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[6] 陈 奇.中药药理研究方法学[M].北京:人民卫生出版社,
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肌的作用[J].同济医科大学学报,1996,25(4):264-266.
山楂降血脂有效成分的实验研究
李贵海1,孙敬勇1,张希林1,杨振宁2,周 超3,杨书斌1
(1.山东省中医药研究所,山东济南 250014; 2.山东中医药大学,山东济南 250014;
3.山东大学药学院,山东济南 250011)
摘 要:目的 熊果酸为山楂所含三萜类物质的主要成分,金丝桃苷是山楂黄酮的重要组分,观察其降血脂作用,确定以这两种物质作为山楂药材质量的控制指标。方法 以75%蛋黄乳和400mg/kg T riton-W R1339ip复制小鼠高脂血症模型,分别给予金丝桃苷50,15mg/kg,熊果酸80,40mg/kg,酶反应终点法测定小鼠血清T CH、T G、HDL值。结果 两种化合物均显著降低小鼠血清T CH和升高HDL/T CH的比值。结论 金丝桃苷和熊果酸均有明显降低高脂模型小鼠血清T CH的作用,其作用与其升高HDL百分比值和SOD活性有关。
关键词:山楂;金丝桃苷;熊果酸;降血脂
中图分类号:R286.26 文献标识码:A 文章编号:02532670(2002)1005003
Experimental studies on antihyperlipidemia effects of
two compositions from hawthorn in mice
LI Gui-hai1,SU N Jing-yong1,YANG Zhen-ning2,ZHA NG Xi-lin1,ZHOU Chao2,YANG Shu-bin1
(1.Shando ng Institute o f T CM,Ji'na n Shando ng250014,China; 2.Shandong U niver sity of T CM,
Ji'nan Shandong250014,China; 3.School o f Pharm acy,Shandong U niver sity,Ji'nan Shandong250011,China) Abstract:Object T o study the antihyperlipidemia effect o f ursolic acid and hyper oside fro m haw thorn and to establish quality control standard for haw thorn.Methods T w o anim al mo dels of hy per-lipidemia w ere made in mice w ith75%yolk and T rito n-WR1339400mg/kg ip respectively.Then the ani-mals w ere adm inistrated with hyperoside or urso lic acid extracted from hawthorn in two doses.The total cholestr ol(TCH),trigly ceride(T G),hig h density lipoprotein(HDL)and superox ide dism utase(SOD) activities in serum w ere measured.Results In com pariso n w ith control g roups,TCH levels in all the dose gr oups w er e sig nificantly decreased,w hile HDL and SOD activity increased.Conclusion Both hypero side and ursolic acid hav e the effects regulating serum lipids and co uld be used in quality co ntrol of haw tho rn.
Key words:hawthorn;hy peroside;ursolic acid;antihyperlipidemia
山楂为常用中药材,主要含黄酮类有机酸和三萜类等化学成分。山楂的功效为消食健胃,降血脂。金丝桃苷、熊果酸是山楂黄酮和三萜类物质的主要成分。文献报道山楂黄酮类成分具有降压、增加冠脉血流量、降血脂、强心和抗心律失常的药理作用[1]。而三萜类成分有降低高脂模型小鼠血脂的作用[2]。我们由山楂中分离到金丝桃苷和熊果酸,拟将其作为山楂药材定量分析用对照品,并为其提供药效学依据。
1 材料1.1 试验药品:金丝桃苷(hy peroside),黄色针状结晶,由0.5%CM C-Na配成7.5和2.5g/L的混悬液,4℃贮藏备用。熊果酸(ursolic acid),白色粉末,由0.5%CM C-Na配成40和20g/L的悬液。两种化合物均由山楂中分离得到,由军事医学科学院经质谱和X光衍射光谱鉴定为纯度>95%的金丝桃苷和熊果酸。
1.2 75%蛋黄乳剂:75mL蛋黄加25mL生理盐水,用电动混匀器混匀,成乳状,4℃贮藏备用。1.3 测定试剂:TCH(总胆固醇)、TG(甘油酯)和
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收稿日期:2001-05-12
基金项目:国家“九五”重点攻关课题
作者简介:李贵海,男,1984年毕业于山东中医药大学中医系,现在山东中医药研究所从事中药药理及临床研究工作,副研究员。获省科委二等奖2项、三等奖3项,发表有关学术论文20余篇。
HDL(高度度脂蛋白)测定药盒均为温州东欧生物工程有限公司产品。SOD(过氧化物歧化酶)放射免疫测定药盒,南京科林公司提供。
1.4 仪器:722光栅分光光度计,上海第三分析仪器厂产品。Shy-200r计数器,上海原子能研究所产品。
1.5 动物:昆明种小鼠,20～22g,雌雄兼用,山东医科大学实验动物中心提供,合格证号:鲁动质字960102。
2 方法和结果
2.1 对蛋黄乳高脂血症小鼠的降脂作用:小鼠61只,随机分为正常对照、模型组、金丝桃苷50,150 mg/kg组、熊果酸4和8g/kg组,试验组和模型组分别ig 2.5,7.5g/L的金丝桃苷0.5%CM C-Na 液、20,40g/L的熊果酸0.5%CM C-Na混悬液20 mL/kg,静置5h,ip75%蛋黄乳20mL/kg,禁食10h,试验组和模型组再给药一次,正常对照组只给0.5%CM C-Na20mL/kg,末次给药2h由右眼静脉丛取血,3000r/min×10m in离心分离血清,测血清TCH、TG和HDL值,如表1。
2.2 对Triton-WR1339高脂血症小鼠的降血脂作用:20～22g小鼠,雌雄兼用,随机分正常对照组、模型组、金丝桃苷50,150mg/kg和熊果酸4,8g/ kg6组,禁食4h,正常对照和模型组均给予0.5% CM C-Na液20m L/kg,药物组分别给予不同浓度的药物混悬液20mL/kg,给药剂量为:金丝桃苷50和150mg/kg,熊果酸4和8g/kg,给药4h,除正常对照组外,均ip T rito n-WR1339400mg/kg,于2和10h分别再给药2次。小鼠末次给药4h后,取血3000r/min×10min离心,分离血清,测试各鼠T CH、T G、HDL值。结果模型组较正常对照组血清T CH、TG、HDL值均明显升高,而用药组血清T CH、T G值较对照组降低,HDL值升高,见表2。
表1 对蛋黄乳高脂小鼠血清TCH和HDL含量的影响
