预防接种技术操作要点
一、皮内接种法
（一）适用疫苗：卡介苗。
（二）注射部位：上臂三角肌处下缘皮内。
（三）操作方法：
1、家长抱紧儿童，露出儿童胳膊。
2、用iml-次性注射器或一次性蓝芯注射器配4,5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°-15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转1 800角后，拔出针头。勿按摩注射部位。
二、皮下接种法
（一）适用疫苗：A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮减毒活疫苗（麻风腮）。
（二）注射部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。
（三）操作方法：
1。如在儿童左上臂接种，家长取座位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。
2、接种人员用iml注射器配上5,5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成300-400角，快速刺入针头长度的1/3-2/3．放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。
三、肌内接种法
（一）适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。
（二）注射部位；上臂外侧三角肌中部。
（三）操作方法：
1、家长取座位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取座位或立位，注射侧的手叉腰。
2、用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤呈900角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
四，口服法
（一）用于口服脊灰疫苗的接种
（二）用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。
（四）月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5m晾开水中，使其完全溶化口服咽下。
预防接种证、卡管理使用办法
国家对儿童实行预防接种证制度，各接种单位必须按规定为适龄儿童建立预防接种证，作为儿童预防接种的凭证、记录和证明。
一、儿童预防接种证，卡的建立
1、预防接种证，卡按照受种者的居住地实行属地化管理。
2、在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。未按时建立预防接种证或预防接种证遗失者应及时到接种单位补办。
3，设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证卡。
4、户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡，无预防接种证者需同时建立预防接种证，要向流动儿童监护人宣传，及时到寄居地接种单位办理接种卡和接种证。
5~接种单位应在接种证上加盖公章。
=、儿童预防接种证、卡的使用管理
1、接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。
2、预防接种证，卡由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确，齐全，时间栏填写均以公历为准。
3、儿童迁移，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位，迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明，无预防接种证，卡或接种证明的要及时补建、补种。
4、接种单位至少每半年对责任区内儿单的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出，死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。
5、根据托幼机构~学校对儿童入托、入学查验预防接种证的报告，发现未按照国家免疫规划受种的儿童，应会同托幼机构，学校督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。
6、预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡（簿）城市由接种单位保管，农村
由乡级预防保健单位保管。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。
疫苗管理要求
一、建立健全疫苗管理制度，有专人负责做好疫苗的储存~分发和管理工作。
二、接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗时，应当进行查验，审核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件（要有企业印章）；购进进口疫苗的，还应当索取进口药品通关单复印件（要有企业印章）o索取的上述证明文件，保存至超过疫苗有效期2年备查。
三、疫苗应按品种，批号分类码放，按规定的温度要求储存和运输疫苗。乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗（无细胞百白破疫苗），白破疫苗、A群流脑疫苗，A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮减毒活疫苗（麻风腮）在2℃一8℃
条件下运输和避光储存。脊灰疫苗在一2 0℃一8℃的条件下运输和避光储存。
四、领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，以及先产先出、先进先出，近效期先出的原则，有计划地分发。
五、建立真实，完整的购进、分发，供应疫苗记录。对疫苗名称、数量、生产企业、剂型、规格、批号，有效期等进行记录。
冷链设备管理要求
一、冰箱
1、冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间应有1N2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。
2、冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。
3，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。
4、脊灰疫苗、麻疹疫苗存放在冰箱冷冻室内；卡介苗、百白破三联疫苗，白破二联疫苗~乙肝疫苗存放在冷藏室内(2～8℃)．
二、冷藏箱和冷藏包
1~运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应有按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。
2，运送和储存疫苗时，应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。
3、每次使用冷藏（包）后，应清洗擦干后保存。
三、冰排
1、冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%o注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。
2、在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3-5cm的间隙。
3、冰排应在低温条件下冻制至结露（出汗）状态后，放入冷藏箱（包）内。
