原发性肺结核primary tuberculosis
最常见于儿童，也可见于成人，为初次感染发生的结核。主要有原发综合征和
胸内淋巴结结核。前者由原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎三部分组成。后者是原发
综合征演变过程中的一种形式，气管、支气管旁淋巴结结核可分炎症型和结节型。
诊断要点
常见于婴幼儿及儿童。
多数患者无症状。
部分有低热、盗汗、轻咳、消瘦、食欲减退等症状。
肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更常见。
其他检查：
实验室检查：
（1）血液检查：血沉加快；白细胞分类单核和淋巴细胞增多。
（2）痰菌检查：查找结核杆菌。
2) 结核菌素试验：纯蛋白衍化物（purified protein derivative, PPD）强阳性有诊断意义。
3）X线胸片：
（1）原发综合征：表现为肺内大小不一的云絮状阴影，病变与肺门间有条索状淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，形成双极或哑铃状阴影，典型者目前较少见。
（2）胸内淋巴结结核：通常位于右侧气管、支气管旁或肺门区，表现为自纵隔向肺野突出的结节阴影或肺门周围炎。
（3）少数肿大淋巴结可压迫支气管形成肺不张，病变恶化可形成空洞或发生播散。
CT表现
原发综合征：
胸内淋巴结核：主要表现为右侧气管、支气管旁、肺门和隆突下淋巴结肿大。通常分两型:：
1.
1）肺炎：有急性感染症状，抗炎治疗后短期内可吸收消散，无肺门淋巴结肿大，因此鉴别不难。
2.
2）淋巴瘤：多为两侧性分布，气管旁或肺门、隆突下可有多个淋巴结肿大，可融合成团。
3.
1.以下关于原发性肺结核的说法正确的是：A
A.X线呈哑铃状阴影
B.好发部位多见于肺尖
C.是临床上最常见的活动性肺结核
D.X线锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影
E.多见于成人
2.原发性肺结核的病理特点有（多选）BC
A. 病灶多位于肺尖部
B. 常循血道播散
C. 常循淋巴道播散
D. 常为浸润型肺结核
3.PPD试验假阴性常见于()
A.患麻疹3个月后
B.急性粟粒性肺结核
C.接种卡介苗8周后
D.患支气管肺炎时
E.未接种卡介苗
结核病防治知识题库 一、选择题 1、结核病的主要传染途径为（D） A、皮肤 B、消化道 C、泌尿道 D、呼吸道 2、能够导致视力障碍的抗结核药物是（C） A、异烟肼 B、利福平 C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 3、我国结核病发病人数居世界第（B）位 A、1 B、2 C、3 D、4 4、能够引起前庭神经损害的抗结核药物是（B） A、异烟肼 B、链霉素 C、乙胺丁醇 D、利福平 5、能够导致“流感综合征”的抗结核药物是（C） A、异烟肼 B、乙胺丁醇 C、利福平 D、吡嗪酰胺 6、常规抗结核药物剂量条件下，血清浓度达到或超过最低抑菌浓度（MIC）（B）以上才能起杀菌作用。 A、5 B、10 C、15 D、20 7、PZA对（C）菌群具有特殊杀灭作用。 A、A B、B C、C D、D 8、关于结核病发病机制错误的是（C） A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应 B、结核变态反应属Ⅳ型变态反应 C、结核的免疫主要是体液免疫 D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 9、休眠结核菌群是指（D） A、A 菌群 B、B菌群 C、C 菌群 D、D菌群 10、下列哪项不是异烟肼的主要不良反应（A） A、视力障碍 B、肝功能损害 C、皮疹、药物热等过敏反应 D、周围神经炎 11、肺结核病人最常见的症状是（C） A、疲乏无力 B、午后低热 C、咳嗽、咳痰 D、恶心、呕吐 12、初治结核病人如果坚持进行规则治疗，有（C）以上的病人可以被治愈。 A、50% B、70% C、85% D、95% 肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到（C）
A、3-4个月 B、4-6个月 C、6-8个月 D、8-10个月 13、目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是（A） A、异烟肼、利福平 B、异烟肼、乙胺丁醇 C、异烟肼、链霉素 D、利福平、吡嗪酰胺 14、在结核病随访中应做到的主要工作是（D） A、询问病人症状改善情况 B、服药有无不良反应 C、询问病人痰菌转阴情 况D、以上都是 15、如果怀疑得了结核病最好应去（C）看病 A、市级以上医疗机构 B、市县级医疗机构 C、疾病预防控制中心门诊 部D、以上都是 16、下列哪项不是肺结核的主要症状（A） A、腹疼、腹泻、食欲不振 B、咳嗽、咳痰 C、胸痛及呼吸困难等 D、疲劳、乏力、低热、盗汗等全身症状 17、从未接收过抗结核药物的结核病人，其体内结核菌株对一种或多种抗结核药物耐药，一般是由耐药结核菌传播引起，这种耐药称之为（B） A、获得性耐药 B、原发性耐药 C、继发性耐药 D、多药性耐药 18、初、复治涂阳病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满（A）个月时增加痰检一次。 A、3 B、4 C、5 D、6 19、正在治疗的患有结核病的学生可以继续上学吗？（C） A、不可以 B、凭自己已经好转的感觉 C、传染性消失后，根据结核病防治机构的诊断证明方可复学 D、边吃药边上学 20、结核菌在阴暗潮湿的环境中大约能存活（B）个月 A、3个月左右 B、6个月左右 C、8个月左右 D、一年以上 21、结核病的主要传染源是（C）
结核病复习题及答案 1.人类结核病的主要病原菌是 a 牛型结核菌 b 鼠型结核菌 c 人型和鼠型结核菌 d 牛型和鼠型结核菌 e 人型和牛型结核菌 e 2.结核病的主要社会传染源是 a 排菌的病人 b 所有活动性肺结核病人 c 肺内有空洞性病变的患者 d 血行播散型肺结核患者 e 对抗结核化疗效果不明显的患者a 3.发现早期肺结核的主要方法是 a 查痰抗酸杆菌 b 胸x线检查 c 胸ct