组 别剂量(g/kg)鼠数T CH(m mol/L)HDL(mmol/L)H/T(%)正常对照-10 2.08±0.60*** 1.23±0.2263.35±11.22***模型-108.89±1.97 1.49±0.4018.78± 6.42金丝桃苷0.0510 6.65±1.76* 1.76±0.3627.05±7.55***
0.1511 6.25±2.45* 1.77±0.5130.81±12.60***
熊果酸 4.010 5.76±1.09* 1.29±0.3631.08±11.27***
8.010 5.23±1.21** 1.92±0.5636.71±13.24*** 与模型对照组比:*P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001
表2 对Triton-WR1339小鼠血清血脂的影响
组 别剂量( g/mL)鼠 数T CH(mmol/L)T G(mm ol/L)HDL(mm ol/L)H/T(%)
正常对照-10 2.19±0.46***0.93±0.37***0.24±0.04***10.96±4.21*模型-10 4.31±0.4411.37±5.160.78±0.2718.09±6.62熊果酸410 3.86±0.41*7.52±4.26 1.01±0.24*25.51±6.16* 811 3.72±0.51** 6.82±4.83* 1.36±0.27**32.21±7.28**金丝桃苷0.0511 3.92±0.43*9.37±4.260.86±0.2621.49±6.24
0.1511 3.83±0.56**8.76±5.120.98±0.23*25.59±7.21* 与模型组比:*P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001
2.3 对高脂血症小鼠血清SOD值的影响:取上述小鼠血清0.1mL,按双抗法进行同位素孵育, 计数仪进行双管测定,结果用药组SOD值较模型组明显增高,见表3。
表3 对Triton-WR1339小鼠血清SOD值的影响
组别剂量(g/kg)鼠 数SOD(U/m L?h)
正常组-1133.32±19.50
模型-1139.88±13.39
熊果酸41160.82±25.51***
81162.36±24.31***金丝桃苷0.051152.63±19.21*
0.151156.37±17.45**
正常对照组比:**P<0.05 **P<0.05 ***P<0.001
3 讨论
山楂为常用中药材,广泛地应用于治疗消化不良、高血脂症及冠心病等常见病症,文献报道其所含黄酮类成分为治疗高血脂症的主要有效成分,金丝桃苷是山楂黄酮的主要组分,具有抗氧化、增加冠脉血流量和对小鼠脑缺血的保护作用[3～6]。但其降血脂的药效研究未见报道。熊果酸是山楂三萜物质的主要成分,具有抗氧化和降血脂作用,实验观察到这两种化合物均显著降低高脂小鼠血清T CH、升高HDL/TCH比值,说明其具有降低胆固醇,调节血脂的作用。并且都具有提高脂血和小鼠血清SOD 活性的作用,这一作用可以明显降低高脂血症时超氧自由基对血管内皮的损伤,有利于过氧化脂质的分解和代谢,以保护血管内皮。
实验表明熊果酸和金丝桃苷具有明显的降低胆
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中草药 Chinese T r aditio nal and Herbal Drug s 2002年第33卷第1期
固醇、调节血脂和提高血清SOD活性的药效作用,这些作用对于治疗高脂血症、预防血管内皮损伤,阻止血管粥样硬化的形成都有重要的意义。说明这两种化合物均为山楂降血脂的有效成分,用以分析山楂质量是有药效学依据的。
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双黄连粉针剂抗病毒作用
李 凡,易世红,赵春艳,魏 强,王 放
(白求恩医科大学病原生物学教研室,吉林长春 130021)
摘 要:目的 明确双黄连粉针剂体内外抗病毒谱及作用机制。方法 采用组织细胞培养法、染料摄入法,检测双黄连粉针剂对不同种病毒的作用,改变给药时间、途径,探讨双黄连粉针剂抗病毒作用环节。建立病毒性心肌炎、胰腺炎、流感动物模型,通过组织病理学检查法,观察双黄连粉针剂对感染动物的保护作用。结果 双黄连粉针剂具有明显抗流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒Ⅰ及Ⅱ型、柯萨奇病毒B3,A16、新型肠道病毒71型的作用。对脊髓灰质炎病毒Ⅲ型、埃可病毒6型、麻疹病毒、水泡性口炎病毒有一定的抑制作用。并能显著抑制肺炎、心肌炎、胰腺炎的发生,疗效与清开灵相似,优于穿琥宁粉针剂、鱼腥草、莪术油注射液。结论 双黄连粉针剂是一个较广谱的抗病毒针剂,抗病毒作用是多途径的。
关键词:双黄连;抗病毒;细胞病变
中图分类号:R285.5;R286.87 文献标识码:A 文章编号:02532670(2002)01005204
Studies on antivirus effect of SHUANGHUANGLIAN INJECTION*
LI Fan,YI Shi-hong,ZHA O Chun-yan,WEI Qiang,WANG Fang
(D epar tment o f Patho genobio log y,N o rman Bethune U niver sity o f M edical Sciences,Changchun Jilin130021,China)
Abstract:Object It w as to expound antiv irus spectr um and the mechanism of antiviral action of SHUANGHUA NGLIAN INJECTION(SH LI).Methods T o observ e the inhibition of various v ir us by SHLI,the methods o f tissue culture,cell cultur e as w ell as dy e absorption test were used.T he antiviral effect o f SHLI w as studied by using SHLI w ith different administr ation pro cedure and ro ute.The animal models of my ocarditis,insulitis and pneumonia w ere made and the pro tection of SH LI in these animal mo d-els w as observed.Results SHLI has significant antivirus effect against influenza virus,measles v ir us, respirato ry syncytial virus,adenovirus,herpes sim plex virus and was m ore ex cellent than CHUAN HUN-IN G,YUXINGCAO,EZHU YOU INJECTIONs.It also can str ongly inhibit the developm ent of m yocardi-tis,insulitis and pneumonia,and has a little antiv ir us effect ag ainst enterov ir us.Conclusion SHLI is a w ide-spectrum antiv irus medicine and has v ar io us antiv ir al mechanism.
