盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎200例疗效观察
【摘要】目的：探讨盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎的疗效。方法：选取本院2009年10月-2011年10月收治的非淋菌性尿道炎患者200例，均给予盐酸多西环素进行治疗，疗程为14d，观察患者的临床疗效。结果：本组病例治疗7d后进行复查，治愈144例，显效31例，有效18例，无效7例，治疗总有效率为96.5%。停药14d后，本组患者接受病原体检测，其中解脲支原体显示为阳性6例，其余患者支原体、衣原体全部转为阴性。复查血、肝、肾、尿常规功能等，结果均属正常范围。除个别患者表现为轻度头晕，其余未发现明显的用药不良反应或副作用。结论：在非淋菌性尿道炎患者的临床治疗中，应用盐酸多西环素的效果较为理想，值得进一步推广。
【关键词】盐酸多西环素；非淋菌性尿道炎；疗效
非淋菌性尿道炎是指除淋球菌外，由其他病原体引发的尿道炎，该病是常见的性传播疾病。在现代临床医学中，盐酸多西环素是治疗非淋菌性尿道炎的有效药物之一，为了评价其在临床应用中的疗效与不良反应症状，本院收集200例应用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎患者的临床资料，现将相关结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年10月-2011年10月收治的非淋菌性尿道炎患者200例，男性174例，女性26例；年龄17-52岁，平均（32.6±2.3）岁；已婚133例，未婚67例；病程3-45d，平均（11.5±3.6）d；潜伏期5-23d，平均（10.2±1.3）d。本组病例在患病前均有不洁净性交生活史，10d内未使用其他抗生素。本组病例的临床症状主要表现为：尿急、尿频、尿刺痒、尿痛等，其中尿道内有少量清亮、白色及稀薄粘液性物72例，尿道口红肿65例，尿道口有黄色、脓性分泌物39例，腹股沟淋巴结肿大、触痛28例。
1.2 方法
本组病例在临床治疗中，均给予盐酸多西环素(生产厂商：江苏联环药业股份有限公司)，口服，2次/d，0.1g/次，14d为一个疗程，7d复诊1次，并记录患者的相关临床症状、体征，以及药物不良反应情况。停药14d后，检测患者的病原体，进行临床疗效评价。治疗期间，患者忌酒、禁性生活。
1.3 临床疗效判定[1]
本组病例的临床疗效判定标准分为：痊愈、显效、有效、无效，①痊愈：患者的自觉症状完全消失，体征恢复正常，如：外阴及阴道痒、烧灼感、排尿痛、
非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎(宫颈炎) [nongonococcal urethritis（cervicitis）， NGU（NGC）] 一.诊断标准 NGU及NGC的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。 (一)接触史 患者有非婚性接触史或配偶感染史。 (二)临床表现 潜伏期平均为1～3周。男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 (三)实验室检查 用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨尿(前段尿15ml)沉淀物在高倍镜（400倍）视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为NGU。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000倍）下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。 (四)病例分类 1.报告病例具备(一)，(二)及(三)各项指标。 2.确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。 二.处理原则 (一)治疗原则 同淋病1～5 (二)判愈与预后 病人的自觉症状消失。男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。在判愈时，一般可不作病原体检查。 NGU和NGC经及时正规治疗，预后良好。如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。 (三)管理及预防 参考淋病的管理及预防。 【非淋菌尿道炎的治疗方案】 一.初发NGU病例
10%盐酸多西环素注射液 【产品特点】 ※广谱、高效、稳定、安全！ ※是呼吸道（肺炎、支气管炎、咳喘）、胃肠道（不食、腹泻，仔猪黄白痢,肠毒综合征），关节炎、皮炎出血等问题的终结者。 ※高脂溶性和强组织穿透力，吸收后快速分布于肺、心、肾、肠道组织、胸水、支气管分泌物、痰液、腹水、关节液等作用部位。 ※优秀独特的生产工艺，优良的辅料和佐剂，极大减少了盐酸多西环素注射液的刺激性，延长药物作用时间，极寒天气不结冻，不析出（-20℃）。 【主要成分】盐酸多西环素 【适应症】主要用于治疗猪的支原体，放线杆菌，巴氏杆菌，副猪嗜血杆菌，链球菌，大肠杆菌，沙门氏菌、葡萄球菌及附红体等感染引起的包括咳喘，腹泻（仔猪黄白痢）、关节炎及皮炎出血等疾病；还可用于治疗牛羊肺炎、腐蹄和产后感染。 【用法用量】每1kg体重，猪、羊10-30mg（本品0.1-0.3ml）；牛10-20mg（本品0.1-0.2ml）。 【临床推荐】 重症咳喘、气喘、腹泻最强搭档1：100kg体重猪，5ml支20%氟苯尼考注射液+1支10%盐酸多西环素注射液，混合注射，一日一次，连用3日，疗效显著。重症咳喘、气喘、腹泻最强搭档3：100kg体重猪，1支10%盐酸多西环素注射液+20%替米考星预混剂拌料（1000g/1000kg饲料）连用3天后，继续使用替米考星预混剂拌料5天。特别适合群体发病。 推荐使用方案 阶 段 用法用量作用 仔猪3针出生第3天:肌注0.3ml/头； 出生第7天：肌注0.5ml/头； 断奶：肌注1ml/头 1、预防仔猪发生支原体肺炎，传染性胸膜 肺炎，萎缩性鼻炎，副嗜血杆菌病、附红体 病及葡萄球菌病等问题，保护心肺部，提高 生长速度。