4、每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。
(6)冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班前庆将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。
（四）接种操作
1、接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。
2、皮肤消毒
(1)确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。
(2)用灭菌镊子夹取7 5%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即取种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。
3、按疫苗的接种部位、途径和剂量进行预防接种。
4、接种时严格执行安全注射。
(1)接种前方可打开或取出注射器具。
(2)在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。
(3)注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。
（五）接种记录、观察与预约
1、接种后及时在预防接种证、卡（薄）或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。
2、告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察15-30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。
3、与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
4、负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后，应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡，同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡，并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。
三、接种后的工作
（一）清理器材
1、清洁冷藏容器。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明 （2016年版） 2016年11月
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版） 2.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。 2
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明 （2016年版） 一、一般原则 （一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。 （二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种： 1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。 2．卡介苗：＜3月龄完成。 3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。 4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。 5．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。 6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。 7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。 8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。 9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。
如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。 （三）国家免疫规划疫苗补种通用原则 未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则： 1．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。 2．未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。 3．应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。 4．针对每种疫苗的具体补种建议以及2007年国家扩大免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下列具体疫苗的补种原则部分。 （四）国家免疫规划疫苗同时接种原则 1．不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2．不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用的注射类
预防接种技术操作规范 （一）皮内接种法 1.适用疫苗：卡介苗。 2.注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。 3.操作方法： (1)家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊； (2)用1ml一次性注射器或蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份摇匀后的疫苗，皮肤常规消毒，等酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 （二）皮下接种法 1.适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗。 2.接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 3.操作方法： (1)如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用左臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。 (2)接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。
（三）肌内接种法 1.适用疫苗：白百破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗。 2.接种部位：乙肝疫苗为上臂外侧三角肌中部或大腿中部前外侧肌肉。 3.操作方法：上臂外侧三角肌注射 ①如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐在家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于身后；家长用左臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。右上臂接种时相反。 ②用0.5ml或1ml注射器配上6号或5.5号针头吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 4.接种白百破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗等，要将疫苗充分摇匀。 （四）口服法 1.用于口服脊灰疫苗的接种。 2.用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。 3.月龄小的儿童，推荐使用液体疫苗。若喂服脊髓灰质炎糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。 4.口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。