Key words:SHUANGHU ANGLIAN INJECT ION(SHLI);antivirus;cy topathic effect
*SHUANGHU ANGLIAN is a Chinese herbal preparation w ith Flos L onicer ae,Fr uctus F orsy thiae, and R adix Scutellar iae.
双黄连粉针剂是由金银花、连翘、黄芩3味中药组成,80年代已被提取制成无菌粉针剂,广泛应用于临床。主要用于抗病毒、细菌感染和增强免疫力等,具有较广泛应用前景[1～3]。鉴于该药在临床应用多年,迄今为止未见进一步深入、详细抗病毒药效学研究及作用机制探讨的报道。为了更好挖掘其多种
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?中草药 Chinese T r aditio nal and Herbal Drug s 2002年第33卷第1期
收稿日期:2001-02-22
作者简介:李 凡,女,免疫学博士,现任白求恩医科大学病原生物学教研室主任,博士生导师,主要从事分子病毒学研究,抗菌药、抗病毒药效学研究。
2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时， 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 （）D. 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
降血脂功能因子 一、功能释义 1、什么是血脂 血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。 血浆中的脂类均不溶于水，须和不同的载脂蛋白结合成为亲水性脂蛋白，才能在血液中转动，因此，血浆脂蛋白是血脂的存在形式。 2、关于“有助于降血脂” 凡能改善高脂血症，降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或升高高密度脂蛋白的产品，就可以申报“有助于降血脂”功能。 人体血液中含有高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL），它们起着调节血脂水平的重要作用，高密度脂蛋白可将胆固醇由血管运至肝脏及其它地方进行代谢，降低血脂水平，而低密度脂蛋白则相反。 二、有助于降血脂功能因子 （一）保健油脂类 1、亚油酸类 亚油酸可以与胆固醇结合成酯，然后降解为胆酸排出体外从而可以降低血浆中胆固醇。 2、多不饱和脂肪酸类 多不饱和脂肪酸是三价不饱和脂肪酸，也是人体必需脂肪酸，包括α-亚麻酸、DHA、EPA，其中DHA和EPA是由α-亚麻酸转化成的。多不饱和脂肪酸有助于增加高密度脂蛋白的含量，减少低密度脂蛋白的增加，并减少低密度脂蛋白含量，有助于调节血脂含量。 3、卵磷脂 卵磷脂及其水解产物胆碱对脂肪有亲和力和乳化作用，可以促进脂肪的代谢，使其排出体外，防止脂肪在体内的异常堆积。 （二）维生素 1、VE 作为体内的抗氧化剂，可抑制氧化型低密度脂蛋白的形成，增加高密度脂蛋白合成和提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性，降低甘油三酯、Β-脂蛋白及其比例； 2、VC 可在体内将胆固醇转变为能溶于水的硫酸盐而增加其排泄，VC还参与肝脏
胆固醇的羟化作用，形成胆酸，从而降低胆固醇含量； 3、VB3 能有效地分解脂肪，也可降低胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白含量； 4、VB5 是辅酶的组成成分，它能抑制甘油三酯酶活性，从多方面降低甘油三酯和极低密度脂蛋白水平，并能促进肝脏脂肪的分解代谢和胆汁的分泌，从而起到降血脂作用。 （三）矿物质 1、钙：帮助人体每天多排除6~13%的饱和脂肪酸，使血总胆固醇降低。 2、铬：增加胆固醇的分解和排泄，还可抑制胆固醇合成。 3、铜：有利于改善胆固醇代谢，降低血中胆固醇水平。 4、镁：可减少血液中胆固醇的含量，防止动脉粥样硬化。 5、锰：改善脂质代谢，阻止动脉硬化的发生和发展。 6、硒：破坏血管壁损伤处聚集的胆固醇，使血管保持畅通，防止动脉硬化。 7、碘：可被甲状腺利用合成甲状腺素，甲状腺素能促进脂肪的分解氧化、胆固醇的转化和排泄，降低胆固醇水平。 （四）其他 膳食纤维、抗氧化剂以及中草药等
(1)单方。近年来临床上用于降血脂的单味中草药有： 泽泻：国内和日本对高血脂症的临床和实验研究，均提出本药有良好的降血脂作用。据上海、杭州等地治疗高胆固醇血症135例，高甘油三酯血症127例，其有效率分别为88%、72%，实验研究表明，泽泻可明显抑制兔主动脉粥样硬化斑块的形成及其血胆固醇的含量，可抑制小鼠肠对胆固醇吸收及体内胆固醇合成，有助于胆固醇的运转和排泄。具有干扰胆固醇的吸收、分解和排泄作用。 山楂：国外应用山楂属植物制成各种制剂，用于治疗高脂血症及冠心病已多年。国内证明山楂的醇制剂、浸膏总皂甙，对实验家兔之动脉粥样硬化有降压降脂作用，可减轻脂类的沉积。 灵芝：实验研究表明灵芝有较好的降血脂作用，并能减轻实验性家兔动脉粥样硬化斑块的程度及延缓其形成。国内福建、北京、江西、南京均报导灵芝片剂及灵芝糖浆有降低血胆固醇及甘油三酯的作用。 首乌：上海、新疆等地以首乌治疗高胆固醇血症208例，有效率为86.7%、61.8%，本品主要抑制肠道吸收胆固醇，并促进血浆中胆固醇的运输和清除。此外，首乌还能促进纤维蛋白原的裂解，延缓动脉粥样硬化发生。 决明子：据报道有用决明子煎剂、糖浆片剂治疗高胆固醇血症100例，总有效率为98% ，实验证明决明子具有抑制血胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。其降脂作用可能与决明子所含芦荟大黄素、大黄素等有促进肠管运动、抑制胆固醇吸收有关。 茵陈：天津等地以茵陈代茶饮或片剂治疗高胆固醇血症共104例，发现本品有明显的降低血胆固醇作用。茵陈中所含的香豆素类有降脂活性，可降低动物血清胆固醇，使主动脉硬化减轻。 虎杖：虎杖所含大黄素成分，可减少外源性胆固醇过多进入体内。动物实验表明虎杖有明显的降脂作用。临床报道有用虎杖治疗高血脂症124例，其降胆固醇有效率为47.1%～100%，其降甘油三酯有效率为27.2%～83.3%。 蒲黄：动物实验证明蒲黄可明显减少胆固醇在肠道的吸收，促进其在粪便中排出，并有防止动脉粥样硬化及降低血清固醇的作用。 大蒜：大蒜的有效成分大蒜精油能阻止动脉脂质增生及胆固醇诱发的β脂蛋白增加和α-脂蛋白下降，还能明显降低主动脉胆固醇含量和主动脉粥样硬化。 绿豆和豆类膳食：国外已有豆类降低血胆固醇的报导，以绿豆作用最大。临床及