d 血沉 e 血清特异性抗体的检查 b 4.关于结核菌，下列哪项是错误的 a 生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落 b 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 c 在阴湿处能生存5个月以上 d 煮沸一分钟能被杀灭 e 烈日曝晒两小时可被杀灭 b 5.为降低结核病的传播，不提倡病人 a 将痰吐在水池中冲净 b 将痰吐在纸上直接烧掉 c 经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 d 烈日曝晒被褥 e 尽量不要到公共场所 a 6.关于结核病，下列哪条是错误的 a 细核菌分为人型、牛型和鼠型
b 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 c 类脂质能引起结核结节 d 多糖类引起免疫反应 e 标准菌株为r37hv e 7.结核杆菌感染人体的主要途径是 a 皮肤接触 b 消化道 c 呼吸道 d 泌尿道 e 淋巴道 c 8.关于结核菌素试验，下列哪项正确 a 旧结素（ot）是活结核菌的稀释物 b 阳性反应对肺结核诊断提供证据 c 反应强弱与结核病情呈正相关 d 结核病灶吸收则反应增强 e ppd不产生非特异性反应 e
9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的 a 菌苗为无毒人型活结核菌 b 儿童每隔5年复种一次 c 卡介苗效果是绝对肯定的 d 接种前均需做结素试验 e 使人产生免疫力同时也产生变态反应e 10.怎样判断肺结核患者有无传染性 a 做结核菌素试验 b 查痰结核菌 c 询问病人有无咯血 d 检查病人有无发热 e 拍胸片检查有无空洞 b 11.结核菌素试验原理是 a ⅰ型变态反应 b ⅱ型变态反应 c ⅲ型变态反应 d ⅳ型变态反应 e 人体对外来物质的非特异性反应
“控制结核人人有责”系列专题 1. 我国目前的结核病人数量居世界（），是世界上22个结核病高负担国家之一。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 2. 据2000年全国结核病流行病学调查估计，我国约有活动性结核病人（）。 A、150万 B、450万 C、100万 D、4万 3. 结核病是传染病的叙述正确的是（）。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4. “世界防治结核病日”是（）。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 5. 在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是（）。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率 B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7. 现代结核病控制策略其核心内容是（）。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病？ A、头痛 B、拉肚子 C、咳嗽、咳痰两星期以上或咳血 D、月经不调 9. 结核病的主要传染源是（）。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10. 咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（）措施。 A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查 B、到县人民医院进行三大常规和CT检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间，在等待一段时间去检查 11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括（）。 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者
②PPD抗原：如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制 备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原：如结核杆菌抗原5和6；P32（Purified 32KDa） 为1987年从卡介苗（BCG）培养滤液中纯化出的一种32KDa的蛋白质抗原；分枝杆菌糖脂如从BCG纯化的SAGA1B1和C；及TB-C-1抗体制备的免疫吸附柱分离的纯化抗原。 检测抗体方法可用ELISA，ABCELISA等。 （2）结核菌结构成分检测应用气相色谱质谱仪（gas chromatography-mass spectrometry with selected ion monitoring )、负离子质谱仪（negative-ion masss spectrometry)、频率脉肿电子捕获气-液色谱仪（frequency-pulsed electron capture gas-liquid chromatography)检查痰、血清、CSF中结核硬脂酸，以诊断肺结核和结核性脑膜炎。这些试验十分敏感，但需要复杂的仪器和技术，目前临床难以推广。 （3）DNA探针应用DNA探针检查特殊分支杆菌属（如结核杆菌）特异性核糖体RNA序列同位素标记的DNA加至含有结核杆菌RNA 的制品上进行杂交，目前已有间接探针在市场上供应。 （4）PCR(polymerase chain reaction)多聚酶链反应采用外基因扩增法查出脑脊淮或其他标本中极微量的结核菌基因片段，以早期快速诊断结核病。 治疗要点 1.早期治疗 早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物最易发挥作用，且早期病变较易修复。⑴剂量适宜 既能发控最大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。 如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。 ⑵联合用药 这是因为：①菌群中各细菌对药物敏感性不一，有不同比例的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止产生耐药。②联合用药可针对各种代谢状态的细菌，细胞内及细胞外的菌群选药，以达到强化疗效作用。 联合用药要选有协同作用者联用，如INH联用RFP或PAS，RFP联用EB。但下列情况某些药物最好不联用：①副作用相同者；②有交叉耐药者；③有拮抗作用者；④效力均太弱者。 ⑶规律用药