1.0 目的：建立种子罐接种标准操作规程，对操作员工进行培训教育。 2.0 范围：适用于发酵工程部种子罐的接种操作。 3.0 定义：无 4.0 职责：接种操作者、车间主管对本规程负责，QA监督。 5.0 程序： 5.1 接种前准备工作： 5.1.1 在接种前半小时工艺通知值班人员关闭种子罐区窗户，后用1%新洁尔灭 喷洒种子罐区。 5.1.2 准备好1%新洁尔、75%酒精及无菌纱布；确认待接种罐运转正常，罐压在 0.03- 0.05MPa，罐温、pH在工艺要求范围内；接种口硅胶管的末端保 护完好并有活空气微排。 5.1.3 准备好接种用超净台，开启紫外灯，开启风机为高档，紫外灯照射30分 钟。后关闭紫外灯，开日光灯待接种。 5.1.4 工艺员在接到菌种送来的接种瓶后，检查接种瓶气密性（硅胶塞、夹子 及硅胶管）完好。 5.2 接种：接种操作由工艺员执行，值班人员协助。所有与接种有关人员在接种前 应洗净双手。 5.2.1 工艺员先用75%酒精消毒双手后，戴上无菌手套，再用75%酒精消毒。 5.2.2 将种子罐接种口末端与接种瓶口末端互相靠近，去除接种口末端纱布， 去除接种瓶口硅胶管末端纱布，将硅胶管口与接种口迅速对接，对接好 后用75％洒精无菌纱布捏紧硅胶管与接种口连接处，防止在按种过程中 管子脱落。 5.2.3 对接完毕，开启蠕动泵将摇瓶种子打入种子罐。 5.3.4 当摇瓶种子瓶里没有种子液进入胶管时，说明摇瓶种子已接完。 5.3.5 摇瓶种子接完后，罐压调至0.03Mpa及以上关闭接种口阀门（防止接种 瓶接种完毕后出现真空现象，导致外面空气进入超净工作台，造成超净 工作台污染），拔下种子罐接种口硅胶管，用沾75%洒精的无菌纱布绑好 接种口，同时将接种瓶硅胶管末端折起用纱布绑好（或用夹子夹好）。种 子罐接种口硅胶管待清洁后留下批种子进罐用。接种用硅胶管一个月更 换一次。 5.3.6 超净工作台清洁：按顺序从里到外、从上到下，用1%新洁尔灭纱布擦拭 超净工作台。吹干后，关闭超净工作台风机。 5.3.7 接种完毕，摇瓶种子瓶由菌种带回清洗。
预防接种技术操作规范-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
预防接种技术操作规范 （一）皮内接种法 1.适用疫苗：卡介苗。 2.注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。 3.操作方法： (1)家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊； (2)用1ml一次性注射器或蓝芯注射器配号针头吸取1人份摇匀后的疫苗，皮肤常规消毒，等酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 （二）皮下接种法 1.适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗。 2.接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 3.操作方法： (1)如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用左臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。 (2)接种人员用1ml注射器配上号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 （三）肌内接种法 1.适用疫苗：白百破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗。 2.接种部位：乙肝疫苗为上臂外侧三角肌中部或大腿中部前外侧肌肉。 3.操作方法：上臂外侧三角肌注射 ①如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐在家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于身后；家长用左臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。右上臂接种时相反。 ②用或1ml注射器配上6号或号针头吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 4.接种白百破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗等，要将疫苗充分摇匀。 （四）口服法 1.用于口服脊灰疫苗的接种。 2.用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。 3.月龄小的儿童，推荐使用液体疫苗。若喂服脊髓灰质炎糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。 4.口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。
预防接种工作制度（全） 预防接种工作制度 一、为保证这项工作经常性开展，乡防保所设立以所长为组长，乡防疫人员及接种员人员为骨干的计划免疫领导组，负责制订本乡生物制品计划，领发生物制品，实施预防接种，调查处理异常反应，“冷链”管理，以及对基层卫生人员计划免疫工作的业务培训、督促、检查等项工作。 二、乡计划免疫工作实行一卡、一证、两册、两簿、 两表制度。卡、簿、表乡防疫人员专柜保管，接种卡仅接种期间发至各接种点，接种完后仍交回乡卫生院管理。7岁后，接种卡片乡镇卫生院保管15年。儿童预防接种证交儿童家 长保管，0—7岁儿童年龄分组表每年统计一次并上墙公布。 三、建、管、用好0—7岁儿童免疫接种卡、证。20XX 年度建卡率、建证率不得低于99%卡、证填写符合率不得 低于95%以上，坚持每季全乡儿童出生人数与建卡数、建证 数核对。 四、接种人员应以高度责任心，严格的科学态度，掌握免疫程序，生物制品性质，接种方法、接种途径及接种前的询问和告知，禁忌症，以及接种后副反应的观察处理。为确保工作质量，接种前要仔细检查发现禁忌症，严禁使用过 期、冻接和变质的疫苗，实行一人一针一管，严格无菌操作。
五、做好接种前的调查摸底工作，接种中的组织实施；填写好接种卡证和接种登记册；接种后的统计汇总工作，按时向县疾控中心报出生物制品使用双月报表或工作总结。 六、积极处理预防接种中出现的异常反应，并及时向县卫生局、县食品、药品监督局报告，必要时，提请县异常反应诊断小组会诊，任何医疗单位或个人不得单方面出具诊断证明，所出证明一律无效。 预防接种安全注射制度 对疫（菌）苗应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射，安全注射必须达到对接受注射者无害，对实施注射者无危险，注射后的物品不会给公共带来危害。根据以上要求，特制定安全注射制度。 一、预防接种要使用合格的注射器；二、实施预防接 种的人员要持技术合格证、上岗证上岗。三、预防接种必 须掌握各种疫苗的禁忌症。四、预防接种的操作要规范化。 五、预防接种的环境要符合工作要求。 六、接种后的接种器材及其废弃物品安全的回收、销毁工作制度 一、预防接种门诊每周定若干天数为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展 常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立登记咨 询点，接受群众咨询 二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》 和《安徽省预防接种免疫程序》