抗菌药物培训试题及答案 一、填空题： 1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
降血脂和胆固醇的食物 降血脂和胆固醇的食物有哪些？出现高血脂以及胆固醇高的情况下需要及时进行降血脂，否则会严重影响人们身体健康。那么，降血脂和胆固醇的食物有哪些？ 文章目录 降血脂和胆固醇的食物 1、降血脂和胆固醇的食物:燕麦片 早晨一杯燕麦片是对心脏友善的好早餐。燕麦中主要破坏胆固醇的物质,叫做“β-聚葡萄糖”,是一种可溶性纤维,能妨碍胆固醇的制造与吸收。美国学者发现,每天只要吃三分之二杯干的燕麦片,就能降低胆固醇16%。 2、降血脂和胆固醇的食物:苹果 苹果和其它含有丰富果胶的水果,都可以降低坏的胆固醇。法国的研究人员让一组男女每天都吃两三个苹果一个月后,发现他们的胆固醇都降低了。最近还发现苹果中还含有另一项物质维生素k1,也能延缓胆固醇氧化。 3、降血脂和胆固醇的食物:葡萄柚 葡萄柚中有一种可溶性纤维可以降低坏胆固醇,美国佛罗里达大学研究发现,每天吃两杯半的葡萄柚果肉,可以降低10%的坏胆固醇。只要含有可溶性纤维的食物,都可以增加坏胆固醇的的排泄,如木耳、菇类、海带、洋菜等。
4、降血脂和胆固醇的食物:洋葱 具有促进血凝块溶解,降低血脂,扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为,中老年人多吃洋葱,可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。 5、降血脂和胆固醇的食物:黑木耳 近年来研究证实,黑木耳有抗血小板聚集,降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时,还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系,所以,老年人经常食用黑木耳,可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病,并可延年益寿。 6、降血脂和胆固醇的食物:海带 具有软坚散结,利水降压,降低血脂,促进脑血管病患者康复的作用。经常食用,对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有益。
八种食物降血脂最有效 1.早餐一碗燕麦粥:每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8周就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%，“好胆固醇”上升。燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。 2.午餐半碗豆:豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂食物，每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。 3.晚餐三瓣大蒜:每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。 4.每天吃半个洋葱:洋葱是价廉物美的保健食品，每天只要吃半个生洋葱，持续8周，就能使“好胆固醇”浓度增加20%。但洋葱生吃效果较好，烹调越久降胆固醇效果就越差。 5.用橄榄油做食用油:橄榄油能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳，以高温加热萃取的橄榄油，营养会差很多。 6.每天一个苹果:苹果含有丰富的果胶，有降胆固醇的功效。 7.每周两次清蒸海鱼:海鱼的欧咪伽—3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸变质，所以最健康的吃法是清蒸。每周两次，每次150克以上即可。 8.每周一碗姜汤。
经常饮用红葡萄酒对人体有着非同小可的意义 一、延缓衰老。人体跟金属一样，在大自然中会逐渐“氧化”。人体氧化的罪魁祸首不是氧气，而是氧自由基，它很易引起化学反应，损害DNA、蛋白质和脂质等重要生物分子，进而影响细胞膜转运过程，使各组织、器官的功能受损，促进机体老化。而红葡萄酒中含有较多的抗氧化剂，如酚化物、鞣酸、黄酮类物质、维生素C、维生素E、微量元素硒、锌、锰等，能消除或对抗氧自由基，所以具有抗老防病的作用。 二、预防心脑血管病。红葡萄酒能使血中的高密度脂蛋白（HDL）升高，而HDL的作用是将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，所以能有效降低血胆固醇，防治动脉粥样硬化。红葡萄酒中的多酚还能抑制血小板的凝集，防止血栓形成。在饮用18个小时之后仍能持续抑制血小板凝集。 三、预防癌症。葡萄皮中含有极高成分的白藜芦醇，抗癌性能在数百种人类常食的植物中最好。可以防止正常细胞癌变，并能抑制癌细胞的扩散。 四、美容养颜作用。自古以来，红葡萄酒作为美容养颜的佳品，备受人们喜爱。有人说，法国女子皮肤细腻、润泽而富于弹性，与经常饮用红葡萄酒有关。除此，还有不少人喜欢将红葡萄酒外搽于面部及体表，因为低浓度的果酸有抗皱洁肤的作用。 据记载，如今的影视明星和服装模特，常将陈年红葡萄酒内饮并外用，以此来保养皮肤，使皮肤更加光泽、细腻，富有弹性。