肺结核 一、传染源：结核病的传染源主要是痰涂片 或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结 核的传染性为强。 二、传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染， 活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会 形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气 中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的 结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦 可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、 皮肤的传播极少见。 三、易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官 移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因，例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道，以Ⅱ类基因为多；在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与结核病易感性相关。所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。 肺结核的症状及体征 肺结核症状：早期症状 1.多有结核病接触史，或其它部位结核病史。例如，曾患过胸膜炎、淋巴结核等，青壮年多见。 2.全身症状有：乏力，消瘦，食欲不振，长期低热，多在下午或傍晚升高，盗汗，面颊潮红，重症可出现高热不退，周身衰竭。 3.呼吸道症状：多表现有咳嗽，早期轻微干咳，或少量粘液痰，随病变进展可咳大量粘液性或脓性痰。 咯血：是肺结核病人常见症状，可表现痰中带血，或小量咯血，大咯血者多见于4型肺结核，或因空洞内动脉瘤破裂所致。 胸痛：胸部可有隐痛，胸膜炎病人则表现较剧 4.体征：病变范围较小者，多无阳性体征，也可在肺尖肩胛间区及其它相应部位听到细小湿性罗音，对病变范围广，肺组织破坏严重者，可见胸廓变形，患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音；有代偿性肺气肿者，可有过清音，叩诊可闻及较多的湿性罗音及管状呼吸音等。（一）全身症状 较局部症状出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗出性病灶，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反应较强、范围较广，中毒症状就非常显著。全身症状有： 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。 2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经
结核病防治知识题及答案 “控制结核人人有责”系列专题 1. 我国目前的结核病人数量居世界（），是世界上22个结核病高负担国家之一。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 2. 据2000年全国结核病流行病学调查估计，我国约有活动性结核病人（）。 A、150万 B、450万 C、100万 D、4万 3. 结核病是传染病的叙述正确的是（）。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4. “世界防治结核病日”是（）。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 5. 在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是（）。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率
B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7. 现代结核病控制策略其核心内容是（）。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病？ A、头痛 B、拉肚子 C、咳嗽、咳痰三星期以上或咳血 D、月经不调 9. 结核病的主要传染源是（）。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10. 咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（）措施。 A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查 B、到县人民医院进行三大常规和CT检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间，在等待一段时间去检查 11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括（）。
