CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第31期 -109-
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编辑：弓良彦编号：ER-4180425022（修回：2018-11-07）
浅析中医对肥胖症的辨证治疗
An analysis of treating obesity in TCM
黄蕙莉
（湛江市第二人民医院，广东湛江，524000）
中图分类号：R589.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）31-0109-证型：GD
【摘要】中国的肥胖率从2000年的8.6% 增长到2014 年的 12.9%，截至2016年，中国已经超过美国，以8960万的人数成为全球肥胖人口最多的国家，跃居世界第一。因此，肥胖症的预防和治疗已是目前重点关注、亟待解决的问题。但在实际的临床诊疗中，对肥胖症的个体化、规范化、有效化诊治仍不足，且单一的干预措施对肥胖症的效果并不明显。笔者运用中医辨证论治的方法，结合内治、针灸及特殊疗法等手段治疗肥胖症，在改善代谢、疏络通导、促进循环方面取得一些疗效，基本达到整体调节，健康减脂的目的。
【关键词】辨证治疗；减脂；中药针灸
【Abstract】The obesity rate in China has risen from 8.6% in 2000 to 12.9% in 2014, and as of 2016, China has surpassed America to become the World's most obese country with 89.6 million people. Therefore, the prevention and treatment of obesity has been the focus of attention and urgent problems to be solved. However, in the actually clinical diagnosis and treatment, the individual, standardized, effective treatment of obesity is still insufficient, and the single intervention measures for obesity is not obvious. The author applies TCM syndrome differentiation, combined with internal treatment, acupuncture and special therapy and other means to treat obesity, in the improvement of metabolism, hydrophobic conduction, promote circulation to achieve some curative effect, basically achieve overall regulation, health reduction of fat purposes.
【Keywords】TCM syndrome differentiation; Reduced fat; TCM acupuncture
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.31.047
据The Lancet（2016）中的一项报告显示，近40年来全球肥胖人数迅速增加，目前已超过6亿。其中，中国以8960万的人数成为全球肥胖人口最多的国家，跃居世界第一，肥胖问题已经成为全世界共同关注、亟待克制的重点问题。但在实际临床诊疗中，由于对肥胖的病因学认识并不明确，也未形成系统的基于代谢的认识，导致对肥胖症患者无法作出针对性的个体化治疗。目前对于肥胖症的治疗，方法主要包括药物和外科手术两种，而生活方式的引导与干预要贯穿始终。但在实际的临床诊疗中，笔者在临床中更多地采用中医疗法，不良反应少，患者的接受程度高、配合度高。对肥胖症患者辨证分型，针对性的采取措施，并加以健康教育、饮食管理等，取得了一定疗效。
中医认为“肥人多痰”，肥胖症多与痰多、脾失健运有关。嗜食肥甘厚味等，阻碍脾胃运化；气机失畅，脾失于健运，易生痰湿。迁延日久，痰湿又会阻滞气机，导致气虚无力化湿。两者互为因果，主要病机表现为气虚痰湿壅盛，主要责之于脾。所以在临床中，脾虚湿阻、痰湿内盛、脾肾阳虚的肥胖症患者较为多见。[1]针对这三种证型，我们采取药物、针灸加埋线的方式综合治疗。
1诊断标准
WHO将肥胖症的诊断标准定为BMI≥30kg/m2（BMI是以体重 / 身高 2来计算的，超重为BMI：25～29.9 kg/m2）。
2辨证分型
2.1 脾虚湿阻证
证候表现：容易倦怠乏力，头身困重、浮肿，口腻纳呆，食少腹胀，便溏、小便短少，舌体淡胖有齿痕，舌苔白滑、