非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis NGU）：是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。 一、病原学 NGH最常见的病原体是沙眼衣原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。据美国CDC报道，NGU患者中： 25%～50%的病例由沙眼衣原体（Chlamydia trochomatis CT）引起 20%～40%的病例由解脲支原体（Ureaplasma urealyticum UU）引起 2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起 单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因 尚有少数病例病因目前尚不明了 （一）衣原体 衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体（C.trachomatis）、肺炎衣原体（C.pncumoniae）和鹦鹉热衣原体（C.Psittaci）。 沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)： ●鼠和猪亚型尚未发现感染人类。 ●第3种是引起性病淋巴肉芽肿（Iymphogranuloma vencrcum:LGV）的生物型，即LGV型，可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型（serovars）。 ●第4种生物型（沙眼型）又可分为A~K 15个血清变型，A、B、Ba、C，4种血清型引起沙眼，D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K，11种血清型引起泌尿生殖系统感染。 衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构， ●一种为始体(Initial body，繁殖型)，呈圆形或卵圆形； ●另一种为原体(Elementary body，感染型)，呈球型。每个发育周期约需40小时。 衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟，在-70℃可保存数年。0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。 （二）支原体 支原体（Mycoplasma）广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。 支原体是一类能通过细菌滤器，没有细胞壁及前体，形态呈多形性，属于软皮体纲的一种原核微生物，支原体大小0.2-2.3um，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。 生殖支原体是新近被发现的支原体，它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的，是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。 支原体对热抵抗力与细菌相似，如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死，用石炭酸或来苏尔易将其杀死。 二、传染与流行 几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。 出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。亦可获致感染，发生多种病变，包括结膜炎和肺炎。 生殖道衣原体感染主要是由D～K等血清型所致，以D，E，F诸型流行率最高，其次为G型。 衣原体感染与年龄关系密切，年轻人感染率较高，性伴越多，感染的机会也越高，在妇女，使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。 婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization)，1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。 青春期后，移生主要是由于性接触引起。移生的增加与不同性伴侣的数目有关，女性移生的比例大于男性。此外男性和女性脲原体移生的比例大于人型支原体的比例。 NGU现已成为欧美各国最常见的性传播疾病之一，我国近年来病例数也不断增加。 三、发病机理与免疫反应 衣原体感染的疾病过程和临床表现，可能就是衣原体复制的组织损害和衣原体激起的炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响。大多数衣原体感染都只是受累部位数量相对较少的部分细胞受到感染。沙眼衣原体对α、β、γ干扰素都敏感，γ干扰素似更重要，可能是对感染的控制而非对新感染的保护，与感染的清除有关。中和抗体能中和细胞培养中衣原体的传染性，抑制衣原体对非专业吞噬细胞表面的附着，或使之不能抑制吞噬溶酶体融合，或防止原体和始体通过交联表面蛋白而发生的形态学转变。
中医如何治疗非淋菌性尿道炎 除淋菌以外有其它病原所引起的尿道感染称为非 淋菌性尿道炎。在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周常在淋病治愈时出现而又被称为“淋病后尿道炎”。非淋菌性尿道炎属于中医“淋证”、“尿浊”等范畴，本病的成因，多因不洁性交或间接感受秽浊之邪，酿成湿热，下注膀胱，熏灼尿道而成；或肝郁气滞，日久郁而化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋；也可因房劳伤肾或久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而淋浊。中医治疗辩证选方1、湿热下注证候：尿道外口微红肿，有少许分泌物，或晨起尿道口被少许分泌物粘着，小便频数、短赤、灼热刺痛感、急迫不爽、口苦、舌红苔腻，脉滑数。本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。辨析：本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见尿道口微红肿，溢分泌物，小便频数，短赤热痛；若湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道则口红，舌红苔腻，脉滑数，均系湿热之象。治法：清热利湿，通淋解毒方药：八正散加减：瞿麦、木通、栀子、车前草、滑石、萹蓄、蒲公英、土茯苓、金银花、黄柏、甘草梢等。
