基础护理学 徒手心肺复苏PPT课件

徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
主要原则
1. 立即进行（在15~30秒内）。 2. 就地抢救。 3. 避免因搬动而延误抢救时机。 4. 人工呼吸和胸外心脏按压同步进行。
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
口对口人工呼吸
胸外心脏按压
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
成人复苏
抢救现场
口对口人工呼吸
（00：00：43）
胸外心脏按压
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
成人复苏
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胸外心脏按压方法
抢救现场
术者用一手的中、示指触及肋骨下缘， 向上滑动到剑突再向上移动二横指，双手掌 7 根部重叠放其上，手指微伸，双手重叠，右 手四指叩于左手四指间隙，臂伸直，用身体 重力向病人脊柱方向垂直下压，成人胸骨下 压3~5cm，然后迅速放松，使胸骨复原， 双 手不能离开按压部位→ 按压频率是80~100 次/分，按压与放松的时间相等→连续按压15 次→再进行两次人工呼吸，如此反复，直到 病人复苏。
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
重点难点
1. 首先护士应评估病人呼吸心跳是否已停止，要
求在数秒钟内完成。 2. 将病人仰卧于硬板或地板上。 3. 口对口人工呼吸时，术者口唇紧贴病人的口唇 不留空隙。
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徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
教学要求
1. 掌握徒手心肺复苏的操作流程。 2. 掌握心肺复苏的原则。 3. 熟悉呼吸、心跳停止的评估。 4. 熟悉心肺复苏的有效指征。
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
复苏方法
小儿复苏方法
成人复苏方法
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
小儿复苏
复苏教学影片
（00：01：57）
7
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
复苏时的效果判断
心肺复苏的有效指征
1. 按压时能扪到大动脉搏动，肱动脉收缩大于 8.00kPa(60mmHg)。 2. 面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红。 3. 4. 5. 6. 7. 散大的瞳孔变小。 吹气时胸廓上抬，可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸。 意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。 有尿。 心电图波形有改变。
常见的失误
呼吸复苏中的失误 心脏复苏中的失误
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
呼吸复苏中的失误
1. 气道开放不理想，如头后仰不足或口、鼻、咽
基础护理学 徒手 心肺复苏
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
简
介
效果判断 重点难点 常见的失误 思 考 题
主要原则 教学要求 复苏方法
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
简介
徒手心肺复苏主要操作包括： 开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。 目的： 准确、迅速、有效、及时的抢救病人。 为院内继续抢救作好准备。
口对口人工呼吸
胸外心脏按压
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
成人复苏
抢救现场
口对口人工呼吸
胸外心脏按压
（00：01：15）
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand 播放复苏教学 影 片
小儿复苏
1. 判断意识→判断呼吸和脉搏→放正体位 2. 头向后仰，颈项过伸→去除病人口鼻异 物→口对口鼻人工呼吸→，同时观察胸 部上抬，呼吸频率为20~24次/分，吹气 7 左右→连续呼吸4次→再次触 量在300ml 摸肱动脉搏动 3. 两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横 指处，环抱法双拇指重叠胸外按压心脏， 按压的频率是大于100次/分，婴儿可以 一个人同时作胸外按压和人工呼吸，所 以比例跟两人按压一样是5:1。 4. 对于新生儿，按压的方法是一拇指，部 位同上，频率为120次/分。
成人复苏
抢救现场
抢救现场
1. 评估病人呼吸心跳是否已停止。 2. 判断意识是否消失。 7 3. 大声呼救。 4. 放正体位，仰卧于硬板上，头颈躯干放直。 5. 头部稍低，两臂放于体侧，解开上衣，暴 露胸部，松开裤带。 6. 术者跪在病人胸部中段侧，便于操作。 7. 颈部无外伤时，一手举颈部，另一手下压 前额，使头向后仰，颈项过伸。 8. 去除病人口鼻异物，口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸
胸外心脏按压
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
成人复苏
抢救现场
（00：01：10）
7
口对口人工呼吸
胸外心脏按压
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
成人复苏
口对口人工呼吸
抢救现场
术者打开气道后用放在前额的手的拇指 和示指捏住病人的鼻孔，防止吹气时气体从 7 鼻孔逸出，然后 深吸一口气，对准病人的 口部吹气，术者口唇紧贴病人的口唇不留空 隙→同时观察胸部上抬，再放开口鼻，使肺 和胸廓自行回缩时将气体排出→呼吸频率是 16-20次/分→连续呼吸四次→再次触摸颈动 脉判断有无搏动→如无搏动→口对口人工呼 吸两次后进行胸外心脏按压
重点难点
4. 胸外心脏按压时，要求臂伸直，用身体重力
向病人脊柱方向垂直下压，成人胸骨下压 3~5cm，然后迅速放松，使胸骨复原， 双手 不能离开按压部位。 5. 连续做15次心脏按压后，再口对口吹气2次， 如此反复，如双人抢救时吹气1次，按压5次。
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徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand