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肿瘤疼痛患者从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的剂量分析

肿瘤疼痛患者从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的剂量分析
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 万方数据

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护理药物试题

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】护理专业《药物应用护理》期末考试题 姓名:____学号:____ 一.单项选择题:(每题1分) 1.能使机体功能活动增强的药物作用称为() A.预防作用 B.治疗作用 C.兴奋作用 D.抑制作用 2.肌注阿托品治疗胃肠绞痛,出现口干现象称为() A. 变态反应 B.毒性作用 C.治疗作用 D.副作用 3.治疗胆肾绞痛最好选用() A. 氯丙嗪+哌替啶 B.罗通定+阿托品 C.氯丙嗪+阿托品 D.哌替啶+阿托品 4.强心苷治疗心力衰竭时的直接作用是() A.增强心肌收缩力 B. 利尿 C. 减慢心率 D.降低心肌耗氧量 5.药物未被吸收之前,在用药部位所出现的作用称为() A.全身作用 B.选择作用 C.后遗效应 D.局部作用 6.属于大环内酯类抗生素是() A.红霉素 B.氨苄西林 C.林可霉素 D.利福平 7.下列对选择作用的叙述,错误的是() A.选择性是相对的 C.药物大小剂量无关

B.是药物分类的依据 D.是临床选药的基础 8.某人乘车外出时常出现眩晕.恶心.呕吐,可提前给予何药治疗() A. 新斯的明 B.山莨菪碱 C.阿托品 D.东莨菪碱 9.药物的过敏反应与() A.用药量大小有关 B.药物毒性大小有关 C.用药时间有关 D.体质因素有关 10.哌替啶比吗啡常用的原因是() A.镇痛作用比吗啡强 B.成瘾性比吗啡小 C.无呼吸抑制作用 D.有平滑肌解痉作用 11.下列不属于肾上腺素用途的是() A.心跳骤停 B.过敏性休克 C.心源性哮喘 D.局部止血 12.既有较强的解热镇痛和抗炎作用,又有明显的抗血小板聚集作用的药物是() A.阿司匹林 B.安乃近 C.消炎痛 D.吗啡 13.氯霉素主要的严重不良反应是() A.抑制骨髓造血功能 B. 胃肠道反应 C. 灰婴综合征 D.二重感染 14.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是() A.减少呼吸道腺体分泌 B.兴奋呼吸中枢 C.预防心动过速 D.增强麻醉药的作用 15.能缓解胃肠绞痛效果较好的药物是() A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.肾上腺素

药物应用护理试题

《药物应用护理》考试题 姓名:____________ 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1肌注阿托品治疗肠绞痛,出现口干现象称为 A、副作用 B、毒性反应 C、超敏反应 D、治疗作用 E、以上都不是 2药物作用的两重性是 A、局部作用与吸收作用 B、治疗作用和不良反应 C、副作用和毒性反应 D、治疗作用和副作用 E、副作用和超敏反应 3、药物被动转运的特点是 A、需耗能 B、需载体 C、有饱和现象和竞争抑制 D、从低浓度侧向高浓度侧转运 E、从高浓度侧向低浓度侧转运 4、影响药物血浆半衰期长短的主要因素是 A、药物的剂型 B、肝、肾功能 C、给药途径 D、给药速度 E、给药次数 5、经肝转化的某药物,其半衰期为5小时,肝功能降低时其半衰期应是 A、<5h B、>5h C、=5h D、>10h E、>15h 6、某药在治疗量是按t1/2时间间隔给药,大约经过几次可达稳态血药浓度(坪值) A、2~3次 B、4~5次 C、6~7次 D、8~9次 E、>10次 7、药物常用量的剂量范围是指 A、最小有效量与极量之间 B、最小有效量与最小中毒量之间 C、比最小有效量大些,比极量小些 D、不超过极量 E、比最小有效量大些,比最小中毒量小些 8、药物的治疗指数是指 A、ED50与LD50的比值 B、LD50与ED50的比值 C、LD50与ED50的差 D、ED95与LD5的比值 E、LD1与ED99的比值 9、某药在多次应用后疗效下降,可能是患者对药物产生了 A、耐受性 B、过敏性 C、耐药性 D、高敏性 E、依赖性 10、王先生用啤酒送服常用量安眠药(苯巴比妥)导致昏迷是因为啤酒与安眠药产生了 A、过敏 B、依赖性 C、耐受性 D、协同作用 E、拮抗作用 11、青霉素类共同具有的特点是 A、耐酸,口服有效 B、耐β-内酰胺酶 C、抗菌谱广 D、主要应用于革兰阴性菌感染 E、可能发生过敏性休克,并有交叉过敏反应 12、具有肾毒性的β-内酰胺类抗生素是 A天然青霉素B耐酶青霉素类C半合成广谱青霉素类D第一代头孢菌素类E、第三代头孢菌素类 13、下列关于头孢菌素类的叙述不正确的是 A、抗菌谱广 B、杀菌力强 C、头孢氨苄对胃酸稳定 D、易被β-内酰胺酶破坏 E、过敏反应少 14、防治青霉素过敏反应的措施不包括 A、注意询问用药史 B、初次使用做皮试 C、更换批号需再做皮试 D、出现过敏性休克首选肾上腺素 E、对天然青霉素过敏者换用半合成青霉素 15、庆大霉素与强效利尿剂合用会引起 A、抗菌作用增强 B、肾毒性减轻 C、肝毒性加重 D、耳毒性加重 E、利尿作用增强 16、氨基糖苷类治疗泌尿系统感染常合用碳酸氢钠,其目的是 A、减轻耳毒性 B、减轻肾毒性 C、增强抗菌效果 D、加速药物排泄 E、增强药物吸收 17、对青霉素过敏患者的G+菌感染应使用: A、苯唑西林 B、阿莫西林 C、红霉素 D、氨苄西林 E、以上均不可 18、下列何药是耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎的首选药物 A、苯唑西林 B、氨苄西林 C、庆大霉素 D、哌拉西林 E、克林霉素 19、氯霉素抗菌谱广,但用途受到限制,是因为 A、影响骨、牙的生长 B、胃肠道反应 C、严重肝损害 D、抑制骨髓D、二重感染 20、下列忌与牛奶同服的是A罗红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、红霉素E、四环素 21、可用于立克次体感染的抗菌药物是A、四环素B青霉素C红霉素D、庆大霉素E、克林霉素 22、喹诺酮类药的抗菌机制是: A、抑制蛋白质合成 B、抗叶酸代谢 C、影响细胞膜通透性 D、抑制DNA合成 E、抑制RNA合成