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浅表淋巴结轻度或中等度肿大肝脾可轻度肿大，此外应注意有无高度过敏表现，如结节性红斑泡疹性结膜炎和瘰疬性面容等。 4.X 线检查 X 线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。 重复检查可以有助于结核与非结核疾患的鉴别，也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。 初染病灶往往因范围较小吸收较快而不容易发现，且易被肋骨胸骨心脏等阴影所遮盖。 初染病灶愈合后多遗留有钙化点侧位或斜位摄片及断层摄片，可以确定病灶或淋巴结的正确位置和范围，证实空洞的有无和支气管有无受压狭窄等。 在诊断肺门附近的病灶时，如发现圆形点状阴影应与正常的支气管或血管横断影像，鉴别如发现纵隔旁三角形或半圆形阴影应与肿大的胸腺影辨别。 5 结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后 4～8 周，身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素 OT 和提纯蛋白物质 PPD)。 局部可发生反应表示受试者已受结核菌感染现已知，结素反应属于变态反应第Ⅳ型或称迟发型变态反应。 其发生机理是小儿初染结核杆菌后 T 淋巴细胞被致敏并大量增生，致敏的淋巴细胞具有抗体样受体，当再次接触抗原即注射结核菌素后可产生许多淋巴因子，使单核细胞和淋巴细胞积聚在真皮的
传染性肺结核的健康知识讲座 传染性肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。 得了肺结核病如果不治疗就会完全丧失劳动力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。一般来说，被感染者并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才会进展成为肺结核病。 目前全球肺结核病人逐年上升，如不预防，预计十年后将有3亿人感染，3千万人发病。肺结核病是传染病中引起患者死亡的头号杀手。因此遏止结核病刻不容缓。 肺结核病是由一种结核杆菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。肺结核病主要是经呼吸道过空气传播。病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。发病年龄0-85岁，20-24岁最多，占30%、其中学生占32.8%。 如连续咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，并伴有低热、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。就有很大的可能得了肺结核病。应及时到医院检查以排除肺结核。 我国县级和县级以上的医疗机构，城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。 我国为了遏止结核病的传播，对初治涂阴肺结核病人全部实行免费检查和治疗。 一、免费检查与治疗对象 1．包括辖区内常住居民、暂住人口及特殊人群（大中专学生、管教人员和羁押人员）。 2．胸片检查、痰涂片检查和结核病化疗史综合判断为初治涂阴（既从未使用过抗结核药物治疗或抗结核治疗﹤30天）的肺结核病人。 二、免费检查、治疗与管理的范围 1．免费范围 ①．病人检查费：初诊免费摄胸片1张，免费痰涂片检查1次，三个痰标本；登记治疗管理的病人，免费痰涂片检查（复查）3次，每次2个痰标本。 ②．《全国结核病防治规划实施工作指南》规定化疗方案中抗结核病治疗的药品。 ③．登记病人的治疗管理费。 2．其他费用 病人自购的抗结核药品、住院治疗的费用不属于《规定》免费的范围、治疗期间，病人的辅助用药、保肝药、肝功能检查、X线检查等费用由病人自付。 每个与传染性肺结核密切接触者必需到医院做检查，以排除感染传染性肺结核。力争早发现、早治疗。避免传染性肺结核的传播。也保证病人的健康。 kkm 一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理．随着科学技j 排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径．一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600－700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微?#65310; 垢叽?00万个．可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的．如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会．活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播．要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作
儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案(试行) 宝宝妈 分享回复该话题发表新话题1楼 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 上世纪80年代中期,我国结核病疫情出现回升。多家医院资料表明,目前儿童各型肺结核有增多趋势,而且病情也有加重趋势。为减少儿童肺结核的误诊和误治,提高早期诊断率和治疗成功率,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案》(试行) ,供参考。 【临床诊断依据】 一、临床表现 1. 症状:轻者可无症状,往往因结核菌素试验阳性或经胸部X线检查发现。有症状者,主要表现为发热、咳嗽和结核中毒症状。其特点为一般状况较好、中毒症状和呼吸道症状与发热不相称。支气管淋巴结结核肿大的淋巴结可压迫气道,出现喘息、呛咳、气促等症状。 2. 体格检查:肺部体征多不明显,与肺内病变不成比例。病灶范围广泛或有空洞时,可有相应的体征。浅表淋巴结可轻度或中等度肿大。肝脾可轻度肿大。此外,应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。 二、胸部影像学检查 X线:肺内病灶因不同的肺结核类型(原发综合征、粟粒性肺结核、干酪性肺炎和结核性胸膜炎)而异。肺内有典型的密度、大小、分布三均匀的粟粒结节阴影,提示急性粟粒性肺结核。纵隔或肺门有肿大淋巴结对原发性肺结核的诊断有重要意义。干酪性肺炎表现为肺部高密度阴影,其内有单发或多发空洞。浸润性肺结核病变性质多样或伴支气管播散灶。 CT检查:有助于发现纵隔肿大淋巴结和常规胸部X线片不易发现的结核病灶、空洞病变以及早期粟粒影。 三、结核病接触史 儿童肺结核多由成年患者传染而来,与活动性肺结核的患者尤其家庭成员有密切接触史有助于诊断。要特别询问和注意父母亲结核垂直传染的可能性。 四、结核菌素试验 目前常规以5单位PPD (结核杆菌纯蛋白衍生物) 作为临床试验。结果判断:硬结平均直径5～9 mm为阳性反应( + ) , 10～19 mm为( + + ) , ≥20 mm为( + + + ) 、如有双圈反应或水泡、淋巴管炎则属( + + + + ) 。 对于原发或继发免疫功能低下、营养不良、重症结核病者,结核菌素试验( + ) ,而其他一般人群,结核菌素试验( ++ )以上,同时能除外卡介苗(BCG)接种后的免疫反应,是临床诊断儿童肺