2、肝郁气滞证候：小便涩痛，排尿不畅或不净感，小腹或胁肋胀满，情志抑郁，或多烦善怒，苔薄或薄黄，舌红，脉弦。本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。辨析：本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。病机为淫毒外侵，七情内伤，气机郁滞，肝失疏泄，瘀血败精阻塞尿路，故小便涩痛，排尿不畅或不净。小腹或胁肋胀满，为肝气横逆之故。脉弦，多烦善怒，是肝旺之征。苔薄黄，舌红，是肝郁有化火之势。治法：清肝解郁，利气通淋方药：沉香散加减：橘皮、石韦、滑石、当归、香附、白芍、冬葵子、王不留行、金钱草、栀子等。 3、肾阴亏虚证候：排尿不畅，尿道刺痒不适日久不愈，反复发作，腰膝酸软，失眠多梦，口干心烦，尿管内干涩感，舌红少苔，脉细滑。本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。辨析：本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。病机为日久不愈，真阴亏虚，阴不济阳，气化不及州都，故排尿不畅，尿道刺痒，干涩感。阴亏于下，则见腰酸膝软。肾阴不足，水不济火，虚火上扰，故见失眠多梦，口干心烦。舌红苔少，脉细滑，均为阴虚火旺之象。治法：滋阴清热方药：六味地黄丸加减：熟地、淮山药、龟板、知母、旱莲草、黄柏、茯苓、泽泻、丹皮等。 4、脾肾亏虚证候：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇老即发，尿道口常有清稀分泌物，或自觉尿管流液不适，腰膝酸软，便
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 非淋菌性尿道炎诊断及处理原则 非淋菌性尿道炎诊断及处理原则非淋菌性尿道炎诊断及处理 原则. txt -你脚踏俩只船, 你划得真漂亮。 - 每个说不想恋爱的人心里都装着一个不可能的人。 我心疼每一个不快乐却依然在笑的孩子。 (有没有那么一个人，看透我在隐身，知道我在等人。 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎(宫颈炎) [nongonococcal urethritis（cervicitis）， NGU（NGC） ] 一. 诊断标准 NGU 及 NGC 的诊断应根据临床及实验室检查结果综合 分析。 (一) 接触史患者有非婚性接触史或配偶感染史。 (二) 临床表现潜伏期平均为 1～3 周。 男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。 尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。 尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。 女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。 宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多 以及下腹部不适等症状。 但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 (三) 实验室检查用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的 证据。 1 / 9
男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000 倍) 下平均每视野5 个为阳性。 晨尿(前段尿 15ml) 沉淀物在高倍镜（400 倍）视野下，平均每视野15 个多形核白细胞有诊断意义。 或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为 NGU。 女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000 倍）下平均每视野多形核白细胞10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞) 并排除淋球菌感染即可作出诊断。 (四) 病例分类 1. 报告病例具备(一)， (二) 及(三) 各项指标。 2. 确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。 二. 处理原则 (一) 治疗原则同淋病 1～5 (二) 判愈与预后病人的自觉症状消失。 男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。 在判愈时，一般可不作病原体检查。 NGU 和 NGC 经及时正规治疗，预后良好。 如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能
多迪(盐酸多西环素分散片) 【药品名称】 商品名称：多迪 通用名称：盐酸多西环素分散片 英文名称：Doxycycline Hyclate Disperible T ablets 【成份】 盐酸多西环素 【适应症】 1.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:（1）立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，... 【用法用量】 1.抗菌及抗寄生虫感染：成人，第一日100mg，每12小时1次，继以100～200mg,一日1次，或50～100mg，每12小时1次。 2.淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次100mg，每12小时1次，共7日。 3.非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg，一日2次，疗程至少7日。 4.梅毒：一次150mg，每12小时1次，疗程至少10日。8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg，每12小时1次，继以按体重2.2～4.4mg/kg，一日1次，或按体重2.2mg/Kg，每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。 【不良反应】 1.消化系统：本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。 2.肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易
