温针灸配合推拿手法治疗前斜角肌综合征疗效观察

龄 ２ ６ ～６ ５岁 。
３ ． １ 疗效标 准 ： 痊 愈： 颈部活动正 常， 无疼痛 ， 前 斜 角 肌 压痛 消 失 ， ３个 月 以上 不 再 复 发 ； 好转 ： 颈部 疼 痛 、 颈
部 活动受 限 、 患肢麻 木 和放 射 性 疼 痛 等症 状 有 所缓 解 ，
前斜 角肌 压 痛减 轻 ， 紧 张 肥 大 的 前斜 角 肌 得 到 改 善 ， ３ 个 月 以上 不再 复 发或 不 再 加 重 ； 无效 ： 颈项部疼痛、 颈
患侧颞 部 配合 作 颈 椎 侧 屈 的被 动运 动 １ ０次 ； 接上势，
按揉 患侧 天鼎 、 缺盆 、 合 谷各 穴 １分 钟 ； 接上 势 ， 患肢 抖 法 半分 钟 ； 医 者 施 擦 法 于 前 斜 角 肌 和项 后 区 ， 透 热 为
采 用温 针灸 配 合 推 拿 手 法 治 疗 前 斜 角 肌 综 合 征 ， 疗 效
２ ． １ 治疗组 ： 分述 如下 。
２ ． １ ． １ 温针 灸治疗 ： 取穴 肩前、 肩髂 、 天鼎 、 肩 井、 大
椎、 曲池 、 小海 、 云 门、 臂膈 、 合谷、 阿是 穴 。针 法 ： 腧 穴 常规 消毒 后 ， 使用华佗牌 ３ ０号 １ ． ５寸 针 灸 针 ， 直 刺 人
穴 ０ ． ５ ～１寸 ， 针刺补法 ， 得气后 ， 在针炳上加艾绒 团， 然后 点燃 ， 燃 艾 绒 ２壮 为 度 。 留针 ３ ０分 钟 ， 出针 后 拔
“ 肩、 肘、 臂外 皆痛 ， 小指 、 次指 不 用 ” 。均类 似 于 前斜 角 肌 综合 征 的临床 表现 。温 针 灸是 艾 灸 与 针刺 相 结合 的
１ ． １ 一般 资料 ： 本组病人为 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ２年 １
月在 本 院针 灸推 拿科 门诊 就 治 病例 ５ Ｏ例 ， 随机 分 成 两
组 。治疗 组 ２ ５例 ， 其 中男 性 ９例 ， 女性 １ ６例 ； 病 程最 短 １周 ， 最长 １ 年半； 年龄 ２ ５ ～６ Ｏ岁 。对 照组 ２ ５例 ， 其中 男性 １ Ｏ例 ， 女性 １ ５例 ； 病 程最 短 ２周 ， 最 长 １年半 ； 年
表 １ 临 床 疗 效 比较
手 部 的尺 侧及 小 指 、 无名指为明显 ， 有 的患处有麻木 、 蚁行、 刺痒 感等 ； ③ 高举 患 肢 以减 轻上 肢 下 垂 时 重力 的 影响 ， 其症 状可 减轻 并感 觉 舒适 ； ④严 重 时可 出现 患肢 发凉， 肤 色苍 白 ； 小鱼 际部 肌 肉萎 缩 ， 握 力减 弱 ， 持 物 困
颈 ７横 突过长 或 高位胸 肋 。
２ 治 疗 方 法
注： 与 对 照 组 比 较 ，＊Ｐｄ ｏ ． ０ ５。
４ 体 会
前斜 角 肌综合 征 的发 生 与 先 天禀 赋 不 足 、 疲劳、 肝 肾久亏 有关 ， 造 成 经筋 萎 软 松 弛 、 肩 部 下 垂 所 致 。《 素 问・ 长 刺节 论 》 指 出， 筋痹 的主要 症 状 为 “ 挛节痛。 ” 《 灵 枢 ・ 经脉 》 阐述 “ 三 焦 和 少 阳之 脉 ” 所 致 的 痛痹 表 现 为
血管 神经 束 ， 受前 斜 角 肌 压 迫 而产 生 的 一 系 列 神 经 血 管压 迫症 状 。笔者 从 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２ 年 １月之 间 ，
会、 四神聪 共 １分 钟 ； 接上势 ， 用 滚 法 和 按 揉 法 治 疗 颈 后肌 群 １ Ｏ分钟 ； 接上 势 ， 医者 立 其患 侧 侧前 方 ， 施 一 指 禅 法 于前斜 肌 部 位 １ ０分 钟 ， 在 治 疗 同时 ， 另 一 手 按 住
满 意 。现报 道如 下 。
１ 临 床 资 料
度 。每个疗 程后 休息 １周进 行第 ２ 疗 程 的治疗 ， 以２ 个
疗 程为 观察 单位 ， 隔 日 １次 ， ７次 为 １ 疗程 。 ２ ． ２ 对照 组 ： 口服美 络昔康 ， 每 日 １次 ， 每次 １片 。
３ 治 疗 结 果
１ ． ２ 症 状和 体 征 ： ①颈部前斜角肌局部 疼痛； ② 患肢
有放 射性 疼 痛及 麻 木触 电感 ， 以肩 、 上 臂 内侧 、 前 臂 和
部 活动受 限 、 患肢麻 木 和放 射 性 疼 痛无 减 轻 ， 前 斜 角肌
紧张、 肥大 、 压 痛等 无 明显改 善 。
３ ． ２ 治疗 结果 ： 见表 １ 。
难等 ； ⑤在 颈前 即可 摸到 紧 张 、 肥 大 而硬 韧 的前 斜 角 肌
肌腹 ， 局部 有 明显 压 痛 ， 并 向患 侧 上 肢 放 射 ； ⑥ 局 部 及 患肢 的疼痛症 状 ， 即高举 患 肢症 状 减 轻 ， 向下牵 拉 患 肢 症状 明显加 重 ； ⑦臂丛 神 经 牵拉 试 验 、 上 肢 牵拉 试 验 及 艾迪 森 氏试 验 阳性 ； ⑧摄颈、 胸 段正 侧 位 片 表现 颈 肋 或
浙江 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ４ ８ 卷第 ７ 期
Hale Waihona Puke Baidu
温针灸配合推拿手法治疗前斜角肌综合征疗效观察
楼 志勇 沈 清河 边 晓东
浙江省 嘉 兴市 中医 医院 浙江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １
关键 词 温针 灸 推 拿手 法 前 斜 角肌 综合征
前斜 角肌 综合 征是 长期 处 于强 制性 体 位 工 作者 较 常见 的颈 部 多 发 病 。其 是 指 经 过 第 一肋 骨 上 缘 部 ， 或 颈椎横 突 前侧 的锁 骨上 窝部 臂 丛 神 经 和锁 骨 下 动脉 的
治疗 方法 ， 具有温经通络、 活血散结 止痛的作用 ； 同 时
配 合推拿 手 法治疗 ， 可 对其 局 部 起 到舒 筋 活 络 、 理气 止 痛， 缓解 痉挛 或粘 连 。两 者 结 合 ， 共 奏活血、 理 气 止 痛 之功， 取 得较 好 的临床 效果 。
收 稿 日 期 ２ Ｏ ｌ ２ － １ ２ — １ ８