目录
引言 (1)
资料与方法 (2)
结果 (3)
讨论 (7)
结论 (11)
参考文献 (12)
综述 (16)
缩略词表 (21)
致谢 (22)
直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素分析及评分系统建立引言
引言
直肠癌指硬性直肠镜下距肛缘12cm以内的癌性病变，现已成为胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，美国结直肠癌的发病率占第四位，死亡率占第二位1。2012年估计全美有40290例直肠癌的新发病例，同年估计有51690例患者死于结直肠癌2,其对人类健康的严重危害已引起了世界卫生组织和医疗界人士的高度重视。中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：1.直肠癌比结肠癌发生率高，大约占60%；2.低位直肠癌所占比例高，约占直肠癌的60%-75%；3.青年人（＜30岁）直肠癌比例高，约10%-15%3。吻合口瘘是直肠癌术后最严重的并发症之一，国内外的多个随机临床试验结果显示，直肠癌术后吻合口瘘的发生率为3.9%-19.2%4-9。术后吻合口瘘延长了住院天数，加重了患者痛苦，增加了医疗资源的消耗，并且有可能影响肿瘤局部复发以及预后6，10。因此，早期判断、识别直肠癌术后吻合口瘘高风险患者，采取治疗措施并制订针对性手术方式对提高手术整体效果十分重要。本研究回顾性分析从2012年01月至2014年12月就诊于我院238例直肠癌患者，探讨吻合口瘘发生的可能危险因素，并建立评分系统，为临床治疗提供参考。
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