阿片类镇痛药剂量换算

第二节阿片类镇痛药 一、作用机制 阿片类镇痛药又称麻醉性镇痛药( narcotic analgesics ),是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物。除少数作用弱的药物以外,此类药物若使用不当多具有成瘾性,但用于医疗目的并不会带来太大问题。研究显示慢性疼痛患者长期采用阿片类药物治疗时,成瘾的发生率极低。 表附录1-2 阿片受体激动后的作用 阿片类药物的镇痛作用机制是多平面的:外周神经有阿片受体;阿片药物可与位于脊髓背角胶状质(第二层)感觉神经元上的阿片受体结合,抑制 P 物质的释放,从而阻止疼痛传入脑内;阿片物质也可作用于大脑和脑干的疼痛中枢,发挥下行疼痛抑制作用。 二、阿片类药物的分类 阿片类药物有多种分类方法: 1. 按化学结构:分为吗啡类和异喹啉类,前者即天然的阿

片生物碱(如吗啡、可待因) , 后者主要是罂粟碱,有平滑肌松弛作用。 表附录1-3 强阿片类药物简表 表附录1-4 弱阿片类药物简表 2. 按来源该类药物可分为天然阿片类、半合成衍生物 ( 如双氢可待因,二乙酰吗啡 ) 和合成的阿片类镇痛药。合成药物又分为四类:①苯丙吗啡烷类 (phenylpiperidine derivatives) ,如哌替啶、芬太尼等;②吗啡喃类 (morphinenans) ,如左吗喃;③苯异

吗啡烷类 (bengmorphans) ,如喷他佐辛;④二苯甲烷类(diphenylmethanes) ,如美散酮。 3. 按受体类型可分为μ、κ、δ受体,该三种受体的分子结构已被确定,并被成功克隆。从功能上还可能存在ε和δ受体,并可能进一步分为μ 1、μ 2 、κ 1 、κ 2 、κ 3 和δ 1 、δ 2 等亚型。表 3-2 为受体激动后的药理作用。 4. 按药理作用分,阿片类镇痛药又可分为激动药 ( 吗啡、芬太尼、哌替啶等 ) ,激动一拮抗药 ( 喷他佐辛、纳布啡等 ) ,部分激动药(丁丙诺啡)和拮抗药 (纳洛酮等) 。 激动—拮抗药又称部分激动药,主要激动κ受体,对δ受体也有一定激动作用,而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。由于对受体作用不同,这类药物通过κ受体产生镇痛和呼吸抑制作用,有“天花板”效应,很少产生依赖性;通过σ受体产生精神作用和幻觉。根据激动—拮抗程度不同,纳布啡和布托啡诺主要用作镇痛药,而另一些药如烯丙吗啡主要用作拮抗药。 在临床应用中,已应用纯激动药治疗的患者不能换用混合激动一拮抗药或部分激动药,否则可能导致戒断反应,而用混合激动—拮抗药或部分激动药进行治疗的患者可较安全地换用纯阿片激动药,不会产生戒断反应。 5. 根据阿片类药的镇痛强度,临床分为强阿片药(表附录1-3) 和弱阿片药(表附录1-4) 。弱阿片药如可待因、双氢可待因,强阿片药包括吗啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼和雷米芬太尼。弱阿

护理用药安全管理试题1

护理用药安全管理试题 一、填空: 1、血管活性药物应尽量从中心静脉输入。 2、缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。 3、使用刺激性药物应选择较粗的静脉,使用留置针,24h内避免在原穿刺处下方穿刺。 4、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 5、需冷藏的药物如:胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱内2至8度保存。 6、易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱等 7、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,简称ADR。 8、药品使用遵循“先进先出、近期先用的原则;药品使用、借用后及时登记并补充。 9、患者十大安全目标里目标三是确保用药安全。 10、特殊药品和高危药品应使用红色输液卡。 二、判断题: 1、青霉素静脉给药时,应选择合适溶媒,单独输液,现配现用。(√) 2、使用化疗药物前应与病人签署知情同意书。(√) 3、当特殊药物发生外渗时24h内可根据药物性质进行局部热敷。( X ) 4、当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时,立即封存液体,及时通知医务处、护理部、院感科、药学部。(√) 5、消化药在饭时或饭前服用,可及时发挥药效。(√) 6、输液反应在某段时间内是集中发生的,如果不能去除诱发因素,则会持续发生。(√) 7、过敏反应多 见于皮疹、荨麻疹、 血管神经性水肿、诱 发哮喘、过敏性休克 等。(√) 8、多种药物配 伍时只要注意医嘱 与药物是否相符。 ( X ) 9、执行医嘱中 若发现医嘱差错或 有疑问时应及时与 医师或药师沟通确 认或更正, 绝不能盲目执 行、被动地去执行。 (√) 10、糖尿病注