儿科住院医师：小儿结核病考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（ ）A.父母及家庭成员 B.邻居 C.社会人群 D.饮牛奶 E.周围自然环境 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（ ）A.脑脊液细胞计数和生化检查 B.结核菌素试验强阳性 C.脑脊液中找到结核菌 D.结核中毒症状 E.胸片X 线检查 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm ，脾肋下1cm ，PPD （-），脑脊液白细胞数720×106／L ，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g ／L ，糖1．25mmol ／L ，氯化物92mmol ／L 。该患儿最大可能诊断（ ）A.麻疹病毒脑炎 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
B.亚急型硬化性脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.新隐球菌性脑膜炎 本题答案：D 本题解析：暂无解析 4、单项选择题 结核性脑膜炎的痊愈标准是（）A.临床体征全部消失 B.全程治疗结束 C.临床症状体征消失 D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发 E.全程治疗结束，临床症状体征消失 本题答案：D 本题解析：暂无解析 5、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）A.大脑表面 B.小脑周围 C.脑室内 D.脊髓膜 E.脑底部 本题答案：E 本题解析：结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。 6、单项选择题 患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）A.异烟肼+利福平 B.乙胺丁醇+链霉素 C.异烟肼+氨硫脲 D.利福平+乙胺丁醇 E.异烟肼+链霉素+泼尼松
结核病基本知识 1、什么是肺结核？ 肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。 结核病分类：原发性肺结核（Ⅰ）、血型播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、肺外结核（Ⅴ）。肺外结核：结核性脑膜炎、骨结核、结核性腹膜炎、肠结核以及泌尿生殖系统结核。 2、传染源有哪些？ 排菌的患者和动物（主要是牛）。 排菌的开放性肺结核患者是主要传染源。一般来说痰涂片阳性和痰培养阳性的为传染性肺结核病人，如果加上肺部有空洞，那么排菌的可能性更大。 3、传播途径是什么？ （1）呼吸道传播：主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫直接传播给他人；痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染。 （2）消化道传播：饮用带菌的牛奶。 （3）垂直传播：患病孕妇母婴传播。 （4）皮肤伤口感染：如污染的注射器等。 4、易感人群 人群普遍易感。 婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高。社会经济发展水平低下的人群因居住拥挤、营养不良等原因发病率较高。 患糖尿病、硅沉着病（矽肺）、恶性肿瘤以及过度劳累、妊娠等易诱发结核病。 免疫抑制状态（如器官移植、艾滋病）患者尤其易好发结核病。 5、肺结核有哪些症状？ 肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。
6、怀疑患了肺结核应该怎么办？ 怀疑患了肺结核，应到市、县（市、区）定点医院接受检查和治疗。我国各县（市、区）都设有结核病定点诊治医院，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些定点医院检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。金华市广福医院是我市唯一的一家耐多药肺结核病人定点诊治医院。 7、肺结核可以治愈吗？ 只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6～8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。 8、我们应该怎样对待肺结核患者？ 肺结核患者开始规范治疗2～3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。 10、应该如何预防肺结核？ （1）及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病定点医院检查，并按医生要求正规治疗；（2）对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生； （3）做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯； （4）为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 9、学生为什么易患肺结核 其一：青年学生正处于生长发育高峰期，年轻人好动，消耗大，对营养素的需要量多，由于偏食、盲目减肥等原因，营养得不到充分、及时的供应，导致抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了机会； 其二：青少年的生理功能发育又常常滞后于形态发育，其生理极限比成年人低，耐力比成年人差，易疲劳，而年轻人自恃年轻，做事又不惜力气，又不善安排生活，使体力、精力、“透支”，抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了可乘之机。其三：青少年学生一般生活的空间比较拥挤，活动相对集中，在人员密集的房间里，如果门窗紧闭，通风不畅，那么，一旦出现一例传染性肺结核病人，病人排出的结核菌在室内积累，便会使室内其他健康人吸入结核菌的数量大增，感染后发生结核病的机会也会增多。就会出现大量的肺结核病人，形成肺结核病的暴发流行。
