临床常用抗感冒药的分析比较
【摘要】感冒是人们常见的疾病，由于其较为普通，所以没有形成足够的重视，感冒药的错用、滥用等现象广泛存在，对人们的健康构成威胁。通过对感冒药分析以及适用人群，对于感冒药的合理应用进行了探讨，有利于广大感冒病人安全、正确地用药。
【关键词】抗感冒药；药物成分；合理用药
【中图分类号】r657.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0273-01
感冒是由病毒引起的一种上呼吸道感染性疾病，西医分为普通感冒和流行性感冒，其临床表现主要有鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛、恶寒、发热、头痛、四肢及关节酸痛、咳嗽等。凡能消除或减轻上述症状的药品，通称为抗感冒药，但有的抗感冒药处方中加入咖啡因、人工牛黄；有的则加镇咳药（如右美沙芬）；也有的加入抗病毒药（如金刚烷胺）；有的中西医药合并组方；另外，一些纯中药制剂对感冒也具有良好的疗效，中医认为感冒按照患者病情、症状细分为风寒感冒、风热感冒、流行
感冒、暑湿感冒、少阳感冒以及体虚引起的感冒。这些不同的抗感冒药，其处方组成，其主要成分是有区别的，因此，其作用特点、适用范围、注意事项、禁忌症等也就各异。但对此问题，临床医生、药师和患者本人都不够重视，以至引发了一定的潜在危险。现今市场上用于感冒治疗的药品有约百种，其中不少药物价格低廉且疗效显著，受到普通患者的青睐，但是有些药物也造成了一定的不良用
药反应，严重时甚至会造成患者的死亡。自从禁止使用含ppa成分的感冒药的通告发布之后，药品不良反应引起了广大患者的高度注意，本文就几种临床常用的感冒药的主要成分进行分析，期望能为合理应用抗感冒药提供参考。
1 复方氨酚烷胺胶囊
每粒内含盐酸金刚烷胺100mg，对乙酰氨基酚250mg，人工牛黄10mg，咖啡因155mg及其它药物适量。
本品特点为含有抗病毒成分盐酸金刚烷胺，它既能阻止亚洲甲型流感病毒穿入宿主细胞，又能抑制病毒增殖，但对乙型流感病毒无效。主要用于亚洲a-ⅲ型流感病毒发热患者[1]。
注意：本品服用量每日不超过2粒，因为盐酸金刚烷胺每日剂量大于200mg时，其中枢神经系统的不良反应发生率增高，并可能诱发惊厥；由于该药对胚胎有毒性可能导致畸胎，故孕妇及哺乳妇女禁用；本品虽不含抗组胺药马来酸氯苯那敏，但因金刚烷胺的中枢系统副作用，服药期间仍应避免。本品商品名有快克、盖克、可立克、快康等。
2 复方氨酚葡锌片
本品每片含对乙酰氨基酚100mg，葡萄糖酸锌70mg，盐酸二氧丙嗪1mg，板兰根浸膏粉125mg，其中盐酸二氧丙嗪具有镇咳、祛痰、平喘、抗组胺的作用，葡萄糖酸锌能增强吞噬细胞的吞噬能力；板兰根浸膏粉有抗病毒作用，适用于感冒和流感引起的发热、鼻塞、流涕、咳嗽、多痰的对症治疗，本品商品名为康必得。
3 氨酚伪麻美芬片日片/氨麻美敏ⅱ夜片
含氨酚伪麻美芬（日片）与氨麻美敏夜片两种不同颜色的药片。日片每片含对乙酰氨基酚500mg，氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸伪麻黄碱30mg，而夜片除含有相同剂量的上三种药物外，还含有马来酸氯苯那敏2mg。其中氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，有良好的镇咳作用，故尤其适合伴有明显干咳症状的感冒患者，但对于妊娠3个月内妇女及有精神病史禁用。
盐酸伪麻黄碱有较强的收缩鼻粘膜血管作用，能明显改善鼻塞、流涕症状。但因其拟肾上腺素作用，故伴有心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。
本品的特点为白天服用的日片无嗜睡的副作用。晚上服夜片具有较强的抗过敏和镇静催眠作用，使患者得到较好休息[3]。
4 氨咖黄敏胶囊