儿童预防接种知识讲座
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儿童预防接种知识讲座 1986年经国务院批准确定，每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党和国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动，对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 预防接种国家免费政策 一、疫苗分为哪几类？ 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。 二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些？预防哪些传染病？ 实施扩大国家免疫规划后，我镇第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等13种疾病。 三、儿童办理预防接种证有哪些要求？ 《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内，其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间，由现居住地卫生局认可的承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。 四、流动儿童在预防接种时享受哪些权利？目前存在哪些问题？ 流动儿童与本地儿童在预防接种时享受同样权利，包括办理预防接种证、免费接种第一类疫苗等服务，目前大部分流动人口存在经济条件、文化素质、卫生状况和防病意识较差等问题，接种单位很难对人数日益庞大的流动儿童实施及时的预防接种，流动儿童接种率明显低于本地儿童，流动儿童传染病发病不断升高。这些已逐渐成为严重影响免疫规划工作的突出问题。
儿童预防接种流程图 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
预防接种门诊工作制度 一、上岗穿戴工作服、帽，接种疫苗时戴口罩。 二、坚守工作岗位，保证工作日全程服务。 三、履行告知义务，接种服务须经对象知情同意并签字认可。 四、严格掌握疫苗禁忌症和注意事项。 五、严格落实消毒制度。 六、严格技术操作规程，坚持安全注射原则。 七、疫苗、冷链设备专人专管，帐物清楚、登记齐全。 八、服务热情、态度和蔼，科学告知，避免与服务对象争执。 九、保持接种现场环境整洁，接种现场所需药械、物品配备齐全。 十、接种疫苗后，注意观察接种对象，预防异常反应发生。 十一、体检、知情同意告知、接种疫苗等环节有详细记录。 疫苗管理制度 一、疫苗管理专人负责。 二、疫苗领发、出入库有详细的时间、数量、标示记录。 三、疫苗运输、储存符合温度条件。液体疫苗防治冻结。 四、按效期长短整齐存放疫苗，距离冰箱壁≧2㎝。 五、保持疫苗存放冰箱内清洁，不存放其它药物或杂物。 六、进购疫苗要索要批签发合格证明 七、使用疫苗前检查疫苗是否合格并在使用记录上详细记录 疫苗的批号、效期、生产厂家。 八、及时清理过期失效或或因其它原因失效的疫苗。
九、建立疫苗接种反应登记、报告制度。 十、疫苗开启后超过30分钟未用应当废弃。 预防接种前后注意事项 特别提醒! 出生体重小于2500g的早产儿不宜接种卡介苗。 出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产宝贝，不能接种流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等涉及中枢神经系统的疫苗。 免疫功能低下者不能接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。接种前的注意事项 1、儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。 2.儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次预防接种时必须携带本证。 3.预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验本证。 4.儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况。 5.为了保证预防接种质量，请家长带小孩到当地指定的接种单位（接种点、接种门诊）接种疫苗。 6.无论是常住户口或暂住户口，您均可按时携带孩子到当地预防接种门诊进行接种。 7.接种疫苗前一周要精心照顾孩子，减少感冒等不适的症状; 8.如孩子有不适症状，等康复后再接种疫苗; 9.接种疫苗前对医生如实提供孩子的身体健康情况。
百白破/白破联合疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，严格“一人一针一管一苗”制度。 四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，准确吸取0.5ml。 五、接种儿童取侧卧位，选臀部外侧1/4处酒精常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70～90度角，快速刺入针头的2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。 六、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 七、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。 八、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。 脊髓灰质炎疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。 四、服苗方法： （一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 （二）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。 （三）口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。 五、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 六、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。
儿童预防接种免疫程序全国是一样的，是根据孩子出生月龄来安排的。 一类疫苗程序： 1．乙肝疫苗 接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 2．卡介苗 接种1剂次，儿童出生时接种。 3．脊灰疫苗 接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 4．百白破疫苗 接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。 5．白破疫苗 接种1剂次，儿童6周岁时接种。 6．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18－24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 7．流脑疫苗 接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。 8．乙脑疫苗 乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 9．甲肝疫苗 甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次） 18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 3岁：A群流脑疫苗（第三次） 4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次） 6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次） 16岁：精白破（第二次）