附件6： 辅助降血脂功能评价方法 试验项目、试验原则及结果判定 Items, Principles and Result Assessment 根据血脂异常的类型，辅助降血脂功能按照不同的血脂类型设立分类的动物试验和人体试食实验。 1 试验项目 1.1 根据受试样品的作用机制，分成三种情况 1.1.1 辅助降低血脂功能：降低血清总胆固醇和血清甘油三酯 1.1.2 辅助降低血清胆固醇功能：单纯降低血清胆固醇 1.1.3 辅助降低血清甘油三酯功能：单纯降低血清甘油三酯 1.2 观察指标 1.2.1 体重 1.2.2 血清总胆固醇 1.2.3 血清甘油三酯 1.2.4 血清高密度脂蛋白胆固醇 1.2.5 血清低密度脂蛋白胆固醇 1.3 人体试食试验 1.3.1 血清总胆固醇 1.3.2 血清甘油三酯 1.3.3 血清高密度脂蛋白胆固醇 1.3.4. 血清低密度脂蛋白胆固醇 2 试验原则 2.1 动物实验和人体试食试验所列指标均为必测项目。 2.2 根据受试样品的作用机制，可在动物实验的两个动物模型中任选一项。 2.3 根据受试样品的作用机制，可在人体试食试验的三个方案中任选一项。 2.4 在进行人体试食试验时，应对受试样品的食用安全性作进一步的观察。 3 结果判定 3.1 动物实验： 3.1.1 混合型高脂血症动物模型 辅助降低血脂功能结果判定：模型对照组和空白对照组比较，血清甘油三酯升高，血清
总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，差异均有显著性，判定模型成立。（1）各剂量组与模型对照组比较，任一剂量组血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇降低，且任一剂量组血清甘油三酯降低，差异均有显著性，同时各剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇不显著低于模型对照组，可判定该受试样品辅助降低血脂功能动物实验结果阳性。（2）各剂量组与模型对照组比较，任一剂量组血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇降低，差异均有显著性，同时各剂量组血清甘油三酯不显著高于模型对照组，各剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇不显著低于模型对照组，可判定该受试样品辅助降低血清胆固醇功能动物实验结果阳性。（3）各剂量组与模型对照组比较，任一剂量组血清甘油三酯降低，差异均有显著性，同时各剂量组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇不显著高于模型对照组，血清高密度脂蛋白胆固醇不显著低于模型对照组，可判定该受试样品辅助降低血清甘油三酯功能动物实验结果阳性。 3.1.2 高胆固醇血症动物模型 模型对照组和空白对照组比较，血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，血清甘油三酯（TG）差异无显著性，判定模型成立。各剂量组与模型对照组比较，任一剂量组血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇降低，差异有显著性，并且各剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）不显著低于模型对照组，血清甘油三酯不显著高于模型对照组，可判定该受试样品辅助降低血清胆固醇功能动物实验结果阳性。 3.2 人体试食试验 指标判定标准： 有效：TC 降低>10％；TG 降低>15％；HDL-C 上升>0.104mmol/L。 无效：未达到有效标准者。 3.2.1 辅助降低血脂功能结果判定 试食组自身比较及试食组与对照组组间比较，受试者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低，差异均有显著性，同时血清高密度脂蛋白胆固醇不显著低于对照组，试验组总有效率显著高于对照组，可判定该受试样品辅助降低血脂功能人体试食试验结果阳性。 3.2.2 辅助降低血清胆固醇功能结果判定 试食组自身比较及试食组与对照组组间比较，受试者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低，差异均有显著性，同时血清甘油三酯不显著高于对照组，血清高密度脂蛋白胆固醇不显著低于对照组，试验组血清总胆固醇有效率显著高于对照组，可判定该受试样品辅助降低血脂功能人体试食试验结果阳性。 3.2.3 辅助降低甘油三酯功能结果判定 试食组自身比较及试食组与对照组组间比较，受试者血清甘油三酯降低，差异有显著性，同时血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇不显著高于对照组，血清高密度脂蛋白胆固醇不显著低于对照组，试验组血清甘油三酯有效率显著高于对照组，可判定该受试样品辅助降低甘油三酯功能人体试食试验结果阳性。
1 高血脂症的中医发病机制 目前，在治疗高脂血症方面，中医采用天然药食两用药材研制成的降脂中药，因其具有降脂作用确切，毒副作用小，材料容易获得且价格便宜等优势，近来得到了较大的发展。就中医认识来讲，高脂血症的临床表现为形体多肥胖，头晕头重，胸脘痞闷，肢麻沉重，苔白腻，脉弦滑。中医无高脂血症的病名，根据高脂血症产生的原因、致病特点和所致疾病，可以将其归纳到祖国医学中的痰浊、血瘀中去，进行辨证施治。临床和实验研究也证实了高脂血症与痰浊、血瘀有十分相似的地方。中医认为脾为生化之源，脾主运化既运化水谷精微化生气血，又可运化水湿，调节人体的津液代谢，此外，中认为高脂血症患者多以肝肾阴亏多见，阴虚则肝热，易致气滞痰凝，这也是高脂血症形成的一个重要因素。 2 降血脂中药的种类 降脂中药药效研究经过十多年的研究，发现有降脂作用的中草药有几十种。从效果看，降血脂作用主要表现在降低胆固醇。①降胆固醇为主的中药：蒲黄、泽泻、人参、五加皮、灵芝、当归、川芎、山楂、沙棘、荷叶、薤白、大豆、陈皮、半夏、怀牛膝、柴胡、漏芦等。②降甘油三醋为主的中药：大黄、绞股蓝、何首乌、银杏叶、女贞子、三七、枸杞、冬虫夏草、桑寄生、葛根、水蛭、茶叶、大蒜、姜黄、虎杖、决明子、马齿苋、月见草等。 3 中药降血脂作用机制 3．1 抑制胆固醇吸收。三萜类化合物中药，如泽泻能影响脂肪分解，
