新版心肺复苏ppt课件教学内容

复苏发展简史
1956年美国Zoll等提出体外电击除颤成功 1958年美国Peter Safar发明口对口人工 呼吸 1960年William Kouwenhoven发表心脏 按压文章 1985年7月由CPR变为CPCR
原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
开放气道手法
• 仰面抬颌法 要领：用一只手
按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用 另一只手的食指及中 指将下颏托起。
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B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 • 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人
工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。 • 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道 畅通，口对口吹气的操作是正确的。
现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开
上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电 除颤
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• 吹起毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和
口腔外伤者。
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C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后 ，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环 。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按 压。 • 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下
风心病及各种心瓣膜病
先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综 合征及先天性传导障碍 严重心律失常如恶性室早、室速、室 颤、长 Q-T 综合征 细菌性心内膜炎 心脏肿瘤如左心房球形血栓及粘液 瘤、大动脉瘤破裂
非心脏病变 阻塞性肺疾患、大块或大量肺栓塞（静 脉栓塞 、气栓 、脂 肪栓）、各种 原因 的 窒息等
颅内疾患常见脑内出血及蛛网膜下腔 出血、颅内感染 消化道急症如大出血、穿孔及急性出 血坏死性胰腺炎等。 严重电解质及酸碱平衡失调如严重酸 中毒、高血钾、低血钾 药物中毒及毒物中毒、溺水、电击、 自缢 各种休克、严重创伤、内分泌病急症 其它:麻醉及手术意外，医疗意外，如 心包胸腔穿刺、小脑延髓池穿刺等。
大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年
• 北京奥运会
• 南非教练心跳骤停抢救成 功
多位明星突发疾病，凄然谢幕
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿，但不包括新生儿。
心脏病变 冠心病,心肌梗死，尤伴有休克、肺水 肿及恶性室性心律失常，其它为左心 功能衰竭、心律失常、不稳定心绞痛 等 心肌炎、心肌病
新版心肺复苏ppt课件
心肺复苏的意义
• 是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 • 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立
基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到 建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操 作即心肺复苏。 • 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步 生命支持（ALS），则病人的生存率43% • 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救 活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼 。 如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时 立 即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电 话 120或附近医院电话。 • 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 • 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙 一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供 的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能 得到氧气供应） • 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
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评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
概述
• 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR） 和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒 店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救 （ECC）国际科学共识推荐会既要。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
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• 对于儿童心跳骤停的患者，对于已明确是 窒息导致的呼吸、心跳骤停，首先应解决 的仍是通气，比如新生儿窒息复苏仍是 “ABC”，呛奶窒息的婴儿或溺水的患儿只 要清理气道及人工通气就可解决问题。
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A：即判断有无意识、畅通呼吸道。
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
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早期复苏的目的：减少有害物质产生的时间
各脏器对无氧缺血的耐受能力