儿童预防接种流程图
预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。 三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/CM2，<70UW/ CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦，安装在离工作面1米左右,并保持紫外线灯管表面洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。接种台面和地面采取湿式清洁，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。 四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5CM×5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。 五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用自毁型的注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)，放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。
预防接种信息化监测系统管理制度 一、计算机及相关设备是为接种门诊使用《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的程序。 二、接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。 三、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功能模块，由省、市、县疾控中心统一设定，不得擅自更改。 四、网络连接属性设置后，禁止擅自更改。 五、接种门诊每天下午5时进行数据备份工作，并将数据上传。 六、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作，禁止未经培训的其他人员操作。 七、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。 八、系统发生故障，及时与系统维护人员联系，不得擅自处理。 四年级上册英语重点句子 Unit 1 We have a new classroom. 我们有间新教室。 Let’s go and see！我们去看看吧！
儿童预防接种流程图 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
儿童预防接种流程图 预防接 种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。 三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM 2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/CM 2，<70UW/CM 2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M 3空间≥ 1.5瓦，安装在离工作面1米左右,并保持紫外线灯管表面洁净，每2～3周用
酒精擦拭1次。接种台面和地面采取湿式清洁，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。 四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5CM×5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。 五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用自毁型的注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)，放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。 预防接种信息化监测系统管理制度 一、计算机及相关设备是为接种门诊使用《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的程序。 二、接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。 三、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八
预防接种操作规程 预防接种是提高人群免疫水平的有效方法，是预防、控制或消灭传染病的一项重要措施。为使预防接种安全、有效地顺利开展，特制定预防接种操作规程。 一、准备工作： （一）、利用每年4月25日“全国儿童预防接种日”及其它有利时机，开展健康教育活动，普及计划免疫科学知识。（二）、参加接种的人员都必须具备执业资格，经过计划免疫专业培训，能正确掌握接种对象，疫苗性质，接种部位、剂量、方法和禁忌症、接种反应判断、处理方法，预防接种安全注射的基本知识和操作技能。实行持证上岗的制度。（三）、接种使用的帐、证、注射器材、冷藏设备、消毒药品、急救药品和急救器械均要事先准备齐全。 二、现场操作步骤： (一)、接种前应认真实行“预防接种前告儿童家长书”制度，常规地询问接种对象的健康状况，进行必要的体检，严格掌握禁忌症；实行预防接种前知情同意制度，所有预防接种必须由儿童家长知情同意并在预防接种通知单上签名后方可接种。 （二）、核对被接种者姓名、年（月）龄，询问病史，进行必要的体检。若有禁忌症，一律不予接种。
、检查使用制品，核对标签、查看批号、有效期，检查（三）．安瓿有无破裂或封口不严、苗液有无摇不散凝块、颗粒、霉变、冻干制品，须按说明书规定方法进行稀释。 （四）、接种操作： 1、皮肤消毒： （1）确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。（2）用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或无菌棉球蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径≥5cm。消毒区不可用手触碰。 （3）接种部位的皮肤消毒，一般不用碘酒，尤其是接种活疫苗时不能碘酒消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后按规定的接种方法和剂量接种。 2、接种技术 （1）、皮内接种法 a）接种（皮试）部位：PPD试验和锡克氏试验应在左前臂掌侧中部，BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。 b）操作方法：用1ml注射器配4.5号针头吸取疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针筒，针头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验液，使注射部位形成一，并有毛孔可见。此时，8~10mm个圆
