 楚为 显效 ；病变
状。 确诊主要依赖 胃镜检查和 胃粘膜活组织检查 。 本病常见于 成人 ，许 多病 因可刺激 胃，如饮食 不当，病 毒和 细菌 感染 、药 物刺激等均可 能引发本病 。 该病病 因、 机复杂， 病 具有病程长 ，
胃黏膜 萎缩 由重度转为轻度为显效 ， 病理程度减轻 １ 个级度为
有 效，胃黏膜 活组织 检查无变化或加重为无效 。
型增 生分 为轻 度 、 中度 、重 度 ３级 。
表 ２胃镜 结果显示，治疗后 活动 性炎症、腺体萎缩 、肠上 皮 化 生 、不典 型增 生 的病 理 改变 较 治疗 前均 有显 著性 变 化
（ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）
表 ２ ８ 患者治疗前后病理疗效 比较 ７ 例
２ 治 疗 方 法
促进炎症吸收及组织修 复，调节 免疫功能，增加 网状 内皮细泡
临床疗效评定 ： 主要观察指标 为胃脘痛 、 腹胀痞满 、 纳呆 、
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的吞噬作用 ， 提高淋 巴细泡转化率 ， 从而增加 胃肠道黏膜屏障 功能，有利于 ＨＰ的根除，防止复燃和再感染以及 防止致癌物
程 度 减 轻或 范 围 缩 小 为 有 效 ： 胃镜 检 查 无 变 化 或 加 重 为 无 效 。 活检 病 理 组 织 学 疗 效 评 定 ： 胃黏 膜 萎 缩 现 象 改 变 消 失 为 治 愈 ，
般 仅 见 饭 后 饱 胀 、泛 酸 、嗳气 、无 规 律 性 腹 痛 等 消 化 不 良症
用平 胃散加减 ：苍术 、厚朴 、陈皮 、甘草 、生美、大枣 、 郁金 、三 七、土元 ，水煎服 。湿热俱盛者加：黄芩 、黄连 ，伤
食滞兼腹胀者加 ：神 曲、麦芽或者枳 实。痰 多恶心加 ：半夏 ， 肢倦 不思食可加 ：党参 、茯苓 ，痞满加枳 壳。也可等量研末 ，
水泛为丸 ，１次 ３克，１天 ２次 ，分早晚 空腹服 ，３个月为 １ 个疗程 ，服药 １ ２个疗程后复查 胃镜及病理 ，作治疗前后对 －
照。
５ 讨 论
根据慢 性萎缩性 胃炎的临床表现 ， 属中医 胃脘痛、痞满等 范畴 ，病 因大多数 由于饮食不节 、劳倦 内伤 、 志不畅导致脾 情
胃虚弱 。 现代药理研究证 明【３ 健 脾益气药可以改善胃肠血液 ２】 ．
循环 ，增加病变 部位 的血液供应，纠正局部组织的缺血缺氧，
３ 疗效评定标准