肺结核的饮食注意事项及饮食原则（完整标准版） 令狐采学 肺结核：肺结核是一种具有传染性的慢性疾患，其临床主要症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等。 肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。排菌病人为传染源，主要由患者咳嗽排出结核菌并经呼吸道传播，在人体抵抗力降低时，较易感染发病。本病可发生于所有年龄段，但以青壮年居多，男性多于女性，近年来老年人发病率有增加的趋势。 营养防治 由于营养不良、吸烟、酗酒、钙及维生素的不足，或因其他疾病（如糖尿病）而使免疫功能下降，极易感染肺结核病。因此，应在日常饮食中进行防治。 食品多样化：肺结核患者多由于营养不良引起，而任何一种食物都不可能包含所有的营养素，只有食品多样化，才能充分、全面地补充人体所需营养，才更有利于身体健康。另外，还应注意色、香、味和荤素搭配，以增进患者食欲。
补充含铁的食物：肺结核患者往往会伴有咯血，甚至可能出现贫血，故应注意多吃一些肝、动物血、绿叶蔬菜等富含铁的食物。 不宜食用过多的脂肪：脂肪虽能供给较多的能量，但过多的脂肪会增加消化系统的负担，特别是肝脏的负担，从而影响食欲。有消化功能障碍者，更应限制脂肪的摄入。一般脂肪供给量每日每千克体重不得超过1克，且以植物油为佳。 多吃富含维生素的食品：维生素C能增加机体抵抗力，B族维生素可促进机体代谢过程，维生素A能增强上皮细胞抵抗力，维生素D可帮助钙的吸收，故应多吃蔬菜、水果和含维生素A、维生素D丰富的食物，必要时可服用鱼肝油。 增加饮食中钙、磷的含量，以促进病灶愈合：多食用乳制品和海产品，如牛奶、新鲜的无糖酸奶、海带、海虾等；常喝骨头汤，熬汤时加少许醋，有利于钙的溶解；选用骨粉，以补充钙、磷。 选用丰富的优质蛋白质：患有结核病的患者应选用丰富的优质蛋白质，以补充因组织破坏而造成的蛋白质的损失。由于结核病人的蛋白质消耗较多，而蛋白质又是供给细胞生长、修补以及制造抗体的来源，因此供给应充足，一般以每日每千克体
结核病患儿的护理 一、A1 1、诊断结核性脑膜炎首要的检查是 A、PPD B、头颅CT C、胸片 D、腰穿 E、结核抗体检测 2、小儿结核病中最严重的一项是 A、粟粒型肺结核 B、纤维空洞肺结核 C、结核性脑膜炎 D、原发型肺结核 E、浸润性肺结核 3、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为 A、大小不一，分布均匀 B、大小一致，分布均匀 C、大小不一，分布不均 D、大小一致，分布不均 E、以上说法均错误 4、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是 A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影 B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性 C、发现粟粒疹有诊断意义 D、呈典型哑铃“双极影” E、粟粒状影密布于两侧肺野 5、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为 A、0.2mm左右 B、1～2mm左右 C、3mm左右 D、4mm左右 E、0.1mm左右 6、下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是 A、麻疹 B、水痘 C、百日咳 D、猩红热 E、HIV感染 7、如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起 A、原发型肺结核
B、急性全身粟粒型肺结核 C、结核性胸膜炎 D、干酪样坏死 E、结核性淋巴管炎 8、不符合急性粟粒性肺结核病的是 A、可以是全身粟粒性结核病的一部分 B、位于间质很少在肺泡腔内 C、两肺密布粟粒大小的结节 D、结核杆菌来自肺外结核病灶 E、临床上病情危重 9、急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后 A、10个月以内 B、9个月以内 C、8个月以内 D、7个月以内 E、6个月以内 10、关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是 A、结核结节分布于两肺不均匀 B、肺下部较多 C、位于肺泡腔内 D、很少见于间质 E、以上说法均错误 11、原发综合征X线所见 A、肺尖部浸润性病灶 B、肺门淋巴结团块状阴影 C、肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E、肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影 12、符合原发性肺结核病的描述是 A、不易发生血道播散 B、病变多从肺尖开始 C、不易发生支气管播散 D、不易经淋巴道播散 E、大多数自然痊愈 13、原发性肺结核病的病变特点是 A、原发灶多见于左侧 B、原发灶多位于肺尖部 C、肺内形成空洞多见 D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成 E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归