发生，亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。3.过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以，建议患者服用本品期间不要直接 【禁忌】 有四环素类药物过敏史者禁用。 【注意事项】 1.应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染，即停用本品并予以相应治疗。 2.治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。 3.长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 8岁以下儿童禁用。 妊娠与哺乳期注意事项： 本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。 【药物相互作用】 1.本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。 2.巴比妥类、苯妥英或卡马西平与本品同用时，上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低，因此须调整多西环素的剂量。
注射用盐酸多西环素的适应症 人体处于什么样的症状下才需要注射盐酸多西环素呢，可能大家并不了解。但是，大家肯定知道不管是什么药物，都不能随意用在人体身上，要根据具体的症状配药用药，俗话说“对症下药”嘛。盐酸多西环素跟其他药物一样，是否注射用盐酸多西环素，有一定的适应症。 注射用盐酸多西环素，适应症为多西环素用于下列微生物引起的感染：·立克次体属(洛矶山斑疹热，斑疹伤寒，恙虫病，Q 热，立克次氏体痘，脾热等)；·肺炎支原体(类胸膜肺炎菌，肺炎支原体)；·鹦鹉热和鸟疫病原体；·性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿；·回归热螺旋体(包柔氏螺旋体菌)。适用于下列革兰氏阴性菌引起的感染：·杜克雷嗜血杆菌(软性下疳)；·鼠疫巴斯德(氏)菌和土拉巴斯德(氏)菌；·杆状巴尔通氏体属；·类杆菌属；·逗点状弧菌和胚儿弧菌；·布鲁氏菌(与链霉素合用)。由于以下多数菌株都对四环素类耐药，故建议进行细菌培养和药敏试验。若细菌敏感性试验表明对药物足够敏感，则多西环素可用于下列革兰氏阴性菌引起的感染：·大肠埃希氏杆菌属；·产气肠杆菌；·志贺菌属；·Mima菌属和赫尔氏菌属；·流感嗜血杆菌(呼吸道感染）；·克雷伯氏菌属(呼吸道和尿路感染)。若细菌敏感性试验表明对药物足够敏感，则多西环素可用于下列下列革兰氏阳
性菌引起的感染：·链球菌：已发现高达44%的化脓性链球菌和74%粪链球菌对四环素类药物有耐药性。因此，除非敏感性很强，否则不用此类药物治疗链球菌引发的感染。·由炭疽杆菌引起的炭疽热，包括吸入性炭疽：用于在接触炭疽杆菌后减少发病率和减慢病情进展。·对于A型β－溶血性链球菌引起的上呼吸道感染和风湿热的预防，青霉素是首选药物。·肺炎双球菌；·金黄色葡萄球菌：呼吸道、皮肤和软组织感染。一般不用四环素类药物治疗葡萄球菌引起的感染。当青霉素禁用时，多西环素可作为替代药物用于下列微生物引起的感染：·淋病奈瑟球菌和脑膜炎奈瑟球菌；·梅毒螺旋体和雅思螺旋体(梅毒和雅司病)；·单核细胞增生性里斯特杆菌；·梭状芽孢杆菌属；·梭形梭杆菌；·放线菌属。对急性肠内阿米巴疾病，多西环素可以作为辅助治疗药物。尽管萤光免疫检验法显示多西环素不能完全消灭砂眼病原体，但多西环素仍用于砂眼的治疗。 盐酸多西环素也有多个种类，适应症也可以根据不同种类的盐酸多西环素分为不同的种类，看看上面的介绍就知道了。大家现在了解了有关注射用盐酸多西环素的适应症了吧，所以，药不可以乱用，否则容易适得其反，让身体越来越不舒服哦。
盐酸多西环素可溶性粉说明书 兽用 【兽药名称】 通用名：盐酸多西环素可溶性粉 商品名： 英文名：doxycycline hyclate soluble powder 汉语拼音：yansuan duoxihuansu kerongxingfen 【主要成分】盐酸多西环素。 【性状】本品为淡黄色或黄色结晶性粉末。 【药理作用】四环素类抗生素。多西环素通过可逆性地与细菌核糖体30s 亚基上的受 体结合，干扰trna与mrna形成核糖体复合物。阻止肽链延长而抑制蛋白质合成，从而使细 菌的生长繁殖迅速被抑制。多西环素对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用。细菌对多西环 素和土霉素存在交叉耐药性。内服吸收迅速，受食物影响较小，生物利用度高，组织渗透力 强，分布广泛，有效血药浓度维持时间长。猪体内蛋白结合率为93%。 【适应证】用于治疗猪、鸡革兰氏阳性菌、阴性菌引起的大肠杆菌病、沙门氏菌病、 巴氏杆菌病以及支原体引起的呼吸道疾病。 【用法用量】以多西环素计。混饮：每1l水，猪25～50mg，鸡300mg。连用3～5日。 【不良反应】长期应用可引起二重感染和肝脏损害。 【注意事项】避免与含钙量较高的饲料同时服用。【休药期】28日。蛋鸡产蛋期禁 用。【规格】10% 【贮藏】遮光、密封，在干燥处保存。篇二：注射用盐酸多西环 素说明书 注射用盐酸多西环素说明书 【药品名称】 通用名：注射用盐酸多西环素 拼音名：zhusheyong yansuan duoxihuansu 英文名：doxycycline hydrochloride for injection 化学名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,10,12,12a,-五羟基-1,11-二氧代 -1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐半乙醇半水合物 分子式：c22h24n2o8﹒hcl﹒1/2 c2h5oh﹒1/2 h2o 分子量：512.93 【性状】本品为淡黄色或黄色结晶性粉末。 【药理毒理】多西环素为高效，广谱，长效抗生素，临床用途广泛，疗效确切，除对常 见的革兰氏阳性球菌，阴性杆菌具有很好的抗菌作用外，还对衣原体，立克次体，支原体和 附红细胞体病，弓形体病，焦虫病等原虫有抑制作用。本品吸收快，分布广，作用强，维持 时间长，能够快速杀灭病原体，排出毒素，清洁血液，控制感染。 【药代动力学】 【适应症】1.附红细胞体病，弓形体病、焦虫病、链球菌病等引起的高热气喘、呼吸困 难、皮肤发红变白或变蓝发紫，耳廓边缘、尾尖及四肢末梢发绀，毛囊有出血点，眼红流泪， 便秘、黄疸、尿色赤黄、血液稀薄、站立不稳、跛脚、剧烈腹泻、食欲下降、精神萎顿等症 状。 2.支原体，肺炎球菌等敏感菌所致的喘气病、传染性胸膜肺炎、各种畜禽的肺炎和支气 管肺炎等呼吸系统疾病。3.金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、支原体、 副嗜血杆菌、猪痢疾密螺旋体、消化球菌、淋球菌、脑膜炎杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙 门氏菌、绿脓杆菌、双球菌、志贺氏菌、巴氏杆菌、布氏杆菌等敏感菌感染以及混合感染、