11级护理班期末考试《药物应用护理》试题

沂水县职业学校2013-2014学年第一学期期末考试财经医护系11级护理班《药物应用护理》试题 一、单项选择(将正确答案填写在题后的表格中)(每题2分,满分80分) 1.药物血浆半衰期是指 A药物被机体吸收一半所需的时间 B药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间 C药物被代谢一半所需的时间 D药物排泄一半所需的时间 E药物毒性减小一半所需的时间 2.用阿托品治疗胃肠绞痛时,病人伴口干、心悸等反应,属于 A后遗效应B副作用C毒性反应D继发反应E特异质反应 3.硝酸甘油舌下给药的目的在于 A避免刺激胃肠道B增加吸收C避免首关消除 D减慢药物代谢E避免被胃肠道破坏 4.服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是 A副作用B毒性反应C变态反应D后遗效应E特异质反应5.丙磺舒与青霉素伍用,增加后者的疗效是因为 A药效学作用机制上产生协同作用B延缓耐药性产生 C两者竞争肾小管的分泌通道D竞争血浆蛋白 E以上均不对 6.使用阿司匹林后,病人出现的不良反应,哪项不是变态反应 A药热B皮疹C胃痛D血管神经性水肿E哮喘 7-9题共用题干: 某女误服巴比妥类药(酸性药)后,医生给予碳酸氢钠静脉滴注。 7.此用药目的 A防止巴比妥类药蓄积D促进巴比妥类药生物转化过程 C加速巴比妥类药排泄D减少后遗效应 E产生协同作用 8.巴比妥类药中毒给予碳酸氢钠静脉滴注理论依据 A干扰机体酶的活性 B影响细胞膜离子通道 C缩短半衰期 D碱化尿液和血液可减少毒物吸收,促进排泄 E防止进入血脑屏障 9.为减少巴比妥类药吸收,应选何种洗胃液 A5%醋酸B0.9%氯化钠C葡萄糖D蛋清E牛奶10-14题共用备选答案 A副作用B毒性反应C过敏反应D成瘾性E后遗效应 10.阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于 11.麻黄碱用于平喘时引起的失眠属于 12.服用巴比妥类药催眠时,次日出现乏力、困倦属于 13.长期应用链霉素造成的耳聋属于 14.用药时产生欣快感,停药后出现生理功能紊乱属于 15-17题共用备选答案 A青霉素B肾上腺素C阿司匹林D苯巴比妥E氯霉素 15.可与局麻药普鲁卡因合用,延长局麻时间的药物是 16.少数病人用药后可产生过敏性哮喘,用肾上腺素抢救无效的药物是 17.少数病人可产生过敏反应,必须做皮肤试验的药物是 18.下列各项禁忌证描述不正确的是 A妊娠早期禁用利福平B肝功能不全者禁用庆大霉素 C16岁以下小儿禁用喹诺酮类D严重肾功能不全者禁用磺胺药 E早产儿及出生两周内的新生儿禁用氯霉素 19.青霉素G对下列哪种病原体无效 A脑膜炎奈瑟菌B螺旋体C白喉杆菌D炭疽杆菌E流感嗜血杆菌 20.下列哪项不是头孢菌素的不良反应 A过敏反应B肾损害C肝损害D二重感染E胃肠反应 21.大环内酯类抗生素对下列哪类细菌无效 A革兰阳性菌B革兰阴性菌C大肠杆菌、变形杆菌 D军团菌E耐药金葡菌 22.四环素的抗菌谱不包括 A肺炎球菌B霍乱弧菌C真菌D立克次体E衣原体 23.解热镇痛药解热作用的特点是 A能降低正常人体温B仅能降低发热病人的体温 C既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温 D解热作用受环境温度的影响明显E以上都是 24.氯丙嗪无下列何种作用 A.降压B镇吐C降温D镇静安定E抗惊厥 1

护理基础考试题给药

第十二章给药 一、选择题 (一)A1型题 1.执行给药原则时,下列首要的是 A 遵医嘱给药 B 给药途径要准确 C 给药时间要准确 D 注意用药不良反应 E 给药过程中要观察疗效 2.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是 A 与内服药分别放置 B 放阴凉处 C 装密封瓶中保存 D应加锁并专人保管,认真交班 E 应有明显标签 3.剧毒药瓶上的标签颜色是 A 蓝色 B 红色 C 黑色 D 绿色 E 黄色 4.应放在4℃冰箱内保存的药物是 A 氨茶碱 B 苯巴比妥钠 C 泼尼松(强的松) D 胎盘球蛋白 E 青霉素 5.发挥药效最快的给药途径是、 A 口服 B 外敷 C 吸入 D 皮下注射 E 静脉注射 6.股静脉的穿刺部位为 A 股动脉内侧0.5 B 股动脉外侧0.5 C 股神经内侧0.5 D 股神经外侧0.5 E 股动脉和股神经之间 7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是 A 超声波发生器 B 雾化罐透声膜 C 雾化罐过滤器 D 晶体换能器 E 电子管 8.超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时,应及时调换冷蒸馏水 A 30℃ B 40℃ C 50℃ D 60℃ E 0℃ 9.肌内注射时,选用连线法进行体表定位,其注射区域正确的是 A 髂嵴和尾骨联线的外上1/3处 B 髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C 髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 D 髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 E 髂前上棘和尾骨联线的后1/3处 10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时,其注射区是 A 三角肌下缘2-3横指处 B 三角肌上缘2-3横指处 C 上臂内侧,肩峰下2-3横指处 D 上臂外侧,肩峰下2-3横指处 E 肱二头肌下缘2-3横指处 11.静脉注射过程中,,发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血,可能的原因是 A 静脉痉挛 B 针头刺入过深,穿破对侧血管壁 C 针头斜面一年在血管外 D 针头斜面紧贴血管内壁 E 针头刺入皮下 12.氧气雾化吸入时,氧流量应调至 A 0.5 B 1-2 C 2-4 D 6-8 E 8-10 13.臀大肌注射时,应避免损伤 A 臀部动脉 B 臀部静脉 C 坐骨神经 D 臀部淋巴 E 骨膜 14.小儿头皮静脉注射时,应除外的是 A 贵要静脉 B 耳后静脉 C 额静脉 D 枕静脉 E 颞浅静脉 15.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 A 盐酸异丙嗪 B 去氧肾上腺素 C 盐酸肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 去甲肾上腺素