预防接种工作规 第一章机构、人员及职责（1） ?机构 预防接种单位 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 接种单位应当具备下列条件： - 具有医疗机构执业许可证件； - 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； - 具有符合疫苗储存、运输管理规的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 - 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。 接种单位接受所在地县级疾控机构的技术指导，并按照预防接种工件规和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域的预防接种工作。 ?人员 - 各级疾病预防控制机构和乡镇、社区防保组织根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置相应的专业技术人员。 -接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 第二章疫苗使用管理（1） ?疫苗分类：按照预防接种经费来源和任务性质等因素，将疫苗分为两类。 类别适用围费用承担 第一类国家免疫规划和省级增加政府 的疫苗 县级以上组织的应急接种
县级以上组织的群体性接种 第二类公民自愿且自费受种者或监护人 ?疫苗的免疫程序和使用指导意见 - 国家免疫规划确定的疫苗 - 疫苗种类：根据全国围的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)。 国家免疫规划疫苗免疫程序 疫苗年（月）龄 出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18～24月 4岁 6岁乙肝疫苗第1针第2针第3针 卡介苗接种 脊灰疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂 百白破疫苗第1针第2针第3针第4针 白破疫苗加强 麻疹疫苗第1针第2针 ?使用规定 -基础免疫要求在12月龄完成。 -免疫程序所列各种疫苗的第1针接种时间为最小免疫起始月龄。 - 脊灰疫苗与百白破疫苗各剂（针）次的间隔时间应≥28天。 -乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。 ?麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 ?如需同时接种2种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照规
儿童预防接种操作流程 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
儿童预防接种操作流程一、建卡与告知 预防接种门诊为0-6岁儿童建立接种证及信息化管理数据库。新生儿及新迁入的儿童告知免疫规划内容。 二、实施安全接种 （一）预检和接种前告知 1、询问近期健康状况、既往病史、过敏反应史、接种反应史。 2、必要的体格检查 测量体温、看是否有皮肤疾病、黄疸、营养不良，口服糖丸看是否有肛周脓肿等。 3、签署《知情同意书》告知本次接种疫苗的品种，作用、禁忌、不良反应和注意事项。 4、预约下次接种 （二)接种疫苗 确认受种儿童健康状况无异常，予以接种疫苗。 预防接种工作人员严格执行操作规程、穿工作服、带口罩、帽子持证上岗，接种时注意“三查七对”实施安全接种。
1、三查七对 三查：健康状况、接种证、疫苗批号与有效期 七对：姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、途径。 2、安全接种 (1)接种现场准备:抢救设备(氧气袋，抢救药品） (2)现场疫苗管理：冷藏放置（活疫苗半小时，灭活疫苗1小时）, (3)按照要求三查七对实施安全注射 （三）告知接种后在接种现场留观30分钟，如有疑似预防异常接种反应及时处理和报告。 四、登记接种信息并录入信息系统 接种证上祥记录疫苗名称、接种部位、接种途径、疫苗批号、厂家、并由接种医生签好名。录入信息系统的接种信息与接种证所登记的信息要完全一致。需要扫码的疫苗扫码率要达到100%。 五、核对疫苗使用数及登记接种数 接种日结束后，核对疫苗的使用数与登记接种数，确保二者数据一致，如有误因及时查找原因，并做好记录。
预防接种操作规程 预防接种就是提高人群免疫水平得有效方法,就是预防、控制或消灭传染病得一项重要措施。为使预防接种安全、有效地顺利开展,特制定预防接种操作规程。 一、准备工作: (一)、利用每年4月25日“全国儿童预防接种日”及其它有利时机,开展健康教育活动,普及计划免疫科学知识。 (二)、参加接种得人员都必须具备执业资格,经过计划免疫专业培训,能正确掌握接种对象,疫苗性质,接种部位、剂量、方法与禁忌症、接种反应判断、处理方法,预防接种安全注射得基本知识与操作技能。实行持证上岗得制度。 (三)、接种使用得帐、证、注射器材、冷藏设备、消毒药品、急救药品与急救器械均要事先准备齐全。 二、现场操作步骤: (一)、接种前应认真实行“预防接种前告儿童家长书”制度,常规地询问接种对象得健康状况,进行必要得体检,严格掌握禁忌症;实行预防接种前知情同意制度,所有预防接种必须由儿童家长知情同意并在预防接种通知单上签名后方可接种。 (二)、核对被接种者姓名、年(月)龄,询问病史,进行必要得体检。若有禁忌症,一律不予接种。 (三)、检查使用制品,核对标签、查瞧批号、有效期,检查安瓿
有无破裂或封口不严、苗液有无摇不散凝块、颗粒、霉变、冻干制品,须按说明书规定方法进行稀释。 (四)、接种操作: 1、皮肤消毒: (1)确定接种部位,接种部位要避开疤痕、炎症、硬结与皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁,先进行清洗。 (2)用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或无菌棉球蘸75%乙醇,螺旋式得由内向外消毒接种部位皮肤,涂擦直径≥5cm。消毒区不可用手触碰。 (3)接种部位得皮肤消毒,一般不用碘酒,尤其就是接种活疫苗时不能碘酒消毒,局部用75%乙醇消毒时,待干后按规定得接种方法与剂量接种。 2、接种技术 (1)、皮内接种法 a)接种(皮试)部位: PPD试验与锡克氏试验应在左前臂掌侧中部,BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。 b)操作方法:用1ml注射器配4、5号针头吸取疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针筒,针头斜面向上,与皮肤呈10~15度角刺入皮内,左手拇指固定针管,然后注入疫苗或试验液,使注射部位形成一个圆形隆起皮丘,皮丘直径为8~10mm,并有毛孔可见。此时,针管顺时针方向旋转