使合成胆固醇的原料减少而起到降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效；含甾醇类植物与动物性固醇的化学本质一样，如豆类、蒲黄、海藻等多含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，在肠道中可与动物性固醇竞争，从而减少胆固醇的吸收；含有醌类化合物的中药能促进肠蠕动，导致轻泻，如大黄、决明子、何首乌等可减少胆固醇的吸收；另外，中药中所含的纤维素、琼脂、果胶等都能减少胆固醇的吸收，而起到降血脂的作用。 3．2 促进胆固醇排泄。胆固醇被脂蛋白转运到肝脏后，90％转化为胆汁酸，排入肠道，经肝肠循环，其中大部分被重吸收，只有小部分随粪便排出体外。而疏肝利胆的中药如柴胡、茵陈、姜黄、黄连、枳壳、蒲黄等均有促进胆汁排泄的功能，从而降低血脂。 3．3 调整血脂代谢。如蜂王浆能提高高密度脂蛋白的水平，促进胆固醇的转化和清除；人参对人体许多功能有双向调节作用，能调节多种细胞中cAMP (环磷酸腺苷)的含量，cAMP可促进脂类分解代谢，减少脂质在血管壁内沉积；灵芝则通过抑制脂质的结合转化作用而使血脂降低；其他如冬虫夏草、女贞子、山楂等补益中药，均可调整血脂代谢而降血脂。 4.地龙降血脂的原理。 4.1溶解新鲜及陈旧性血栓：血栓是血管中的“定时炸弹”，堵在脑部导致脑梗，堵在心脏，导致心梗、心绞痛。活性地龙蛋白富含纤溶酶、纤溶 酶原激活物和胶原酶，不仅能溶解新鲜血栓，还能溶解陈旧性血栓，对心 脑血管病的预防，中风后遗症的康复意义重大。DxU6MCW。ieetIEH。qZPKzGL。 4.2改善全身微循环：活性地龙蛋白能溶解微血管内的微栓，让硬化的微血管恢复弹性，从而解除微血管的堵塞、扭曲变形情况，改善微循环；VA7AZzi。3gZcfx5。wqSR3mS。
2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数： 一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
降血脂的食疗方法 1、早餐一碗燕麦粥 每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8星期就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%，“好胆固醇”上升。燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。 2、午餐半碗豆 豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂食物，每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。 3、晚餐三瓣大蒜 每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血液中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。 4、每天吃半个洋葱 洋葱是价廉物美的保健食品，每天只要吃半个生洋葱，持续8星期，就能使“好胆固醇”浓度增加20%。但洋葱生吃效果较好，烹调越久降胆固醇效果就越差。 5、用橄榄油做食用油 橄榄油能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳，以高温加热萃取的橄榄油，营养会差很多。 6、每天一个苹果 苹果含有丰富的果胶，有降胆固醇的功效。 7、每周两次清蒸海鱼 海鱼的欧咪茄-3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸变质，所以最健康的吃法是清蒸。每周两次，每次150克以上即可。 8、每周一碗姜汤 姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”是降胆固醇的有效成分，将晒干的姜磨成粉冲热水喝下即可。 芹菜黑枣汤 原料：水芹菜500克，黑枣250克。 制作：将黑枣洗净去核，与芹菜段同煮。 功效：补肝益肾、降压降脂。 适于肝肾不足、虚阳上亢型的高血脂症
首乌黑豆乌鸡汤 原料：何首乌15克，黑豆50克，大枣10枚，乌骨鸡1只，黄酒、葱、姜、食盐、味精各适量。 制作：乌骨鸡去毛及内脏，将何首乌、黑豆、大枣分别用清水洗净，置于鸡腹内，将鸡放入锅内，加 适量清水、黄酒、葱段、姜片及食盐，大火烧沸后，改用小火煨至鸡肉熟烂，加入少许葱花、 味精调味即可。1~2周食用1剂。 功效：滋阴补血、补肝肾、降血脂。 适用于肝肾不足，阴血亏虚型高血脂症。 麦烧冬瓜 原料：冬瓜200克，素油、精，盐、葱花、味精各适量。 制作：将冬瓜去皮、瓤、子，切成长方块。烧热锅后投入冬瓜块煸炒，加精盐和适量水，煮烂后再重新调味。 功效：利水消肿，降脂减肥。 适于各型高血脂症者，本食疗方法为治高血脂症、体形肥胖者的理想佳蔬，经常服食，还可减肥增健 黑木耳豆腐汤 原料：黑木耳10克、嫩豆腐250克、胡萝卜30克、水发香菇150克。 制作：黑木耳用温水泡发，去杂质后洗净；豆腐切成小块，胡萝卜、香菇洗净切成小丁。先在烧锅内加入鲜汤一碗，把黑木耳、胡萝卜、香菇倒入，加姜、葱、盐，烧沸后放入豆腐、味精，淋上麻油即可。 功效：健脾除湿、通便降脂。 适于各型高血脂症者。本膳既能益中气、除湿浊、通大便，又可软化血管、降血脂、降血压，老年人经常服用，可达到预防和治疗心脑血管疾病的双重作用。 海带木耳肉汤 原料：海带、黑木耳各15g，瘦猪肉60g，味精、精盐、淀粉适量。 制作：猪肉切成丝或薄片，用淀粉拌好，与已切成丝的还带、木耳同入锅，煮沸后加味精和淀粉，搅匀即可。 对于血脂偏高但未出现并发症的患者，可以通过坚持食用此保健汤食，达到降低血脂、防止病情进一步发展的目的。 百合芦笋汤 取百合50g，罐头芦笋250Gg，黄酒、味精、精盐、水适量。先将百合剥好洗净，锅中放入水加百合烧几分钟后，再加黄酒、精盐、味精调味，倒入盛有芦笋的碗中，即成。 功效：清凉去火 山楂首乌汤 取山楂、何首乌各15克，白糖60克。先将山楂、何首乌洗净、切碎，一同入锅，加水适量，