癌痛药物治疗规范三:阿片类药物初始剂量滴定和维持用药

癌痛药物治疗规范三 ---阿片类药物初始剂量滴定和维持用药 阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。目前,临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为吗啡即释片,长效阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。对于慢性癌痛治疗,推荐选择阿片受体激动剂类药物。长期用药阿片类止痛药时,首选口服给药途径,有明确指征时可选用透皮吸收途径给药,也可临时皮下注射用药,必要时可自控镇痛给药。 ①初始剂量滴定。阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异,需要逐渐调整剂量,以获得最佳用药剂量,称为剂量滴定。对于初次使用阿片类药物止痛的患者,按照如下原则进行滴定:使用吗啡即释片进行治疗;根据疼痛程度,拟定初始固定剂量5-15mg,Q4h;用药后疼痛不缓解或缓解不满意,应于1小时后根据疼痛程度给予滴定剂量(见表1),密切观察疼痛程度及不良反应。第一天治疗结束后,计算第二天药物剂量:次日总固定量=前24小时总固定量+前日总滴定量。第二天治疗时,将计算所得次日总固定量分6次口服,次日滴定量为前24小时总固定量的10%-20%。依法逐日调整剂量,直到疼痛评分稳定在0-3分。如果出现不可控制的不良反应,疼痛强度﹤4,应该考虑将滴定剂量下调25%,并重新评价病情。

表1. 剂量滴定增加幅度参考标准 始用药选择短效制剂,个体化滴定用药剂量,当用药剂量调整到理想止痛及安全的剂量水平时,可考虑换用等效剂量的长效阿片类止痛药。 对于已使用阿片类药物治疗疼痛的患者,根据患者疼痛强度,按照表1要求进行滴定。 对疼痛病情相对稳定的患者,可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药,在此基础上备用短效阿片类药物,用于治疗爆发性疼痛。 ②维持用药。我国常用的长效阿片类药物包括:吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。在应用长效阿片类药物期间,应当备用短效阿片类止痛药。当患者因病情变化,长效止痛药物剂量不足时,或发生爆发性疼痛时,立即给予短效阿片类药物,用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量的10%-20%。每日短效阿片解救用药次数大于3次时,应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药。 阿片类药物之间的剂量换算,可参照换算系数表(见表2)。换用另一种阿片类药时,仍然需要仔细观察病情,并个

《药物应用护理》复习题

《药物应用护理》 一、名词解释: 1.药物:是指作用于机体,用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。 2.毒性反应:由于用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的对机体有明显损害反应。 3.首关消除:某些口服药物在吸收过程中部分被肝脏和胃肠道的某些酶代谢灭活,使进入体循环的药量减少,这种现象称为首关消除又称首关效应 4.副作用:是指药物在治疗量时出现的与用药目的的无关的作用 5.吸收作用:是指药物进入血液循环后,随血流分布到全身各组织器官所呈现的作用。 6.生物利用度:药物被机体吸收利用的程度。 7.稳态血药浓度:以半衰期为给药间隔时间,连续恒量给药,体内药量逐渐蓄积,经4~5次给药后,血药浓度基本达到稳定水平,此时的血药浓度称为稳态血药浓度。 8.治疗指数:半数致死量与半数有效量之比值。 9.治疗量:从最小有效量到极量之间的用药剂量。 10.极量:能引起最大效应未引起中毒的剂量。 11.半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 12.耐受性:机体对药物的敏感性较低,需要用较大的剂量才能达到应有的药效,称为机体对药物产生耐受性。 13.成瘾性:是由于反复用药造成机体的适应状态,用药时产生欣快感,停药后可出现严重的精神和生理功能的紊乱。 14.抗生素:是指某些微生物(放线菌、真菌、细菌)在代谢过程中产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的化学物质。 15.抗菌谱:是指药物的抗菌范围 16.耐药性:是指长期或反复用药,病原体对化学治疗药物的敏感性降低,使

药物作用减弱或消失的现象,称为耐药性或抗药性。 17.抗菌后效应(PAE):指抗菌药物与细菌短暂接触后,药物浓度下降至最低抑菌浓度以下甚至消除后,细胞生长仍受到持续抑制的效应。 18.二重感染:长期应用广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,不敏感菌趁机繁殖引起的新的感染称为二重感染 19.抗代谢药:是指化学结构与核酸合成代谢所必需的物质如叶酸、嘌呤、嘧啶相似,可与其产生特异性拮抗作用,起到干扰核酸代谢而阻止肿瘤细胞分裂增殖作用的一类药物。 20.局麻药:是能暂时阻断神经冲动的产生和传导,在机体意识清醒的状态下使痛觉消失的药物。 21.M样作用:当乙酰胆碱与M受体特异性结合而激动M受体时产生的效应。22.镇痛药:是一类作用于中枢神经系统,能选择性地消除或缓解疼痛,而不影响意识和其他感觉的药物。 23.强心苷:是一类能选择性作用于心脏,增强心肌收缩力的药物。 24.首剂现象:是指部分病人首次给药后出现头晕、心悸、直立性低血压,甚至晕厥,称为首剂现象。 二、填空 1.药理学的研究内容包括------------和------------。(药效学,药动学) 2.药物的基本作用包括-------------和-------------。(兴奋作用,抑制作用) 3.药物作用的两重性是指------------和------------。(防治作用,不良反应) 4.药物的不良反应包括-------、--------、---------、---------、------、---------。(副作用,毒性反应,变态反应,后遗效应,继发反应,特异质反应) 5.药物毒性反应中的”三致”包括、和。(致癌,致畸胎,致突变)

护理药理学试题及答案

护理药理学试题及答案 第一章总论 第一节绪言 (一)选择题 单项选择题 1.药物效应动力学是研究( C ) A.药物的吸收.分布.生物转化和排泄过程 B.影响药物作用的因素C.药物对机体的作用规律及作用机制 D.药物在体内发生的化学反应E.体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究( B ) A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是( D ) A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 E、以上都不是 多项选择题 4.药物是指(AE) A.具有调节人体生理功能作用的物质 B.具有滋补、营养、保健作用的物质C.可使机体产生新的生理功能的物质 D.没有毒性的物质

