浅谈胆囊炎、胆结石的中医诊治体会

阴道出血无 明显变化 ） ， ３例 总有效率 为 ９ ． ％。 ３７ ５
４ 讨 论
＊石 家 庄 平 安 医 院血 液 稿 １
血 液 病 血小 板 减 少 患 者 阴 道 出 血 ， 血 液 科 、 科 常 见 病 为 妇 及 疑难 病 ， 疗 不 及 时 常 危 及 生 命 。该 病 属 中 医 学 崩 漏 范 畴 ， 治 《 病源候论》 诸 中论 述 ：血 非 时 而 下 ， 漓 不 断 ， 之 漏 下 ” “ “ 淋 谓 ，忽 然 暴 下 ， 之 崩 中 ”《 岳 全 书 》 “ 漏 不 止 ， 乱 之 甚 者 也 ” 谓 ，景 有 崩 经 ， 这都 说 明 了元 周 期 性 的 阴 道 出 血 是 崩 漏 的 辨 证 要 点 。血 液 系 统疾病 ， 多有 贫血 及 血 小 板 减 少 ， 血 倾 向 明 显 ， 性 病 人 常 出 出 女 现 阴道 出血 ， 多予 输 注 血 小 板 支 持 治 疗 ， 是 输 注 血 小 板 花 费 但 大 ， 往 由 于输 注 过多 ， 激 机 体 产 生 抗 体 ， 成 无 效 输 注 。 同 往 刺 造 时血 液 病 人 的血 小 板 在 短 期 内很 难 恢 复 ， 口服 孕 激 素 、 激 如 雌 素 治 疗 时 难 以减 停 ， 不 利 于 骨 髓 造 血 等 原 因 ， 床 使 用 极 不 也 临 方 便 ， 肌 注丙 酸 睾 丸 酮 止 血 ， 物 不 易 吸 收 ， 时 患 者 白 细 胞 如 药 同 低 ， 容 易造 成 局 部 组 织 感 染 ， 般 较 少 选 用 。从 中 医 角 度 来 很 一 看 ， 疗 崩 漏 应 根 据 病 情 缓 急 轻 重 ， 血 的 时 间 ， 用 “ 则 治 治 出 采 急 其标 ， 则治 其本”“ 崩 多虚 ， 漏多 瘀”灵 活 运用塞 流 、 缓 ，久 久 ， 澄 源 、 旧 三法 。血 液 病 人 主 要 表 现 为 面 黄 、 力 ， 动 后 心 慌 、 复 乏 活 气短 ， 皮肤瘀斑 、 衄 、 衄、 差 ， 床 以气 血 亏虚居 多 ， 伴 齿 鼻 纳 临 治 疗 以补气摄血养血 为主 ， 多能凑 效 ， 随症 加减 。我 科经 验方 血 停五号方 以人参 、 黄芪 为君 药 ， 补元 气 ， 大 固摄 养血 ， 归 、 当 熟 地、 阿胶为臣药 ， 补血滋 阴、 调经止血 ， 助君药 加强补气 养血 ， 辅 佐 以赤 芍 、 贼 骨 、 七 粉 散 瘀 、 敛 止 血 ， 芥 炭 为 引 经 药 ， 乌 三 收 荆 共 凑 止 血 之 功 。诸 药 合 用 ， 果 显 著 ， 效 同道 可 以验 之 。
参 考 文献
３ ３
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２ 治 疗 方 法
血 停 五 号 基 本 方 ： 参 ｌｇ 黄 芪 ３ｇ熟 地 ２ ｇ赤 芍 １ｇ 当 人 Ｏ、 ０、 ０、 ５、 归 ２ｇ 乌 贼 骨 ３ｇ 阿 胶 烊 ｌｇ荆 芥 炭 ｌｇ 三 七 粉 冲 ３ 。水 煎 ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 ｇ 服 ， 日一 剂 ， 药 期 间 停 用 其 它 药 物 。兼 有 血 热 者 加 生 地 每 服 ２ ｇ侧 柏 叶 ２ ｇ兼 有 瘀 血 块 者 加 蒲 黄 ｌｇ 丹 皮 ｌｇ 茜 草 １ｇ ０、 ０； Ｏ、 Ｏ、 ５； 出血量大者加棕 榈炭 ３ ｇ藕节炭 ２ｇ 煅牡蛎 ３ｇ ０、 ０、 ０。 ３ 治 疗 效 果 显 效 （ 药 ３— 服 ７剂 阴道 出 血 停 止 或 基 本 干 净 ）５例 ， 效 ３ 有 （ 药 ８ ４剂 阴 道 出血 停 止 或 基 本 干 净 ）０例 ， 效 （ 药 后 服 —１ １ 无 服