十种神奇的降血脂中药 2014-09-05 09:36?来源：三九养生堂?编辑：王未中医养生 我们大家都了解中药是具有很高的药效，对于治疗人体的一些疾病是由很好的药用的价值的，而且相对来说中药对于人体的一些副作用要比西药低一点，那么对于平时生活中患有血脂高症状的人都可以吃什么呢?那么今天我们就随着小编一起去了解关于降血脂的 中药以及降血脂吃什么好，随着小编一起去了解一下吧。 血脂高在如今的社会已经成为一个很严重的危害人们健康的一个疾病的话题了，尤其是对于肥胖的人来说，患有血脂高症状的比例会更加的大。那么怎样进行降血脂会是每一个患者的共同的心声。一起去了解一下降血脂的中药材吧。 1、黄芩 本品的主要有效成分是黄酮类化合物。已分离出30多种有效成分，其中黄芩甙元、汉黄甙元、黄芩甙等具有降血脂作用，如用黄芩12克，加水煎成100毫升，早晚饭前各服50毫升，连服1-2个月，可使高血脂明显降低甚至恢复正常。 2、金银花 主要成分为氯原酸类化合物，如氯原酸和异氯原酸。本品能减少肠内胆固醇吸收，使血浆中胆固醇含量下降。金银花9克用开水冲泡当茶饮，对高脂血症有良好效果。 3、大黄 大黄的主要成份有蒽醌衍生物及二蒽酮衍生物。我们自生活可以选取适量的大黄用开水冲泡当作茶饮，可以口服大黄粉或者是大黄浸膏片，这些都是具有很好的降低胆固醇和甘油三酯的作用的哦。 4、泽泻 本品主要成分含有挥发油、生物碱、生物甙、天门冬酰胺、植物甾醇、树脂、脂肪酸、泽泻醇A、B及醋酸酯等。口服泽泻片或泽泻浸膏片，每日3-4次，每次3-4片，连服1-2个月或更长，可使高血脂降低或恢复正常值。
5、茵陈 本品全草含挥发油约0.23%，油中主要成分为β-蒎烯、茵陈烯、茵陈酮等，这些成分不仅能降低高血脂，还可缓解心绞痛和改善心电图。茵陈适量，开水浸泡当茶饮。 6、山楂 主要成分为有机酸及黄酮类化合物。有机酸有山楂酸、枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等。山楂具有降血脂、抗动脉硬化作用。食山楂片、山楂蜜丸、复方山楂冲剂及各种山楂制剂均能使血清胆固醇、甘油三酯明显降低。 7、红花 红花的主要的成份有红花醌甙、红花甙、红花黄素以及新红花甙等等。我们可以选取适量的红花当作茶饮，连续喝一个月或者是更长的时间，可以很明显的起到降低胆固醇、非酯化脂肪酸以及三硝酸甘油酯的水平。 8、大蒜 大蒜的有效成分大蒜精油能阻止动脉脂质增生及胆固醇诱发的β脂蛋白增加和α-脂蛋白下降，还能明显降低主动脉胆固醇含量和主动脉粥样硬化。 9、决明子 决明子具有抑制血胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。其降脂作用可能与决明子所含芦荟大黄素、大黄素等有促进肠管运动、抑制胆固醇吸收有关。 10、虎杖 虎杖所含大黄素成分，可减少外源性胆固醇过多进入体内。虎杖有明显的降脂作用，其降胆固醇有效率为47.1%～100%，其降甘油三酯有效率为27.2%～83.3%。 上述十种中药对降血脂有很不错的效果，是治疗高血脂常用的药物，大家平时可以适当服用，能有效起到降血脂的目的。 科学饮食可有效降血脂
几个降血脂的偏方 具有降血脂作用的食物 1、玉米：含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，它们均有降低血清胆固醇的作用。 2、燕麦：含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%；维生素E含量也很丰富，而且燕麦中含有皂甙素。它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。 3、牛奶：含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 4、洋葱：其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。还含前列腺素A，有舒张血管，降低血压的功能。 具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，中老
年人多吃洋葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。 5、大蒜：大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质--蒜素有关。大蒜的这一有效成份有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖和血脂等。 具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。 6、杏仁：杏仁不含胆固醇，仅含7%的饱和脂脂酸。高血脂病人病天吃30g杏仁，可替代含高饱和脂肪酸的食品。? 7、菊花：有降低血脂功效和较平稳的降血压作用。老年人在绿茶中掺杂一点菊花，对心血管有很好保健作用。?
2016年抗菌药物培训试题 科室姓名分数 一、选择题（每题2分，共60分） 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（） A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.
