经方教学体会

对 初 学 者 更 是 难 得 其 要 。 文 中介 绍 经 方 教 学 的 几 点 经 验 ： 要 求精熟原文 ， 明 仲 景 之本 意 ； 分 析组成 ， 明配伍之 要 旨； 掌 握
用量 ， 明 轻 重 之作 用 ； 熟 悉 剂型 ， 明 制 剂 之适 宜 ； 重 视 煎服 ， 明
差异 ， 及 剂 型传统 的不 同 ， 所 以， 给“ 学好 经 方 、 用 好 经方 ” 带来 一定 困难 ， 尤 其 对初 学 者 更 是难 得 其 要 。
［ ２ ］ 杨 丰． 潜阳汤治疗女性更年期高血压 ［ Ｊ ］ ．按 摩 与 康 复 医
学 ， ２ ０１ ｌ ， ２（ １ １ ）： １ ７ ０ ．
神志烦 乱 ， 绝经前 后 阴精 渐 亏 ， 五 脏 失养 ， 久 则 暗耗
肝血 ， 损及 脏 阴 ， 虚 火躁扰 ， 心神 不宁 ， 而成 脏燥 。证 见烦 躁不 安 ， 时冷时 热 ， 悲 伤 欲哭 ， 头 痛头 晕 ， 周 身不 适， 失眠 ， 汗 出， 纳差 ， 舌 红 少津 ， 脉 弦 数 或 弦滑 。治 宜养 阴润燥 、 退热 潜 阳 、 止 汗 除烦 、 安 定 神 志 。给予 百 合知 母 汤 合甘 麦 大枣 汤 。加 减 ： 心烦 者 ， 加 麦冬 、
症见 血压 升 高 ， 心悸 ， 失眠 ， 烘热汗 出， 忧 思 易 怒， 腰膝 酸软 ， 肩背 及足 跟痛 ， 月经量 少 色暗 ， 脉弦 细
数 或沉 细 ， 舌 质 暗红有瘀 斑 或瘀点 。治 宜滋 阴补 肾 ，
活 血化瘀 。方用六 味地 黄丸 合失笑 散 加减 。
２ ． ５ 肝 热 挟 瘀 型
后 世欲 为方 圆平 直 者 ， 必 于 是 而取 则 焉 。仲 景 之 书 载 道者 也 ， 医 之 良者 ， 引例推 类可为无穷之 应用。 ”
参考文献 ：
症 见 眩晕头 痛 ， 月经先 期 ， 潮 热盗 汗 ， 烦 躁 易怒 ，
夜寐 不安 ， 少腹 作 痛 ， 大便 干 燥 ， 小 便 黄赤 ， 舌质红 、
苔 黄腻 ， 脉 弦数 。治宜 平肝 清热 、 活血 化瘀 。方用 龙 胆 泻肝 汤合 桃红 四物 汤加减 。 ３ 从 燥论 治
由恣食肥 甘 ， 湿 浊 内生 ， 痰瘀 互 结 所 致 ； 或 由脾 胃虚
弱， 气血 生化无 源 ， 冲任失 养所 致 ； 或 由阴精不 足 ， 五
脏 失养 ， 虚 火 内扰 所 致 。临 床从 虚 、 瘀、 燥 ３方 面进
行论 治 ， 结合 围绝 经期妇 女 的生理 病理特 点 ， 灵活 掌 握 其发 病规 律 ， 多 能取得 明显疗效 。
李’ 博
（ 南 京 中 医药 大 学 ， 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ４ ６ ）
摘 要 由于 经 方 年 代 久 远 、 文辞古奥 、 叙 证简 略、 度 量差异 ，
也。 ” 由于经 方年代 久 远 、 文辞古奥 、 叙证简略 、 度 量
及剂型不 同， 给“ 学好 经 方 、 用好经 方” 带 来 一 定 困难 ， 尤 其
笔者 在经 方教学 中有 几点 体会 ， 供 同道参 考 。
１ 精 熟原 文 ， 明 仲 景 之 本 意
用 量 之 讲 究。 这 些 经 验 为 初 学 者 “ 学好 经 方 ” “ 用好经 方” 打
下 了基 础 。
《 伤寒 杂病 论》 是 东 汉末 年 张 仲景 所 著 ， 全 书共 载方 剂 ３ １ ０首 ， 其 中《 伤寒论》 １ １ ２首 ， 《 金 匮要略》 ２ ６ ２首 ， 去掉 重 复 方 剂 ， 共３ １ ０首 。朱 丹 溪 《 局 方 发 挥》 评论 说 ： “ 仲 景诸 方 实 万 世 医 门之 规 矩 准 绳 也 ，
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ５ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ９— ０ ３
（ 编辑 田 晨 辉 ）
文章编号 ： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —０ ０ ５ ４— ０ ３
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临 床 经 验
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经 方 教 学 体 会
［ １ ］ 安乐君 ， 周斌 ． 更 年期女性 高血 压病辨 治方 略 ［ Ｊ ］ ． 新 疆
中 医药 ， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ ４ ） ： １ １ ９ ．
《 金匮 ・ 妇 人杂病 篇》日 ： “ 妇 人脏 躁 ， 喜 悲伤 欲
哭， 象 如神 灵所 作 。 ”妇 女更 年 期 易 出现 情 绪 波 动 ，
力， 嗳气 频 作 ， 腹胀 不 适 ， 舌淡、 苔 白腻 ， 脉 弦 滑 。治
宜疏 肝健 脾 ， 燥 湿 化 痰 。方 用 逍遥 散 合 半 夏 白术天
麻 汤加减 。
２ ． ４ 阴 虚 挟 瘀 型
鲜竹叶芯、 丹参 ； 心悸 、 怔忡者 ， 加丹 参 、 茯 神、 潞 党
参； 易 怒烦 热者 ， 加香 附 、 川 楝子 。
４ 小 结
女性 更 年期 高 血 压 是属 于 特殊 人 群 高血 压 ， 临 床症 状较 多 ， 严 重影 响妇 女 的正 常工 作 、 生 活质 量 和 身心 健康 。其发 病 或 由天 癸将竭 ， 肝 肾 阴虚 ， 肝 阳上 亢 所致 ； 或 由忧 思恼 怒 ， 肝 气郁结 ， 气 滞血瘀 所致 ； 或
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５ ４・
中 医研 究
２ ０ １ ３年 １ １月 第２ ６卷 第 １ １期
百度文库
Ｔ Ｅ Ｎ Ｒ ｅ ｓ ． Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． １ ｌ
失眠 ， 胸 闷， 咽 中似 异 物 梗 塞 不 适 ， 多咯痰 ， 体 胖 乏
［ ３ ］ 宁廷 伟 ． 归脾 汤治疗 更 年期 高血 压 １ ０ ２例 ［ Ｊ ］ ． 河 南 中
医， ２ ０ ０ ３， ２ ３ （ １ ０）： ７ ０—７ １ ．
［ ４ ］ 王 金芳 ． 从瘀 辨 治 更年 期 高 血 压 ［ Ｊ ］ ． 中 国民 间疗 法 ，
２ ０ １ １ ， １ ９（ ７） ： ４ ０ —４ １ ．