医生 ，ｏ ８ ４ （７ ：７— ８ ２ ｏ ，６ ２ ） ５ ５ ．
［］ ７ 沈映 君 ．中 药 药理 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，００ ６ ４ Ｍ］ 人 ２０ ：７
—
６ ５． ７
血停五号方治疗血小板减少病人 阴道出血 ４ 例临床总结 ８
张 振 会 武 大勇
李建 英
２ （ ） ７—８ ３３ ： ．
［］ 国人 民 解放 军 总 后 勤部 卫 生部 ． 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 ５中 临 好 转标 准 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民 军 医 出版 社 ，９７ ４７— ０ ． 人 １８ ：０ ４８ ［］ 玉 ． 参 的 有 效 成 分 及 对 神 经 系统 的 影 响 ［］ 中 国 现 代 ６崔 丹 Ｊ．
浅谈胆囊炎 、 胆结石的中医诊治体会
梁 平
关 键 词 ： 囊 炎 ； 结石 ； 医诊 治 胆 胆 中 中 图分 类 号 ： ２９ Ｒ ５
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６—０７ （０． ０ —０ ３ —０ １０ ９ ９２ １ ）３ ０ ３ ２ ２
胆 囊 炎 多 为 急 性 胆 囊 炎 的 后 遗 症 或 由 于 胆 固 醇 代 谢 紊 乱
＊陕 西 省 大 荔 县 医院 中医 科 （ １１０ ７ ５０ ） ２１ 年 １月 ２ ０１ １ ３日收稿
上 腹 压 痛 、 菲 氏征 阳性 或 胆 囊 胀 大 可 触 及 ， 病 率 高 ， 反 复 莫 发 常 发作 ， 多发 于 ３ ４ 人 群 ， 性 多 于男 性 。 Ｏ～ Ｏ岁 女 ｌ 病 因病 机 胆 囊 炎 、 结 石 的类 似 症 状 ， 国 医 学 书 籍 早 有 记 载 ， 般 胆 祖 一 属“ 痛”“ 胁 、 黄疸 ” 范 畴 。《 病 源 流 犀 烛 》 “ 胺 胁 肋 痛 ， 等 杂 日 今 固 由于胆 邪 之 实 ， 所 谓 肝 邪 者 ， 越 气 、 、 、 、 寒 五 端 ” 而 不 血 食 痰 风 。 中 医认 为 的 病 因 主 要 与 肝 郁 气 滞 、 食 不 节 以 及 外 感 邪 气 有 饮
２１ ０ ２年第 ３期
舒 张血 管 平 滑 肌 ， 张 血 管 ， 而 改 善 对 脑 组 织 的 供 血 ｕ 。 红 扩 从 ６ Ｊ 花 为 菊 科 属 植 物 的干 燥 花 ， 温 味 辛 ， 肝 经 ， 有 活 血 化 瘀 止 性 入 具 痛 之 功 效 ， 常 用 活 血 化 瘀 中 药 之 一 。 红 花 含 红 花 甙 、 花 黄 为 红 色 素 ， 花 甙 经 盐 酸 水 解 后 得 葡 萄 糖 和 红 花 素 、 花 醌 甙 及 新 红 红 红 花 甙 。红 花 的 活 性 成 分 具 有 扩 张 血 管 、 善 微 循 环 ， 止 血 改 防 栓 形 成 ， 乏 氧 脑 病 有 保 护 作 用 Ｊ 在 丹 红 注 射 液 中 红 花 作 为 对 。 臣药 ， 丹 参 相 辅 ， 邪 而 不 伤 正 ， 奏 活 血 通 络 、 瘀 生 新 之 与 除 共 祛 功 ， 且 经 现 代 工 艺处 理后 药 理 作 用 突 出而 副 作 用 明显 减 少 。 并 中 医学 认 为 ， 供 血 不 足 主 要 是 “ 血 闭 阻 、 血 阻 络 、 脑 瘀 瘀 气 不 行 血 ” 因 此 ， 治 疗 方 法 主 要 是 “ 瘀 通 脉 ” 而 丹 红 注 射 液 ， 其 化 ， 有 “ 强 益 气 活 血 、 血 化 瘀 、 脉舒 络 ” 作 用 ， 疗 脑 供 血 不 增 活 通 的 治 足 非 常 适合 。 红 花 治 疗 心 肌 缺 血 历 史 悠 久 ， 花制 剂 可 缓 解 冠 红 心 病 患 者 心 绞 痛 发作 的 临 床 症 状 ， 善 缺 血 性 心 电 图 与 血 流 动 改 力 学 状 况 ， 在 脑 血 管 疾 病 中 的应 用 较 少 。我 科 通 过 使 用 丹 红 而 注 射 液 治 疗 慢 性 脑 供 血 不 足 患 者 的 观 察 证 明 ： 红 注 射 液 疗 效 丹 优于香丹注射液 ， 因此 值 得 临 床 推 广 应 用 。