注射用盐酸多西环素说明书 【药品名称】 通用名：注射用盐酸多西环素 拼音名：Zhusheyong Yansuan Duoxihuansu 英文名：Doxycycline Hydrochloride for Injection 化学名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,10,12,12a,-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐半乙醇半水合物 分子式：C22H24N2O8﹒HCl﹒1/2 C2H5OH﹒1/2 H2O 分子量：512.93 【性状】本品为淡黄色或黄色结晶性粉末。 【药理毒理】多西环素为高效，广谱，长效抗生素，临床用途广泛，疗效确切，除对常见的革兰氏阳性球菌，阴性杆菌具有很好的抗菌作用外，还对衣原体，立克次体，支原体和附红细胞体病，弓形体病，焦虫病等原虫有抑制作用。本品吸收快，分布广，作用强，维持时间长，能够快速杀灭病原体，排出毒素，清洁血液，控制感染。 【药代动力学】 【适应症】1.附红细胞体病，弓形体病、焦虫病、链球菌病等引起的高热气喘、呼吸困难、皮肤发红变白或变蓝发紫，耳廓边缘、尾尖及四肢末梢发绀，毛囊有出血点，眼红流泪，便秘、黄疸、尿色赤黄、血液稀薄、站立不稳、跛脚、剧烈腹泻、食欲下降、精神萎顿等症状。 2.支原体，肺炎球菌等敏感菌所致的喘气病、传染性胸膜肺炎、各种畜禽的肺炎和支气管肺炎等呼吸系统疾病。 3.金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、支原体、副嗜血杆菌、猪痢疾密螺旋体、消化球菌、淋球菌、脑膜炎杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、绿脓杆菌、双球菌、志贺氏菌、巴氏杆菌、布氏杆菌等敏感菌感染以及混合感染、继发感染。 4.本品对仔猪黄白痢、仔猪水肿病、仔猪副伤寒也具有良好的效果。 【用法和用量】将本品加入适量注射用水稀释，溶解后肌内注射一次量每1kg体重马，牛3-5mg(相当于每200kg用本品一支)，羊、猪5-10mg(相当于每100kg用本品一支)，犬、猫10-15mg，禽15—25mg一般病症一日1次，连用2-3日重症一日2次注射时也可用5%葡萄糖注射液制成0.1%以下浓度，缓缓注入，不可漏于皮下。 【不良反应】暂未发现。 【禁忌】
非淋菌性尿道炎用药 一、四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。 二、强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 四、土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。 五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。 六、罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天。 七、阿齐霉素1克顿服。 八、红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。 九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。 治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是： (1)四环素每次0.5g，每天4次，至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂（由3种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素115.5mg，盐酸四环素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。 (2)强力霉素首次口服0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服7-10天。 (3)阿奇霉素首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天。或1g，一次顿服。 (4)美满霉素(二甲胺四环素)0.2g即刻，每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。
一 目 的：制定盐酸多西环素可溶性粉的质量标准，保证产品质量。 二 适用范围：适用于盐酸多西环素可溶性粉的检验。 三 责 任 者：质保部对本标准执行负责。 四 正 文： 盐酸多西环素可溶性粉 Yansuan Duoxihuansu Kerongxingfen Doxycycline Hyclate Soluble Powder 本品为盐酸多西环素与无水葡萄糖配制而成。含盐酸多西环素按多西环素(C 22H 24N 2O 8)计算，应为标示量的90.0%～110.0%。 【性状】本品淡黄色或黄色结晶性粉末。 【鉴别】(1)取本品适量（约相当于多西环素0.5mg ），加硫酸2ml ，即显黄色。 （2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 【检查】干燥失重 取本品，在105℃干燥4小时，减失重量不得过2.0%（附录69页）。 其他 应符合可溶性粉剂项下有关各项规定(附录16页)。 【含量测定】照高效液相色谱法(附录32页)测定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(pH 值适用范围应大于8)；以0.05mol ／L 草酸铵溶液-二甲基甲酰胺-0.2mol ／L 磷酸氢二铵溶液（65：30：5)用氨试液调节pH 值为8.0±0.2为流动相；柱温为35℃；检测波长为280nm 。精密称取土霉素对照品、美他环素对照品、β-多西环素对照品及多西环素对照品适量，加0.01mol ／L 盐酸溶液溶解制成每lml 中分别约含0.08mg 的混合溶液，进样测试。理论板数按多西环素峰计算不低于1500，多西环素峰和β-多西环素峰的分离度应符合规定。 测定法 取本品适量（约相当于多西环素80mg ），精密称定，置100mL 量瓶中，加0.0lmol ／L 盐酸溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml ，置50ml 量瓶中，加0.0lmol ／L 盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，精密量取20ul ，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取多西环素对照品适量，同法测定。按外标法以峰面积计算供试品中C 22H 24N 2O 8的含量。 【作用与用途】抗生素类药。用于治疗猪、鸡革兰氏阳性菌、阴性菌引起的大肠杆菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病以及支原体引起的呼吸道疾病。 题 目 盐酸多西环素可溶性粉质量标准 编码：FMWT-ZB-BZ/5-008-00 制定人 审 核 人 批 准 人 制定日期 审核日期 批准日期 颁发部门 质保部 颁发数量 4份 生效日期 分发单位 总经理、质保部、物料部、生产部 共2页