E.可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5.药物学是研究(BCE) A.新药的临床研究和生产 B.机体对药物的处置 C.药物对机体的作用及其作用机制 D.药物化学结构与理化性质的关系 E.血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是( BC ) A.体内药物浓度变化的规律 B.药物作用及作用机制 C.药物作用的量-效关系 D.药物的生物转化规律 E.药物排泄的规律 (二)名词解释 1、药物:药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用 量的物质。 1、药物学:药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。 2、药物效力动力学:药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学:药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程(包括药物的吸收、分布、代谢及排泄) 及血药浓度随时间而变化规律的科学。 (三)填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代 谢动力学。 2、药物治疗中,护士既是药物治疗的直接实施者,又是用药前后的监护者。 3、药物治疗中,护士在观察药物疗效的同时,应密切注意药物不良反应。 4、根据对药物管理的不同,可将药物分为处方药和非处方药。

药物应用护理期中考试试题及答案

2012级《药物应用护理》期中考试试题 姓名:____________ 说明:本试卷总计100分,完成答卷时间90 分 一、填空(每空1分,共10分) 1、药物的基本作用、 2.腰麻和硬膜外麻引起的低血压选用。 3.酚妥拉明引起的体位性低血压可以用,不可用。 4.浸润麻醉首选;表面麻醉首选。 5、吗啡引起的呼吸抑制,用解救。 6、阿司匹林小剂量用于,大剂量用于。 二、判断(每题1分,共10分) ()1、药物与药酶诱导剂合用,作用增强,毒性增强,适当减量。 ()2、R的阻断剂,是药物与R无亲和力,无内在活性。 ()3.酚妥拉明可翻转肾上腺素的升压作用。 ()4.巴比妥类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊和麻醉作用。 ()5.吗啡可用于支气管哮喘和心源性哮喘。 ()6.对乙酰氨基酚具有解热镇痛、无抗炎抗风湿作用。 ()7.呋喃唑酮口服难吸收,用于肠道感染。 ()8.甲硝唑是治疗场内外阿米巴病首选药。 ()9. 为避免副作用的产生,可减少用药剂量。 ()10. 变态反应的发生与剂量无关,与药物原有作用无关,不易预知 三、单项选择题(每题1分,共70分) 1、药物作用的两重性是指 A、治疗作用与预防作用 B、原发作用与继发反应 C、治疗作用与不良反应 D、对症治疗与对因治疗 E、治疗作用与毒性反应 2、容易受首关消除影响的药物应该避免哪种给药方法 A、静脉注射 B、肌内注射 C、口服 D、直肠给药 E、舌下给药 3、药物在治疗量时出现与治疗目的无关的作用称为 A、治疗作用 B、预防作用 C、副作用 D、局部作用 E、“三致”反应 4、药物血浆半衰期是指 A、药物被机体吸收一半所需的时间 B、药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间 C、药物被代谢一半所需的时间 D、药物排泄一半所需的时间 E、药物毒性减小一半所需的时间 5、最常用的给药方法是 A、口服给药 B、舌下给药 C、直肠给药 D、肌内给药 E、皮下注射 6、对胃肠道有刺激性的药物服药时间宜在 A、饭前 B、饭时 C、饭后 D、空腹时 E、睡前 7、硝酸甘油舌下给药的目的在于 A、避免刺激胃肠道 B、增加吸收 C、避免首过消除 D、减慢药物代谢 E、避免胃肠道破坏 8、注射庆大霉素后出现永久性耳聋,属于 A、特异质反应 B、变态反应 C、副作用 D、毒性反应 E、后遗效应 9、某药的治疗指数大,则说明该药物

护理给药制度试题

护理给药制度试题 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

镇沅县人民医院 护理给药制度试题 科室:姓名:得分: 一、填空题(每空2分,共40分) 1、清点药品时和使用药品前,要检查、、和批号,如不符合要求,不得使用。 2、接病人手术时,要查对科别、床号、姓名、性别、、、。 3、给药前,注意询问有无;使用毒、麻、限剧药时要。 4、静脉给药要注意有无变质,瓶口;给多种药物时,要注意。 5、毒麻药包括、,标签颜色为。 6、清点药品时和使用药品前,要检查质量、、和批号,如不符合要求,不的使用。 7、对毒、、药品做到安全使 用,、。固定基数,用后及时补齐,每班交接并。发生护理差错,科室组织讨论,上报。 二、问答题(共60分) 1、请简述外用药管理要求(10分) 2、简述高危药品管理要求(10分) 3、病区口服药管理要求(20分)

4、请简述给药查对制度内容(20分) 护理给药制度试题答案 一、填空题 1、质量、标签、失效期 2、术前用药。 3、过敏史、反复核对 4、有无松动、配伍禁忌 5、麻醉、一类精神药、白底黑框黑字。 6、标签、失效期 7、麻、限、剧、专人保管、加锁管理、登记 护理部 二、问答题 1、请简述外用药管理要求 (1)标签颜色:白底红框红字。 (2)标识醒目,分类、定位放置。防腐类外用药应单柜存放上锁。 (3)定期清点、检查药品质量、效期,防止积压、变质,如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时,应停止并报药剂科处理。 (4)使用时认真执行查对制度,对防腐、剧类药物应用应实行双人复核,确保准确无误。 2、简述高危药品管理要求 (1)标签颜色:红底黑字。 (2)高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。

