方剂学1总论详解

下——指荡涤胃肠，泻下大便以攻逐在里的
病邪；
和——指和解表里的寒热或调和脏腑的功能； 温——指运用温热的方药以治疗寒证； 清——指运用寒凉的方药以治疗热证； 消——指运用有消导和散结作用的方药以治疗
气、血、痰、食、湿、火等所结成的病 邪；使之渐消缓散；
补——指补益人体脏腑气、血、阴、阳不足。
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最早将理法方药融为 一体，是方书之祖。
晋·葛洪
肘后备急方
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集价廉易得， 有效之方，以 供急救之用
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孙
思 邈
千金要方 千金翼方
5000余首 2900左右
唐以前方剂之总结
外台秘要 唐·王焘
6000余首
保存了《深师》、《集验》、 《小品方》等内容
太平圣惠方
历史上第一部由国
பைடு நூலகம்
治纯热证时，于寒剂中少加热药，以行散之，以免凝闭郁
方剂中蕴涵有丰富的有关中医辨证论治的 理论和经验，前人传留下的大量方剂则是这 些理论和经验的信息载体。
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中医不同学术流派 的学术经验主要集 中在其所创立的方 剂中。
方剂的创制反映了 制方者在特定知识背景下，
结合临床实际， 对既有理论和经验的
某种发挥和创新。
一首方剂是一个 医家的学术精华
方剂学
Formula-ology
主讲 时维静
第一章 概 述
方剂学，是研究和阐明治 法和方剂的理论、组方规律 及其运用的一门学科。
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方剂学在中医学中的地位
方剂学是理、法、方、药的重要组成 部分，是临床辨证之进行治疗的主要措施。 辨证是施治的基础，运用方剂或组方用药 是施治的主要环节，方剂的组成与运用正 确与否，对疾病的转归至关重要。
辨证立法，依法统方
方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。
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方剂与治法的关系
就是依据中医理论进行辨证
论理，凭借四诊所得资料，
理
辨别疾病当前阶段的病因、
病机、病性、病位、病情。
法
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就是依据辨证所得的综合判 断，提出相应的治疗原则和 具体的治疗方法。
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方剂与治法的关系
方
就是依据治法进 行合理的恰当的 组方或选方。
药
就是选用适当的 药物组合成方。
法随证立
方从法出
方以药成
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八法：
汗，吐，下，和，温，清，消，补。
汗——指解表发汗，开泄腠理，调和营卫以
祛散在表病邪；
吐——指运用催吐方药，引起呕吐，从而解
除停留在胸膈之上病邪；
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组成原则：君、臣、佐、使
君Monarch：
即方中针对主病或主证起 主要作用的药物，为一方中 的核心。
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臣：
Minister
有两种意义。
①辅助君药加强治疗作用的药物；
②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
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佐：Assistant 其义有三
①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或 直接治疗次要症状的药物。
②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性， 或能制约君、臣药峻烈之性的药物。
③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君 药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
亦可理解为在治纯寒证时，于热剂中少加寒品，以免热性
上升，不肯下降，如加胆汁童便于热药中，引入肝肾之类；
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众多方剂则汇聚成了中 医药学术经验的宝库。
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方剂学的任务
通过方剂学的学习，引导学生 掌握组方原理和配伍规律，培养 学生分析、运用方剂以及组方的 能力。
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方剂的核心是药物配伍
首先要掌握方剂的组成药物，深刻理解君臣 佐使的配伍关系及其配伍变化，进而推断其功 用与主治。在理解贯通的基础上，背诵和熟记 一定数量的方剂歌诀，在背诵中再加深理解组 方原理及配伍意义。
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方剂的起源与发展
方剂的历史悠久，是在用单味药治病的 基础上，经过长期的经验积累，认识到几味 药配合治病的疗效高于单味药，于是便逐渐 形成了方剂。
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历代著名方书简介
五十二病方
现存最早的方书,载方283首。
成书于春秋战国，载方13首。
伤寒论 金匮要略
113 262
其次，对组成与功用近似的方剂，加以鉴别
比较，分析其组方特点及用药、用量、功用、
主治的异同，从比较中掌握配伍规律。这样，
才能打下扎实的基本功，不仅能够熟练地运
用成方，而且可以培养较强的辨证、立法、
组方的能力。
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第四章 方剂的组成和变化
❖组成原则 ❖组成变化
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沟通中医、中药与临床
中医
中 方剂 临
药
床
将医理和药理完美结合于临床防治疾病的 实践是中医学的一个显著的学术特征，方 剂学则集中实现了中医理论和中药理论的 高度统一。
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方剂的组成是以 中医学理和中药 药理为依据的。
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大量有效古方也 是现代中药开发 的重要资源库。
普济方
明·朱橚sù
61739首
现存载方最多的方书
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清·汪昂
约700
按功用（治法） 分类方剂的典范
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中医方剂 浩如烟海 一直散见于历代医籍中
20世纪50年代 初步系统化
逐渐从中医药学中分化出来 成为一门独立学科。
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第二章 方剂与治法
Formula and therapeutic method
宋·王怀隐等 家组织编写的方书
16834首
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圣济总录
宋·赵佶
近20000
堪称为宋代的医学全书
270首
太平惠民和剂局方
历史上第一部由国家组织编制的成方配本
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金·成无已
20首
伤寒明理论
药方论
第一次以君臣佐使剖 析组方原理的专著, 开方论之先河。
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方剂与治法的关系
治法是组方的依据，方剂是治法的体现。
在治法的指导下，选用适当的药物组成 方剂，方剂组成后，它的功用、主治必 须而且一定是与治法相一致的。在这个 意义上说，方剂的功用与该病的治法是 同一的。
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第三章 中医处方风格
从形式上看，方剂只是一些药名、药量的直 接记录，或者说只是临床药物治疗的一种处 方形式，但方剂的内涵却非常丰富。