关于注射用盐酸多西环素（0.1g）质量问题的工艺分析对注射用盐酸多西环素（0.1g）17个批次的配液、冻干、检验及稳定性考察实验数据，对药品变色问题进行分析，我个人提出以下意见提供参考： 1、配液温度，有15个批次为25℃，有2个批次为20℃（090101、090201）。 说明了配液过程温度有随意性。 2、pH值车间检测在2.12至2.42之间，化验室检测在2.2至2.6之间（090602批为1.9）， 成品pH值在2.2至2.5之间。 3、产品收率： 90%以上的有3批（090101：95.85%，090501：91.3%，090502：94.3%） 80%至90%有4批（090102：89.48%，090302：81.63%，090303：88.57%，090601：88.7%，） 70%至80%有2批（090201：76.05%，090705：74.76%） 60%至70%有5批（090301：68.4%，090604：67.28%，090702：67.55%，090703：64.35%， 090704：65.92%） 60%以下有3批（090602：17.8%,090603:42.95%,090701: 40.0%） 4、冻干曲线及时间 4.1制品温度曲线（17个批次来看，090301、090302、090303、090501、090502批第一次升 华温度在-20℃左右；其余批次控制在-17℃左右）。 4.2隔板温度曲线（17个批次来看，090301、090302、090303、090501、090502批第一次升 华温度在-17℃左右；其余批次控制在-5-0℃左右）。隔板温度还在调整当中。 4.3冻干时间最长相差42h（最短：090101，59h,最长：090502，101h） 从2、3、4及样品分析，每批药品颜色深浅相差来看，是否与冻干时间、温度控制、配液时间、pH值有关、盐酸多西环素易被氧化。 5、从目前产品稳定性考察结果（090301、090302、090303） 经过对药品进行加速实验，检验结果表明，药品已经出现严重变色，药品含量下降，有关物质在增加（美他环素）；经对长期实验药品检验，发现有部分药品变色，其含量（变色部分）下降，有关物质在增加（美他环素），未变色部分药品检测正常。 5、市场反馈退货原因：主要是药品变色与药品水分超标（珠海市嘉美康医药有限公司反馈）。 6、从产品结构： 6.1盐酸多西环素化学名称：6-甲基-4-（二甲氨基）-3，5，10，12，12a-五羟基-1，11-二氧代-1，4，4a，5，5a6，11，12a-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐半乙醇半水合物。
非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢*导读：非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?非淋菌性尿道炎有时会因为治疗不当或是没有及时治疗，引起一些其它的疾病出…… 非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?非淋菌性尿道炎有时会因为治疗不当或是没有及时治疗，引起一些其它的疾病出现，这些疾病就是非淋菌性尿道炎的并发症。如果非淋菌性尿道炎的并发症出现，患者本已虚弱的身体就会变得更加糟糕，治疗也会受到一定的干扰。因此，对于非淋菌性尿道炎的并发症，我们就需要积极的了解。那么，非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢? *非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢： 1、恶性肿瘤：该病能够并发恶性传播疾病，风行病学资料表明非淋菌性尿道炎与生殖器癌之间有密切关联。有报道显示15男性阴茎癌和15女士外阴癌是在原有非淋菌性尿道炎的基础上引发。另外，5~10的外阴宫颈肛周非淋菌性尿道炎经过较长时期后可发生恶化和进展为原位癌和浸润癌。 2、细菌被传染：非淋菌性尿道炎局部诊断后继发细菌被传染是非淋菌性尿道炎诊断过程中最通常的并发症之一，继发细菌被传染的临床症状主要在诊断的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、稍微疼痛;重者局部红肿、化脓、疼痛分明;重症者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
3、疮面出血、糜烂：在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗 法等去除非淋菌性尿道炎后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。糜烂现象为无正常表皮，露出湿润面，基底和边沿皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较分明如较大血管损伤，或不十分分明如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。 4、尿路症状：尿道口非淋菌性尿道炎还可发生尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变重症累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而导致肾积水、肾被传染、肾功能不全。损害波及盆腔者可导致肠阻塞、下肢水肿。损害发生在肛门直肠部位时，可发生肛门内胀感、便血、排便不畅或排便时疼痛。 非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?当患者的身体出现了 上述的并发症之后，受到的影响就是非常大的，所以患者朋友就要注意积极的治疗。只有保证将非淋菌性尿道炎疾病彻底治愈，才能够保证患者重新拥有一个健康的身体，可以开始新的生活了。
