肺癌的护理常规

护理常规
• 5、病情观察 • （1）观察疼痛的部位、时间及程度。对于部位固定的剧烈疼痛以及痛无定处
的轻微疼痛，遵医嘱使用止痛剂。
• （2）长期卧床、消瘦、恶液质患者，应协助做好生活护理及皮肤护理，放置 便器时轻、快、安全。晚期或伴有骨转移的患者，应尽量减少活动，如下肢 骨转移的患者行走时应使用拐杖。
肺癌晚期症状
肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别；
1.肺癌疼痛：晚期患者经常表现出来的症状。
2.面、颈部水肿：在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上
肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上
腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导
致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
！
3.声嘶是最常见症状：控制左侧发音功能的喉返神经由
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1.饮食有节，可给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，宜多食 富含维生素A、C、E的食物及新鲜蔬菜和水果。积极提倡戒烟。 2.生活要有规律，保持愉快的心情，注意季节变化，防止复感外 邪。积极参与健身活动，增强机体抗病能力。
3.按医嘱服药，定期门诊，随访终生。
THANKS
谢谢大家！
• （3）气短者，遵医嘱可间歇给予氧气吸入，同时做好鼻导管护理。 • （4）呼吸困难者，遵医嘱予氧气吸入，观察其呼吸状态，定期监测动脉血气
，以了解呼吸衰竭的程度。对慢性呼吸衰竭者应持续低流量氧气吸入，保持 呼吸道通畅。咳痰不止者，实行体位引流或用手轻叩患者背部，以助排痰。
• （5）大咯血时应尽量避免搬动患者，取平卧位，头偏向一侧，或患侧卧位， 有利于健侧肺的通气。同时，告知患者不能屏气，尽量将血咳出，立即报告 医师，并迅速建立静脉通道，备好急救物品及吸引器，以协助医师进行抢救
肺癌的主要发病原因?
1
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约 3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶
中含焦油、苯并芘。
煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青
2
大气污染 等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质
（主要是苯并芘）有关
3
职业性、理化性 石棉、铬、铍、煤焦油、
致癌因素
沥青、烟尘、放射性物 质
肺癌的主要发病原因?
• 4、用药护理： • （1）督促患者按时按量服药。对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时，应尽可
能在疼痛前给药。
• （2）中药汤剂一般宜饭后温服，出血患者凉服。如有恶心、呕吐，可少量分 次服。中西药同用时，要适当安排，一般应间隔1小时服用。
• 使用垂体后叶素止血治疗时，遵医嘱严格控制滴速，同时应观察血压、头痛 、头晕、大便等情况。
2.低热：肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程 度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转， 但很快又会复发。
3.胸部胀痛：肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐 痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生 则说明癌症有累及胸膜的可能。
4.痰血：肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出 血，与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就 是因痰血而就诊的。
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•一、一般护理 •1、环境与休息：病室宜安静、整洁，定时开窗通风。应定时空气消毒。休息体 位以舒适为宜。 •2、情志护理：关心体贴、耐心劝导，可与家属配合一起做好解释工作，消除患 者的恐惧和失望心理，使其树立战胜疾病的信心。并做好保护性医疗工作。
3、饮食护理：选择高热量、高蛋白、高维生素，又具有益气凉血功能的食物，戒 烟戒酒，禁辛辣之品及海腥发物。对肿块较大咳喘较剧者，应少量多餐，并 经常服用软坚散结的海带、芦笋等食物以助药效。痰多者，忌肥甘厚味，避 免助湿生痰。
4
慢性肺部疾病
病毒感染、真菌（黄曲霉素）感 染等慢性感染也容易并发肺癌。
煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青
5
饮食与营养 等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质
（主要是苯并芘）有关
哪些人是肺癌的高危人群？