预防接种技术操作要点 一、皮内接种法 （一）适用疫苗：卡介苗。 （二）注射部位：上臂三角肌处下缘皮内。 （三）操作方法： 1、家长抱紧儿童，露出儿童胳膊。 2、用iml-次性注射器或一次性蓝芯注射器配4,5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°-15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转1 800角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 二、皮下接种法 （一）适用疫苗：A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮减毒活疫苗（麻风腮）。 （二）注射部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 （三）操作方法： 1。如在儿童左上臂接种，家长取座位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。 2、接种人员用iml注射器配上5,5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成300-400角，快速刺入针头长度的 1/3-2/3．放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 三、肌内接种法 （一）适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。 （二）注射部位；上臂外侧三角肌中部。 （三）操作方法：
1、家长取座位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取座位或立位，注射侧的手叉腰。 2、用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤呈900角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 四，口服法 （一）用于口服脊灰疫苗的接种 （二）用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 （四）月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5m晾开水中，使其完全溶化口服咽下。 预防接种证、卡管理使用办法 国家对儿童实行预防接种证制度，各接种单位必须按规定为适龄儿童建立预防接种证，作为儿童预防接种的凭证、记录和证明。 一、儿童预防接种证，卡的建立 1、预防接种证，卡按照受种者的居住地实行属地化管理。 2、在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。未按时建立预防接种证或预防接种证遗失者应及时到接种单位补办。 3，设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证卡。 4、户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡，无预防接种证者需同时建立预防接种证，要向流动儿童监护人宣传，及时到寄居地接种单位办理接种卡和接种证。 5~接种单位应在接种证上加盖公章。 =、儿童预防接种证、卡的使用管理 1、接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。 2、预防接种证，卡由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确，齐全，时间栏填写均以公历为准。
预防接种工作服务 （2016版） 1 预防接种分类： 常规接种、临时接种、群体接种、应急接种。 1.1 常规接种 常规接种是指接种单位按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序、疫苗使用指导原则、疫苗使用说明书，在相对固定的接种服务周期时间内，为接种对象提供的预防接种服务。 1.2 临时接种 在出现自然灾害、控制疫苗针对传染病流行等情况，开展应急接种、补充免疫或其他群体性预防接种时，按应急接种、补充免疫或群体性预防接种方案，在适宜的地点和时间，设立临时预防接种点，对目标人群开展的预防接种服务. 1.3 群体性预防接种 群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。补充免疫（原称为“强化免疫”）是一种较常采用的群体性预防接种形式。 1.4 应急接种 应急接种是指在传染病疫情开始或有流行趋势时，为控制传染病疫情蔓延，对目标人群开展的预防接种活动。 2.预防接种服务形式和周期 县级卫生计生行政部门应当根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况，合理规划和设置接种单位，或按省级卫生计生行政部门的相关规定实施。 2.1 定点预防接种 2.1.1 预防接种门诊 2.1.1.1城镇地区原则上每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过5公里，实行按日（每周≥3天）预防接种。 2 2.1.1.2 农村地区原则上每个乡（镇）卫生院至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过10公里，实行日、周（每周1～2天）预防接种。 2.1.2 村级接种单位 农村地区根据人口、交通情况及服务半径等因素，设置覆盖1个或几个行政村的定点接种单位。村级接种点每月应当至少提供2次预防接种服务。 2.1.3 产科接种单位 设有产科接种单位的医疗卫生机构承担新生儿出生时首针乙肝疫苗及卡介苗的预防接种服务。 2.1.4 其他接种单位 主要指成人接种门诊、狂犬疫苗接种门诊等 2.2 入户预防接种 交通不便的边远山区、牧区、海岛等地区，可采取入户方式进行预防接种。
儿童预防接种流程图 常规接种儿童新出生儿童 建卡建证 登记 有禁忌征者暂缓接种 无禁忌征者领接种通知单、接种告知并签字 凭接种证和接种通知单免费接种第一类疫苗收费接种第二类疫苗回收接种通知单、在接种证记录接种疫苗名称和批号、预约下次接种疫苗及时间 被接种者在观察室观察30 分钟以上 无预防接种异常反应者离开，有反应者及时报告诊治
预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流 通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。 三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30 分钟以 2 上 ( 新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM，使用中的紫外线灯管照射强度应≥ 2 2 3 70UW/CM，<70UW/CM的灯管应及时更换 ) ，紫外线灯按每 M 空间≥ 1.5 瓦，安装在离工作面 1 米左右 , 并保持紫外线灯管表面洁净，每 2～3 周用酒精擦拭 1 次。接种台面和地面采取湿式清洁，用 300～ 500mg/L 含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。 四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更 换2 次，盛装的容器每周消毒 2 次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病 变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润 75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射 部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于 5CM× 5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。 五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用自毁型的注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒 ( 用 1000mg/L 含氯消毒剂或 2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60 分钟) ，放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。