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淋病 淋病是一种常见性病，发病率高，居性病之首，是当前性传播疾病防治中的重点。淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈、尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其它淋病和无症状淋病。 一、病因： 病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0.6μm～ 0.8μm，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。 二、传染途径： （1）主要通过性接触传播， （2）亦可间接接触传染，产道感染可致新生儿结膜炎。 三、临床表现： 潜伏期一般为1日～10日，平均3日～5日，主要发生在性活跃的中青年。 （一）男性淋病：几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型： 1．淋菌性尿道炎：表现为急性尿道炎，90％的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有稀薄透明粘液流出，约2日后，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液，并有尿道刺激症状，还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎。 急性淋菌性尿道炎（急性淋病）：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。
注射用盐酸多西环素治疗急性细菌性感染随机、双盲、平行对照多中心临床研究 作者：袁吉吉杨春黄文祥贾杰钟良宝刘振湘陈文 【关键词】多西环素；,,阿奇霉素；,,呼吸系统感染；,,泌尿系统感染摘要：目的评价国产注射用盐酸多西环素治疗急性呼吸道及泌尿道感染的有效性与安全性。方法采用多中心随机双盲对照试验设计，试验药盐酸多西环素注射液静脉滴注，每次200mg，每日1次，疗程5～12d；对照药阿奇霉素每次500mg，每日1次，静脉滴注，疗程5～12d。结果试验组、对照组的总体临床有效率与痊愈率分别为9764%、7953%与9435%、6774%；两组的细菌清除率分别为9674%和9605%；对革兰阴性菌的清除率试验组为9608%，对照组为9556%；对革兰阳性菌的清除率试验组为9756%，对照组为100%，经统计学分析无显著差异(P>005)；对支原体的清除率试验组为9333%，对照组为7778%，统计学分析有显著性差异(P<005)。纸片药敏结果表明临床分离菌对多西环素敏感率与米诺环素、阿奇霉素、阿米卡星、头孢噻肟、左氧氟沙星比较，均无统计学差异。MIC结果提示多西环素对多种需氧革兰阳性、阴性菌有较强的抗菌活性，对支原体也有良好的抗菌活性。试验组与对照组不良事件发生率分别为1783%与1349%，两组比较无显著性差异(P>005)，两组不良事件均以静脉刺激 及消化道反应为多见，无严重不良事件发生。结论盐酸多西环素注射液抗菌谱广、抗菌活性强，治疗各种敏感菌所致的急性轻、中度呼吸道、泌尿道细菌及支原体感染均有很好临床疗效和细菌学疗效，不良反应发生率低。关键词：多西环素；阿奇霉素；呼吸系统感染；泌尿系统感染 A multicenter randomized controlled clinical trial of doxycycline versus azithromycin for injection in the treatmentof acute bacterial infections) STRACT Objective To evaluate the safety and efficacy of domestic intravenous doxycycline for injection in the treatment of acute respiratory tract and urinary tract infections. Method A multicenter, doubleblind, randomized controlled clinical trials of intravenous doxycycline and azithromycin on patients with acute bacterial infections were conducted. The dosage of doxycycline was 02g, once daily, 5～12d and azithromycinwas 05g once daily, 5～12d. Both drugs were given intravenously. Results The overall efficacy rate and cure rate in trial and control group were 9764% vs 7953% and 9435% vs 6774% respectively. The bacterial clearance rates were 9674% vs 9605% respectively. There were no statistically significant differences of the above results between the two groups. The clearance rates for mycoplasma were 9333% and 7778% respectively. It showed that there was statistical difference between two groups (P<005). Disk agar diffusion test showed the sensitive rate of clinical isolates to doxycycline was same to the other antibacterial agents. MIC values showed the doxycycline had a good antibacterial activity to major grampostive and gramnegative bacteria, including
注射用盐酸多西环素说明书 欧阳光明（2021.03.07） 【药品名称】 通用名：注射用盐酸多西环素 拼音名：Zhusheyong Yansuan Duoxihuansu 英文名：Doxycycline Hydrochloride for Injection 化学名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,10,12,12a,-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐半乙醇半水合物 分子式：C22H24N2O8﹒HCl﹒1/2 C2H5OH﹒1/2 H2O 分子量：512.93 【性状】本品为淡黄色或黄色结晶性粉末。 【药理毒理】多西环素为高效，广谱，长效抗生素，临床用途广泛，疗效确切，除对常见的革兰氏阳性球菌，阴性杆菌具有很好的抗菌作用外，还对衣原体，立克次体，支原体和附红细胞体病，弓形体病，焦虫病等原虫有抑制作用。本品吸收快，分布广，作用强，维持时间长，能够快速杀灭病原体，排出毒素，清洁血液，控制感染。 【药代动力学】 【适应症】1.附红细胞体病，弓形体病、焦虫病、链球菌病等引起的高热气喘、呼吸困难、皮肤发红变白或变蓝发紫，耳廓边缘、尾尖及四肢末梢发绀，毛囊有出血点，眼红流泪，便秘、黄疸、尿色赤黄、血液稀薄、站立不稳、跛脚、剧烈腹泻、食欲下降、精神萎