基础护理学第12章给药试题及答案

基础护理学第12章给药试题及答案 一、填空题 1、药瓶上贴有明显标签:内服药标签为(蓝色边)、外用药为(红色边)、剧毒药和麻醉药为(黑色边)。 2、在执行药疗时,护士应做到三查七对,三查:(操作前)、(操作中)、(操作后);七对:(床号)、(姓名)、(药名)、(浓度)、(剂量)、(用法)、(时间)。 3、常用的给药途径有(口服)、(舌下含服)、(吸入)、(皮肤黏膜用药)、(直肠给药)以及(注射)等。 4、根据皮内注射的目的选择部位:如药物过敏试验常选用(前臂掌侧下段);预防接种常选用(上臂三角肌下缘);局部麻醉则选择(麻醉处)。 5、皮内注射时,针头斜面向上,与皮肤呈(5o)刺入皮内。 6、皮下注射时,针头斜面向上,与皮肤呈(30o~40o),快速此入皮下。注射部位,常选用(上臂三角肌下缘),也可选用(两侧腹壁)、(后背)、(大腿前侧和外侧)。 7、肌内注射最常用的部位为(臀大肌),其次为(臀中肌)、(臀小肌)、(股外侧肌)及(上臂三角肌)。 8、臀大肌注射的定位方法有两种:即(十字法)、(连线法)。对2岁以下的婴幼儿最好选择(臀中肌)和(臀小肌)注射。 9、药物过敏试验法,青霉素过敏试验法注入剂量为(20~50U),

破伤风为(15U),链霉素为(250U)。 10、局部给药的方法有(滴药法)、(插入法)、(皮肤给药)、(舌下用药)。 二、名词解释。 1、口服给药:是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法,药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。 2、注射给药法:是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 3、臀大肌注射定位法:臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间,肌纤维平行向外下方止于股骨上部。 4、十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角,即为注射区。 5、雾化吸入法:是应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法。

护理药物试题

护理专业《药物应用护理》期末考试题 姓名:____学号:____ 一.单项选择题:(每题1分) 1.能使机体功能活动增强的药物作用称为() A.预防作用 B.治疗作用 C.兴奋作用 D.抑制作用 2.肌注阿托品治疗胃肠绞痛,出现口干现象称为() A. 变态反应 B.毒性作用 C.治疗作用 D.副作用 3.治疗胆肾绞痛最好选用() A. 氯丙嗪+哌替啶 B.罗通定+阿托品 C.氯丙嗪+阿托品 D.哌替啶+阿托品 4.强心苷治疗心力衰竭时的直接作用是() A.增强心肌收缩力 B. 利尿 C. 减慢心率 D.降低心肌耗氧量 5.药物未被吸收之前,在用药部位所出现的作用称为() A.全身作用 B.选择作用 C.后遗效应 D.局部作用 6.属于大环内酯类抗生素是() A.红霉素 B.氨苄西林 C.林可霉素 D.利福平 7.下列对选择作用的叙述,错误的是() A.选择性是相对的 C.药物大小剂量无关 B.是药物分类的依据 D.是临床选药的基础 8.某人乘车外出时常出现眩晕.恶心.呕吐,可提前给予何药治疗()

A. 新斯的明 B.山莨菪碱 C.阿托品 D.东莨菪碱 9.药物的过敏反应与() A.用药量大小有关 B.药物毒性大小有关 C.用药时间有关 D.体质因素有关 10.哌替啶比吗啡常用的原因是() A.镇痛作用比吗啡强 B.成瘾性比吗啡小 C.无呼吸抑制作用 D.有平滑肌解痉作用 11.下列不属于肾上腺素用途的是() A.心跳骤停 B.过敏性休克 C.心源性哮喘 D.局部止血 12.既有较强的解热镇痛和抗炎作用,又有明显的抗血小板聚集作用的药物是() A.阿司匹林 B.安乃近 C.消炎痛 D.吗啡 13.氯霉素主要的严重不良反应是() A.抑制骨髓造血功能 B. 胃肠道反应 C. 灰婴综合征 D.二重感染 14.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是() A.减少呼吸道腺体分泌 B.兴奋呼吸中枢 C.预防心动过速 D.增强麻醉药的作用 15.能缓解胃肠绞痛效果较好的药物是() A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.肾上腺素 16.强心苷中毒致死的主要原因是() A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性

临床护理实践指南第十二章给药治疗与护理试题

临床护理实践指南第十二章给药与护理 一、填空题: 1、药物的作用是、诊断和。 2、护士不仅是给药的,还是药物作用的 和患者合理用药的指导者。 3、护士需要掌握各类药物的相关知识,在临床用药中, 必须严格执行,准确、安全给药、 并依法、安全、认真地做好各类药物的。 4、麻醉药物需经保存,使用专, 专,专,每班清点交接。对未用完的 最小包装剩余药进行,销毁应有2人在场并签 字。 5、协助患者服药,确认方可离开,对危重患 者和不能自行服药的患者应予喂药,鼻饲给药时,应将 药物,用水溶解后由胃管注入。 6、患者不在病房或者因故暂不能服药者,暂 不,做好。 7、自密封瓶内吸取药液:后,用注射器吸入与 所需药液的空气注入密封瓶内,倒转药液,使 针尖在液面以下吸取所需药液,固定针栓,拔出针头。 8、皮内注射时以左手绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与 皮肤呈度角刺入皮内,注入0.1ml药液,使局 部呈,皮肤变白并显露毛孔。 9、皮内注射消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤, 忌用。 10、进行皮下注射时,对于过度消瘦者,应捏 起,减小穿刺角度。 二、判断题(对的打钩,错的打叉) 1、进行肌肉注射时,如患者取侧卧位时应采取上腿伸直、 下腿稍弯曲,俯卧时足尖相对、足跟分开。() 2、2岁以下婴幼儿不宜选用臀中肌注射,最好选择臀大肌。 () 3、静脉注射穿刺前需评估穿刺部位的皮肤情况、静脉充盈 度和管壁弹性()。 4、静脉注射时在穿刺部位上方约6—8cm适宜处扎止血带。 () 5、静脉注射拔针后,轻压进针部位3—5min。(). 6、静脉注射时宜选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避 开关节和静脉瓣。() 7、留置针穿刺方法:消毒皮肤,留置针与皮肤呈10—35度 角刺入血管,见回血后再进针少许,保证外套管在静脉内,将针尖退入套管内,连针带管送入血管内,松开止血带,撤出针芯,连接无针输液器装置,用透明敷贴妥善固定,注明置管时间。(). 8、PICC置管的消毒范围:以穿刺点为中心直径6-8cm, 两侧至臂缘;先用碘伏消毒3遍,再用乙醇清洁脱脂, 待干后,或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件 的消毒剂进行消毒。() 9、PICC置管后24h内更换敷料,并根据使用敷料种类及 贴膜使用情况决定更换频次;渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换。() 10、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。() 11、使用肝素帽和输液接头输液结束后,脉冲正压式封管, 当封管夜剩余0.5—1ml时边推边关闭导管夹;使用三通接头时,输液完毕按需关闭或移除三通接头。() 13、根据产品说明使用相应的输液管路,持续使用时,每