附件3： 辅助降血糖功能评价方法 试验项目、试验原则及结果判定 Items, Principles and Result Assessment 1 试验项目 1.1 动物实验 分为方案一（胰岛损伤高血糖模型）和方案二（胰岛素抵抗糖\脂代谢紊乱模型）两种 1.1.1 方案一（胰岛损伤高血糖模型） 1.1.1.1 体重 1.1.1.2 空腹血糖 1.1.1.3 糖耐量 1.1.2 方案二（胰岛素抵抗糖\脂代谢紊乱模型） 1.1. 2.1 体重 1.1. 2.2 空腹血糖 1.1. 2.3 糖耐量 1.1. 2.4 胰岛素 1.1. 2.5 总胆固醇 1.1. 2.6 甘油三酯 1.2 人体试食试验 1.2.1 空腹血糖 1.2.2 餐后2小时血糖 1.2.3 糖化血红蛋白（HbA1c）或糖化血清蛋白 1.2.4 总胆固醇 1.2.5 甘油三酯 2 试验原则 2.1 动物实验和人体试食试验所列指标均为必做项目。 2.2 根据受试样品作用原理不同，方案一和方案二动物模型任选其一进行动物实验。 2.3 除对高血糖模型动物进行所列指标的检测外，应进行受试样品对正常动物空腹血糖影响的观察。 2.4 人体试食试验应在临床治疗的基础上进行。 2.5 应对临床症状和体征进行观察。 2.6 在进行人体试食试验时，应对受试样品的食用安全性作进一步的观察。 3 结果判定
3.1 动物实验： 方案一：空腹血糖和糖耐量二项指标中一项指标阳性，且对正常动物空腹血糖无影响，即可判定该受试样品辅助降血糖功能动物实验结果阳性。 方案二：空腹血糖和糖耐量二项指标中一项指标阳性，血脂（总胆固醇、甘油三酯）无明显升高，且对正常动物空腹血糖无影响，即可判定该受试样品辅助降血糖功能动物实验结果阳性。 3.2 人体试食试验：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（或糖化血清蛋白）、血脂四项指标均无明显升高，且空腹血糖、餐后2小时血糖两项指标中一项指标阳性，对机体健康无影响，可判定该受试样品具有辅助降血糖功能的作用。
2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D.2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（b） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（c）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、 三级。 三、简答题：（10分） 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
吃什么降血脂最好 一、菌类：香菇及木耳 菇类主要有蘑菇、香菇、草菇、平菇等高等菌类食物，是一种高蛋白质、低脂肪、富含天然维生素的健康食品，具有独特的保健作用。特别是香菇，具有降胆固醇的作用，可防止脂质在动脉壁沉积，香菇素还有降压作用。高血压患者可将香菇煎水代茶喝。 二、鱼类 鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，（不能吃：鱿鱼，海蛎子，螃蟹等，不要吃内脏，比如鱼仔） 三、水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。（含水溶性纤维的食物有豆子、枣、无花果、花椰菜、燕麦麸等。） 四、大蒜 大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜，能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。
五、洋葱 洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，能够软化血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既能调节血脂，还有降压和预防血栓形成的作用。更难能可贵的是，洋葱中含有一种洋葱精油，不仅可降低胆固醇，改善动脉粥样硬化，还能升高“好胆固醇”———高密度脂蛋白的含量。洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。 六、茄子 茄子皮内含有丰富的维生素P，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素P还可以增加毛细血管的弹性，改善微循环，具有明显的活血、通脉功能。此外，茄子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。因此，茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。 七、植物油 含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
低聚果糖降血脂作用的研究概况 低聚糖是指那些“人体不消化或难消化的成份，（低聚糖由2~10个单糖组成的糖类，由于其聚合度低，所以称作低聚糖。）这些成份可选择性刺激结肠生理活性益生菌的生长和活性，从而对宿主产生健康效应”，也称之为双歧因子（Bifidogenic Factor）。有益生元功能的低聚糖主要是一些非（或难）消化性低聚糖，如低聚异麦芽糖、低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、大豆低聚耱、水苏糖、棉籽糖、甘露低聚糖、低聚壳聚糖等[1]。低聚果糖是指蔗糖(GF)的果糖C1位置通过糖苷键结合1~3个分子果糖所构成的低聚糖，其分子式为G-F-Fn，n=1~3(F为果糖，G为葡萄糖)。一般而言，低聚果糖是蔗果三糖、蔗果四糖和蔗果五糖混合物的总称。低聚果糖是利用微生物或植物中具有果糖转移酶活性的酶作用于蔗糖而得到的。这一类低聚糖统称为Fructo-oligosaccharides (FOS)。FOS作为一种膳食纤维对脂质代谢产生影响[2]，FOS是一种优良的水溶性膳食纤维，通过肠内双歧杆菌的作用，FOS能发酵产生丙酸，阻碍胆固醇的合成，促使胆固醇向胆汁酸转换，增加胆汁酸排出量，能有效降低血清胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸的数量。另外，FOS不被人体吸收，不能由糖→脂代谢途径合成脂肪。 1. FOS降血脂作用的动物研究 FOS是广泛存在于水果、蔬菜、蜂蜜等食物中的天然物质，是融营养与保健为一体的活性成分，该成分不仅具有食物纤维的功能，还是一种双歧因子，对双歧杆菌具有显著增殖作用。双歧杆菌代谢产生烟酸的能力与血清胆固醇水平的降低有一定关系。认为双歧杆菌通过抑制人体内活化的T细菌，控制新生成低密度脂蛋白接收器，起到降低血清胆固醇含量的作用，从而对宿主产生健康效应。 国内外动物实验结果显示，FOS具有降动物血脂的效应[2-6]。Fiordaliso M等用含10% FOS的饲料分别喂大鼠30 d、16周后，分离肝脏进行体外研究，发现FOS能降低肝脏甘油三酯的水平，胆固醇的水平未受影响[3,4]。 徐进等人的研究中以高脂饲料诱发大鼠为高脂动物模型，同时给予高脂饲料与FOS 28 d 后，与高脂模型组比较。0.5、1.5、2.5 g/kg·bw FOS可显著降低大鼠血清总胆固醇和甘油三脂的水平(P<0.05)，但对高密度脂蛋白胆固醇的水平无显著影响[2]。 罗予等人的研究中以1 g/kg·bw FOS灌服小鼠，其血甘油三脂含量呈现下降趋势。FOS 作为消化性的膳食纤维，促进双歧杆菌增殖，后者产生的醋酸和乳酸能刺激肠蠕动，影响脂类吸收入血和促进脂类排出[5]。