凡男性，年龄≥40岁，多发于50岁至79岁之间，吸烟 每年400支或每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人 群。 如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者 或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，至少要 作为肺癌早发现对象进行随访，每年2次。
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• 7.放疗护理 • （1）治疗前，耐心做好解释工作，消除患者紧张、恐惧心理。 • （2）保护照射部位皮肤，忌用肥皂和粗毛巾擦拭。若局部皮肤有溃破，可用
消毒凡士林纱布外敷。 • （3）局部不可贴胶布或涂酒精及刺激性油膏，避免过冷、过热及化学刺激。
皮肤红斑、表皮落屑、色素沉着、有刺痒感者，可用皮炎汤剂冷湿敷，应避 免抓挠、压迫。 • (4)夏季外出要戴帽子，防止日光直接照射。内衣宜柔软、宽大、吸湿性强。 • (5)密切观察放疗反应。患者常可出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退、头晕头 痛等症状，应卧床休息。 • (6)加强营养，予高蛋白、高热量饮食，补充大量维生素B6、维生素C，或给 补阴益阳之品。遵医嘱定期检查血常规。 (7)肺部照射后往往有发热、咳嗽、气短、缺氧等症状，需立即给氧，及时报 告医师处理。
肺癌有遗传性吗？
肺癌和遗传是有相关性的，但不是遗传性疾病。也就 是说肺癌具有遗传倾向，在家族中有肺癌病人的人， 但他们不一定会得肺癌。这说明肺癌具有一定的遗传 倾向，而非遗传病。
什么叫肺癌的转移？
肺癌转移，是指癌细胞从肺侵入血管、淋巴管或 体腔，癌细胞随血液或体液运行，形成与原发癌同 样类型的癌灶。肺癌很容易转移，甚至转移灶先被 发现，而后才找到原发灶。肺癌的广泛转移是它不 能根治的主要原因。
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• 6.化疗护理 • （1）治疗前向患者做好宣教和解释工作，以取得配合。 • （2）因化疗反应而致体虚加重，或生活不能自理者，应做好生活护理。 • （3）观察有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、食欲减退、味觉
异常、胃部不适、便秘等反应。 (4)注意有无毛发脱落及皮疹，皮肤变色，尤其是毛发脱落会引起容貌改变以 致加重精神负担，应事先向患者讲明，减量或停药时毛发可再生。 • （5）注意口腔卫生，防止口腔感染。保持皮肤清洁，防止外伤，经常检查有 无瘀斑或出血点。 • （6）采用静脉给药时应注意：a:药液配制要新鲜，剂量、浓度、用法要准确 无误。b：保护血管以备长期用药，注射部位每次应更换，计划使用。注射过 程中应反复观察穿刺部位有无药液渗出、红肿、硬结，询问有无剧烈疼痛。 C:注射药液出现外渗时，应立即停止注入，回抽药液，局部可用四黄粉外敷 或利多卡因局封。遵医嘱定期检查 。
转移的部位有哪些？ ③肺局癌部常直按接四蔓种延形；式④！转局移部：移①植淋。巴道转移；②血行转移；
肺癌不同部位的转移，常给病人带来很大痛苦，甚至 威胁生命，如脑转移、骨转移、肝转移、脊髓转移、纵 隔淋巴结转移、上腔静脉综合征、食管受压、心包转移、 胸膜转移。
肺癌早期常见症状的具体表现
1.咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上， 通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽
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肺癌的大致发病率与死亡率
很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶性 肿瘤的首位；北京、天津、上海等大城市发 病率已上升至第1位。肺癌的死亡率已居各 种肿瘤首位。
肺癌发现时已有80%病人处于晚期，已成 为严重危害人类健康的一种常见恶性肿瘤， 人们必须普及肺癌知识，定期普查，做到早 期发现、早期诊断以及早期治疗，以提高生 存率。
肺癌的护理常规
肿瘤二科 陈懿
目录
1 肺癌的定义 2 临床表现 3 诊断 治疗 4 护理措施
什么是肺癌?
原发性肺癌
wenku.baidu.com
肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。 肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮 细胞不正常生长，并无限增生，使瘤块坚硬， 并可向四周甚至全身扩散。
肺癌的基本类型
小细胞肺癌 鳞1状细肺癌胞的定义癌 腺癌 2 临床表现 细3支气诊断管治疗肺泡癌 大4细胞护理癌措施
颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支
配发音器官的左侧。
4.气促、胸腔积液等。
肺癌的综合治疗
手术治疗 放射治疗
化疗 生物治疗 中药治疗
J肺癌是一种全身性疾病，在选 择治疗方案时应根据肺癌的不 同组织类型，病期以及病人全 身情况采取综合治疗的方法。
放射治疗是通过放射线杀伤、杀 灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方 法。