芬太尼透皮贴剂剂量的调整与换算

芬太尼透皮贴剂剂量的调整与换算 芬太尼透皮贴剂适用于中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片类镇痛药治疗的难以消除的疼痛。 本品的剂量应根据患者的个体情况而决定,并应在给药后定期进行剂量评估。本品应贴于躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面(最好选择无毛发部位)。本品开封后立即使用,使用时用手掌用力按压30秒钟,以确保贴剂与皮肤完全接触。本品可以持续贴用72小时,在更换贴剂时,应更换粘贴部位。 剂量调整与换算: 1、初始计量应根据使用短效阿片药物剂量转换决定。未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴剂的最低剂量25ug为起始剂量,并根据疼痛缓解程度进行计量调整,调整幅度为每小时25ug,以达到最低的适合剂量。使用过阿片类药物的患者,应按下述方法将口服或肠外给药转换本品:(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌内注射和口服剂量相当于肌内注射吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)表2列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围推算出的本品剂量。(4)如有需要,可进行调整,调整幅度为每小时25ug。 2、剂量的调整及维持:每72小时应更换一次本品贴剂。应根据个体情况调整剂量,直到达到满意的镇痛效果。如果首次用药镇痛效果不满意,可根据疼痛强度在3日后增加剂量。其后每3日进行一次

剂量调整。剂量增加的幅度通常为每小时25ug,但同时应考虑附加

的疼痛治疗及患者的状态。当剂量大于每小时75ug时,可以使用1片以上本品贴剂。患者可能定时需要短效镇痛药,以缓解突发性疼痛。在本品剂量超过每小时300ug时,一些患者可能需要额外的或改变阿片类药物的用法。 3、终止治疗:除去本品贴剂后,应逐渐开始其他阿片类药物的替代疗法,并从低剂量开始缓慢加量。这是因为除去本品贴剂后,血中芬太尼浓度逐渐降低。血中芬太尼浓度下降50%,大约需要17小时甚至更长,故应逐渐停药。 表1 镇痛作用等效转换参考 *依据一项将上述药物的肌内注射剂量与吗啡相比确定相对强度的单次剂量研究。口服推荐剂量来自

药物应用护理学复习题一

《药理学》复习题一 姓名:得分: 一、名词解释 药理学: 耐药性: 副作用: 毒性反应: 首关消除: 半衰期: 最小有效量: 最大治疗量: 半数致死量: 半数有效量: 处方药: 非处方药: 二重感染: 抗生素: 二、填空题 1、受体激动药是指与受体既有又具有的药物。 2、受体阻断药是指与受体有而的药物。 3、药物的体内过程包括、、、。 4、目前药物安全性的指标主要有、、、 。 5、催眠药应在使用;助消化药需在或服用。 6、处方药的缩写,非处方药的缩写为。 7、麻醉药品连续使用不得超过天,麻醉药品处方应保存天。 8、精神药品处方应保存备查,毒性药品处方应保存备查。 9、青霉素性质极其不稳定,必须,用配制。 10、目前治疗铜绿假单胞菌作用最强的是。

11、军团菌、弯曲菌感染首选治疗。 12、金葡菌感染引起的急、慢性骨髓炎首选。 13、庆大霉素引起的过敏反应用来解救;引起的神经肌肉毒性用来解救。 14、鼠疫和兔热病的首选药为。 15、细菌性心内膜炎可用来治疗。 16、四环素最常见的不良反应为。 17、氯霉素最常见的不良反应为。 18、流行性脑膜炎的首先药为。 19、常用的抗结核病的药有、、。 20、抗结核药的用药原则、、、、。 21、控制疟疾临床症状的首选药是;控制疟疾复发和传播的首选药是 。 22、阴道滴虫病的首选药是。 23、环磷酰胺特有的不良反应是。 24、病原体对药物的敏感性降低的现象称为,患者在连续应用某药后,使药效降低的现象称为。 25、有机磷农药中毒的主要机理是_____________________________,有效的解毒药品有____________ 和__________。 26、肾上腺素通过激动受体使血管收缩,激动受体使心跳加速。 27、我们把提前用药以防止疾病或症状发生的作用称为________。 28.、药物与受体既有亲和力,又有内在活性者称为____________ 29、药物对受体有亲和力而无内在活性者称为____________。 30. 药物与受体结合所需的两个条件是____________和____________ 。 31. 凡能消除____________ 的治疗称为对因治疗。 32. 凡能缓解疾病症状的治疗称为____________。 33. 不良反应是指不符合____________并对机体不利的反应。 34、M样作用的效应表现为、、、、 。 35、毛果芸香碱对眼的作用为、、 。 36、毛果芸香碱中毒的解救药是。 37、筒箭毒碱中毒引起的肌肉松弛用解救。 38、阿托品对眼的作用为、、。 39、有机磷酸酯类中毒的解救药有、。 40、感染性休克首选;过敏性休克首选;心源性休克首选;神经源性休克。 41、为了延长局麻药的作用时间,减轻毒性反应,可合用。 42、氯丙嗪引起的低血压首选。 43、支气管哮喘患者禁用的药有。 44、需要做皮试的局麻药是。 45、地西泮中毒用解救。 46、可用于静脉麻醉的镇静催眠药是。 47、苯巴比妥中毒时可用来碱化尿液加速毒物的排出。 48、治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药是。 49、不良反应为牙龈增生的抗癫痫药是。