顿等症状。2.支原体，肺炎球菌等敏感菌所致的喘气病、传染性胸膜肺炎、各种畜禽的肺炎和支气管肺炎等呼吸系统疾病。3.金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、支原体、副嗜血杆菌、猪痢疾密螺旋体、消化球菌、淋球菌、脑膜炎杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、绿脓杆菌、双球菌、志贺氏菌、巴氏杆菌、布氏杆菌等敏感菌感染以及混合感染、继发感染。4.本品对仔猪黄白痢、仔猪水肿病、仔猪副伤寒也具有良好的效果。 【用法和用量】将本品加入适量注射用水稀释，溶解后肌内注射一次量每1kg体重马，牛3-5mg(相当于每200kg用本品一支)，羊、猪5-10mg(相当于每100kg用本品一支)，犬、猫10-15mg，禽15—25mg一般病症一日1次，连用2-3日重症一日2次注射时也可用5%葡萄糖注射液制成0.1%以下浓度，缓缓注入，不可漏于皮下。【不良反应】暂未发现。 【禁忌】 【注意事项】本品久置后有结块或粘瓶现象，稀释溶解后使用不影响疗效。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 【药物过量】 【规格】100mg 【贮藏】遮光，密闭保存。
上海医学２００６年第２９卷第１１期 ?短篇论著?男性非淋菌性尿道炎病原体的实验室诊断 袁涛叶元康姜启全章劲夫卞崔冬 泌尿生殖系统感染是Ｉ临床常见疾病，与性传播性疾病（ＳＴＤ）有关的常见病原体为淋病奈瑟菌（Ｎｅｉｓｓｅｒｉａ ｇｏｎｏｒ—ｒｈｏｅａｅ，Ｎｇ）、沙眼衣原体（Ｃｈｌａｍｙｄｉａｅｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ，Ｃｔ）、解脲支原体（Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｔｙｔｉｕｍ，Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｈｏｍｉｎｉｓ，Ｍｈ）。近年来，支原体和衣原体感染的发病率日趋上升，在西方国家已超过淋病，居ＳＴＤ之首…，我国近年来感染人数也在迅速增加。在男性，可引起非淋菌性尿道炎（ｎｏｎｇｏｎｏｅｏｃｅａ［ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ，ＮＧＵ）、精索炎、前列腺炎和副睾炎，与男性不育亦有密切关系。本研究对同时进行Ｕｕ、Ｍｈ和Ｃ￡检测的７００例泌尿外科门诊患者的检测结果进行分析，旨在研究本地区男性泌尿生殖系ＮＧＵ感染者主要病原体的状况及其关系，为临床提供可靠的参考依据。 一、资料与方法 （一）材料鸡成纤维细胞（ＭｃＣｏｙ细胞），选择性液相培养基（法国生物梅里埃公司），运送培养液（ｐＨ值为７的０．０１ｍｏｌ／Ｌ的磷酸盐缓冲液内含５％胎牛血清、２０００Ｕ／ｍＬ的青霉素Ｇ钾和５＞ｇ／ｍＬ的两性霉素Ｂ）．Ｇｅｍｉｓａ染液及其他培养用器材。 （二）方法 １．标本采集：收集２０００年９月至２００５年６月在我院泌尿外科门诊就诊的男性患者７００例，年龄１８～６６岁，平均为（３２．７士２．８）岁。均具有典型的尿路刺激症状、临床拟诊为泌尿生殖系感染且近期内未服用过抗生素。用无菌棉拭子插入男性患者尿道口２～４ｃｍ处，将棉拭子轻轻旋转数次并停留３０Ｓ后取出或收集患者精液、前列腺液置无菌采样管内，立即送检。 ２．Ｕｕ和Ｍｈ培养法：采用支原体培养法检测Ｕｕ和Ｍｈ。采样后棉拭子置运送保养液中，室温４～６ｈ或４℃冰箱１２ｈ，从中吸取２００ＦＬ接种于ｕ“和Ｍｈ选择性液相培养基中，置３７℃培养，逐日观察结果。Ｕｕ培养２４ｈ，Ｕｕ选择性液相培养基颜色由黄色变为红色且液体清亮无混浊为阳性，３ｄ后培养基不变色或明显浑浊者为阴性；Ｍｈ培养７２ｈ，Ｍｈ选择性液相培养基颜色由黄色变为橙红色 作者单位：２０００６５上海，同济大学附属同济医院泌尿外科（袁涛、姜启全、章劲夫、卞崔冬），中心实验室（叶元康）且液体清亮无混浊为阳性，５ｄ后培养基不变色或明显浑浊者为阴性阻］。试验质量控制：以Ｕｕ和Ｍｈ国际标准株为阳性对照，同时设立阴性对照，全部检验由专人操作。 ３．Ｑ细胞培养法：用ＭｃＣｏｙ细胞接种于装有Ｅａｇｌｅ培养液的培养瓶中（含１０％胎牛血清），３５℃培养２～３ｄ使细胞生长成单层，胰酶一乙二胺四乙酸消化，再经洗涤。将细胞悬液接种于２４孔培养板中（每孔孔底预置盖玻片），３５℃培养至盖玻片上长成单层细胞，吸取培养液，加入待检标本。每份标本种２孔，４℃、离心半径１０ｃｍ，３０００ｒ／ｒａｉｎ离心１ｈ，吸取培养液加入含１ｐ．ｇ／ｍＬ放线菌酮的维持液３５℃培养２ｄ。吸取培养液，取出单层细胞盖玻片进行Ｇｅｍｉｓａ染色观察包涵体，显微镜下见感染细胞浆中出现包涵体者为阳性。 二、结果 ７００例有效标本中，支原体阳性２７１例，感染率为３８．７％（２７１／７００例），其中溉阳性２４４例，感染率为３４．９％（２４４／７００例）；Ｍｈ阳性３６例，感染率为５．１％（３６／７００例）；Ｕｕ和Ｍｈ合并感染者２０例，感染率为２．９％（２０／７００例）。Ｃ￡阳性９７例，感染率为１３．９％（９７／７００例）。而衣原体与支原体合并感染者５２例，感染率为７．３％（５２／７００例）。 三、讨论 支原体和衣原体是一类在自然界中广泛传播并可在光学显微镜下观察到的细胞内寄生微生物，广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，但仅少数有致病性。是引起人类泌尿生殖道感染的常见病原体和多种泌尿男科疾病潜在的致病因素，文献报道由两者引起的泌尿系统感染性疾病是同期细菌引起的３～１６倍。已经从人类泌尿生殖道中分离出７种支原体，其中Ｕｕ和Ｍｈ是对人类泌尿生殖道具有致病作用的微生物。衣原体属分为Ｃ￡、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体３个种。只有Ｃ￡和鹦鹉热衣原体可引起人类疾病，引起人类泌尿生殖道感染的主要是ｏ，鹦鹉热衣原体主要感染禽类和低等哺乳动物，偶尔波及到人类，尿道为其最主要的感染部位９］。 本研究检测７００例男性患者的Ｃｔ、Ｕｕ和Ｍｈ３种病原体后发现，支原体检出率较高。本组Ｕｕ的检出率最高，为３４．９％，说明本地区ＮＧＵ患者中支原体感染仍以Ｕｕ为主，与国内Ｕｕ检出率为３５％～４７％的报道相符ｎ］。７００ 万方数据