每粒含对乙酰氨基酚250mg，马来酸氯苯那敏3mg，咖啡因15mg，人工牛黄10mg。其中对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，咖啡因与之合用对头痛有协同作用，人工牛黄与之协同解热，抗组胺药马来酸氯苯那敏则可减轻浆液性炎症反应如鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咳嗽等症状。
此方中咖啡因含量较少，中枢兴奋作用微弱，因此，并不能对抗马来酸氯苯那敏的镇静催眠作用。虽然马来酸氯苯那敏的中枢抑制作用较弱，但对于驾驭汽车和操纵机器及高空作业者，本品仍应慎用，这也是每一含有马来酸氯苯那敏的抗感冒药的共同点。马来酸
氯苯那敏虽有抗过敏作用，但有少数患者也可对它产生过敏反应，类似药物间还可能产生交叉过敏[ 4]，同时应注意：饮酒会加重嗜睡程度，由于酒精中的乙醇对该药的镇静、催眠作用具有明显的增强效果，所以酒后更要慎用这一成分的感冒药。
5 美息伪麻片
本品由日用片和夜用片组成，日用片；每片含对乙酰氨基酚
325mg，氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸伪麻黄碱30mg，夜用片由日用片成份加盐酸苯海拉明25mg，用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，本品商品名为白加黑。本品主要含有的对乙酰氨基酚在治疗量时，很少发生不良反应，但用量过大，则可引起高铁血红蛋白症及肝、肾损害。该药在临床小儿抗感冒药物中是较为普遍的一类药物成分，药效的发挥是通过影响下丘脑体温调节中枢，进而引起周围血管的扩张，导致皮肤的血流量增加以及出汗而达到退热的目的，具有可靠的迅速解热的作用。在常规使用剂量下，对脏器没有损害，比较安全，尤为适用于对阿司匹林过敏或不适应的患者使用[2]。
6 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊
每粒含盐酸伪麻黄碱90mg，马来酸氯苯那敏4mg。其中盐酸伪麻黄碱是拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管的作用，能缓解鼻粘膜充血肿胀，从而减轻鼻塞症状。本品治疗感冒引起的鼻塞、流涕、喷嚏有显著效果，但没有解热镇痛作用，对感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛无效。
7 正柴胡饮颗粒
主要成分为柴胡、陈皮、防风等，本品功能表散风寒，解热止痛。对于消除感冒初期的各种症状有速效、高效的特点。
8 风寒感冒冲剂
主要成分为麻黄、葛根、防风等，功能疏风散寒，解表发汗，用于风寒感冒，以发汗来祛除寒邪治疗感冒。
9 风热感冒冲剂、银黄颗粒、双黄连颗粒，都能疏风清热，利咽解毒，主要成分为板蓝根、金银花、连翘等，用于外感风热所致的感冒，以抗病毒为主要特点。
10 三九感冒灵胶囊
本品内含三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等成分。是中西药合并组方。其中三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅能清热解毒，有抗病毒、抑菌的作用。虽然本品副作用较小，但对于驾驭汽车和操纵机器及高空作业者，应慎用本品。
在抗感冒药的使用上我们应注意：1、不同的抗感冒药组方各不相同，应根据患者的情况和药物作用特点选用，且临床使用过程中，应注意其禁忌及注意事项。2、部分药品有不同的商品名称，使用中应防止重复用药。3、中成药类抗感冒药要注意辩证施治。4、在感冒痊愈之后立即停止用药，不可以私自加大剂量或是延长服药周期。5、婴幼儿感冒，尽量不要使用含有咖啡因和伪麻黄碱类药物，12岁以下的儿童应该禁用阿司匹林成分感冒药。