护理专业《药物应用护理》期末考试题(含答案)

卫生职业技术学校2012-2013学年第二学期 2012级护理、中医护理《药物应用护理学》期末考试试题(A卷)班级姓名学号成绩 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1.副作用是指() A、与治疗目的无关的作用 B、用药量过大或用药时间过久出现的 C、用药后给病人带来的不舒适的反应 D、在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应 E、停药后残存药物引起的反应 2.药物最常用的给药方法是() A、口服给药 B、舌下给药 C、直肠给药 D、肌肉注射 E、皮下注射 3.某药物在治疗量时按t1/2时间间隔连续等量给药,约经几次,可达稳态血药浓度() A、2次 B、3次 C、5次 D、6次 E、8次 4.刘某,43岁,患冠心病,近期心绞痛频发,医生给予硝酸甘油,特别嘱其要舌下含服,而不采用口服,这是因为() A、可使毒性反应降低 B、防止耐药性产生 C、可使副作用减少 D、避开首关消除 E、防止产生耐受性 5.防治青霉素过敏反应的措施中,下列哪项是错误的?() A、询问有无青霉素过敏史 B、做皮试,阳性禁用 C、现配现用 D、最好空腹注射 E、出现过敏性休克时,立即注射肾上腺素1ml 6.下列何种不能用生理盐水溶解() A、链霉素 B、乳糖酸红霉素 C、青霉素 D、四环素 E、庆大霉素 7.治疗疱疹病毒感染的首选药物是() A、利巴韦林 B、阿昔洛韦 C、拉米夫定 D、金刚烷胺 E、碘酊 8.治疗青光眼的药物首选() A、琥珀胆碱 B、毛果芸香碱 C、阿托品 D、东莨菪碱 E、氯解磷定 9.下列哪种症状不是有机磷农药中毒的症状?() A、瞳孔缩小 B、肌震颤 C、视物模糊 D、流涎 E、瞳孔扩大 10.肾上腺素是抢救何种休克的首选药物() A、过敏性休克 B、感染性休克 C、失血性休克 D、神经源性休克 E、心源性休克

正确认识阿片类药物

正确认识阿片类药物的成瘾性 西藏自治区人民医院麻醉科拉巴仁次 北京协和医院麻醉科徐仲煌李先生的女儿一脸痛惜地看着父亲,而因胰腺癌扩散无法手术的他则用手压着肚子,额头细密的汗珠把他痛楚的表情衬托得一览无遗。仅仅使用普通去痛片无法祛除他的痛苦,但即便疼痛门诊医生如何劝说,李先生还是不愿采用吗啡类药物,而子女们的脸上除了无奈还是无奈。仔细询问之下,李先生道出了原委:他不希望患病的同时还变成一个“瘾君子”!对成瘾性的恐惧导致他只能服用一些低阶梯药物去抵抗剧烈的癌痛。 一、癌痛的治疗应该满足什么样的要求? 无论是医生还是患者,对于癌痛首先应该明确的是:缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键;其次,止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,是真正意义上提高病人生活质量的要求。止痛治疗应达到:无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。 在中国的传统文化里,类似“刮骨疗毒”的故事有意无意地把忍受疼痛作为正面的导向去鼓励,在不否认其培养坚强意志的同时,如果也类比于癌痛治疗,在缺医少药的古代也许尚可理解,而现代医学发展到今天,倘若还做如此想,只能谓之大谬不然了。无论是药物还是用药技术的发展,都可以让人类去祛除癌痛的肆虐了。 二、使用阿片药肯定会成瘾吗? 在当今的癌痛治疗中,阿片类药物无疑是其中的主力军。阿片一词广义是指与鸦片有关的所有化合物,希腊语中是汁的意思,是指从鸦片罂粟的汁中提取出的药物,包括天然产物吗啡、可待因,二甲基吗啡和从中提取的许多半合成的同类物质。鸦片中含有20多种生物碱,其中吗啡的含量最多(9%~17%),而吗啡正是目前应用最为广泛的阿片类镇痛药物。对于很多人来讲,恐惧阿片类药物“成瘾”具有普遍性意义,其历史渊源,是来自鸦片战争给我国人民带来的灾难和痛苦,并留下了深深的烙印。这也是阿片类药物在疼痛治疗中的主要障碍。 而实际上,自20世纪80年代初世界卫生组织提出《三阶梯止痛方案》以来的20多年中,国际上大力提倡在慢性疼痛中使用吗啡和其他阿片类止痛剂的口服控缓释剂型(以美施康定、奥施康定为代表),这类制剂应用现代高科技手段,使药物在胃肠道缓慢释放、吸收,血药浓度能在较长时间内保持稳定止痛浓度,不会造成血药浓度迅速上升,达不到成瘾的浓度,因而是安全的。 所谓成瘾特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,其目的是为了达到“欣快感”。这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。虽然近年来癌痛治疗阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势,然而滥用阿片类药物的人数却呈现下降的趋势,证明阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。因此,对剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号,随着疾病的缓解,疼痛减轻,阿片类药物剂量是可以逐步减少的。 另外成瘾性的发生率与药物的给药方式有关。静脉注射大量止痛药物,使血内药物浓度突然增高,脑内浓度也明显增高,超过所需要的止痛药浓度,易成瘾。在慢性疼痛中采用阿片类药物的控缓释制剂,药物在胃肠道缓慢释放,使血内药物浓度在一定程度上保持恒定,成瘾的现象及其罕见。 在临床中常用的阿片类药物包括硫酸吗啡控释片(美施康),盐酸羟考酮控释片,芬太尼透皮贴剂(多瑞吉),盐酸吗啡注射液,盐酸吗啡片,美沙酮片,盐酸丁丙诺非注射剂,盐酸二氢埃托啡舌下含片,吗啡栓剂等。长期的临床实践证明,以止痛治疗为目的,阿片类

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