２ 治 则 治 法
内蒙 古 中 医药
开 苦 降 ， 寒 热 不 解 ， 红 藤 、 酱 草 、 公 英 以清 热 解 毒 。 若 加 败 蒲 ３３ 瘀 热 阻 滞 型 ： 候 ： 痛 如 刺 ， 定 不 移 ， 处 拒 按 ， 之 ． 证 腹 固 痛 扪 发热 ， 有痞块 ， 紫 暗两边瘀 点苔 黄 ， 涩 。治 以活血 祛瘀 ， 或 舌 脉 调 气 通 络 ， 用 复 元 活 血 汤 加 减 。方 中 当 归 、 花 、 仁 、 山 方 红 桃 穿 甲、 大黄 活 血 破 瘀 ， 胡 疏 肝 调气 ， 花 粉 清 热 消 积 ， 草 缓 急 柴 天 甘 止 痛 ， 有 痞 块 ， 用 膈下 逐 瘀 汤 以行 气 逐 瘀 ， 痞 止 痛 。 若 可 消
而 引 起 的 胆 囊 病 变 ， 结 石 与 胆 囊 炎 往 往 互 为 因 果 ， 者 可 能 胆 二
同时 存 在 。胆 囊 感 染 可 以 促 使 结 石 形 成 ， 胆 总 管 被 结 石 梗 塞 而 后 ， 响胆汁 引流 又 容 易发 生感 染 ， 影 因此 二 者关 系 密切 ， 有 约 ７ ％ 的胆 囊 炎 伴 有 结 石 的存 在 ， 以 合 并 叙 述 。其 临 床 表 现 为 ０ 所
刘 清 池
庞 宇 慧
朱 影
关键词 ： 血停 五 号 方 ； 小板 减 少 ； 血 阴道 出血 中 图 分 类 号 ：２ ９５２ Ｒ ５ ．８ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６— ９ ９２ １ ）３ ０３ ｌ １０ ０７ （０２ ０ —０３ —０
我 科 自 ２０ —２ １ 应 用 血 停 五 号 方 治 疗 血 液 病 血 小 板 ０８ ００年 减 少 病 人 阴 道 出血 ４ ８例 ， 得 了满 意 疗 效 ， 总结 报 道 如 下 ： 取 现 １ 临 床 资 料 本 组 ４ 例 病 人 ， 部 为 女 性 ， 龄 ｌ —５ 岁 ， 程 １ ８ 全 年 １ １ 病 Ｏ天 一 ２ 月 。 全 部 病 例 均 有 贫 血 及 血 小 板 减 少 ， 中 再 生 障 碍 性 贫 个 其 血ｌ ８例 ， 髓 增 生异 常 综 合 征 ８例 ， 性 白血 病 １ ， 疫 性 骨 急 ２例 免 血小板减少 性紫癜 ６例 ， 其它血液疾 病 ４例。多数 患者输注 血 小板支 持治疗及应用妇康片 、 血药物等治疗无效果 。 止
３ ４
关 。病 理 主要 是 肝 胆 气 滞 、 热 壅 阻 、 热 阻滞 ， 在 疾 病 的发 湿 瘀 但 展 过 程 中 各 证 相 互 夹 杂 ， 时 以肝 胆 气 滞 为 主 ， 时 以 湿 热 壅 有 有 阻 为 主 ， 时 以瘀 热 阻滞 为 主 。 肝 郁 气 滞 ， 胆 液 壅 阻 ， 热 内 有 则 湿 生 ； 食 不 节 ， 伤 脾 胃 ， 湿 内 生 阻 于 肝 胆 ， 热 交 蒸 ， 经 煎 饮 损 痰 湿 久 熬 ， 为 砂 石 ， 通 则 痛 ； 热 阻滞 肝 络 ， 肝 络 失 和 胆 失 疏 泄 ， 结 不 瘀 致 血 络 瘀 滞 。总 而 言 之 ， 理 因 素 致 胆 失 疏 泄 ， 热 交 蒸 ， 汁外 病 湿 胆 溢 皮 肤 则 发 为 黄 疸 ， 理 因 素 致 气 血 郁 结 ， 聚 不 通 ， 通 则 病 集 不 痛 ， 引起胁痛 ， 则 总之 ， 两者的发生与肝、 、 胆 脾关 系密切 。