结核病防治知识培训材料 一、什么是结核病? 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理. 随着科学技术的进展，科学工作者自50 年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的. 结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数. 因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。 二、结核病是怎样传播的? 排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌) ，是传播结核病的主要传染源. 当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径. 一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500 个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600-700 个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100 万个. 可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的. 如果住室
经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会. 活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X 线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播. 要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。 三、肺结核有那些主要症状? 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状: 1. 发热: 表现为午后低热，多在下午4-8 时体温升高，一般为37-38℃之间. 这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经. 2. 咳嗽咳痰: 是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊. 3. 痰中带血: 痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的. 四、怀疑自己有了肺结核怎么办? 当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈. 另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。 五、怎样向医生叙述病史?
基本公共卫生服务规范测试题 （结核病患者健康管理部分） 一、判断题（25题） 1、患者完成疗程后，“肺结核患者服药卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”由患者自行保存。（） 2、管理期间如果发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。（） 3、对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构应每个月随访1次。（） 4、督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。（） 5、若患者漏服药次数超过3天及以上，要及时向上级专业机构进行报告。（） 6、推荐肺结核可疑症状者到结核病定点医疗机构进行结核病检查后，3天内要进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。（） 7、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业结构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。（） 8、如果发现患者存在危急情况进行转诊后，1周内主动随访转诊情况。（） 9、对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。（） 10、当患者停止抗结核治疗后，要将患者转诊至结核病定点医疗机
构进行治疗转归评估，1周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。（） 11、如72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。（） 12、对于由医务人员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期内或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每个月随访1次。（） 13、规则服药是指在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的95%以上。（） 14、肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。（） 15、通常情况下，肺结核患者治愈半年后，可以正常妊娠。（） 16、对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查。（） 17、结核病开始治疗后，症状消失了就可以停药。（） 18、在进行痰涂片检查时，应留取3个合格的痰标本，即“即时痰”、“晨痰”和“夜间痰”。（） 19、只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。（） 20、痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。（） 21 、凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报
“控制结核人人有责”系列专题 1.我国目前的结核病人数量居世界（），是世界上22个结核病高负担国家之一。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 2.据2000年全国结核病流行病学调查估计，我国约有活动性结核病人（）。 A、150万 B、450万 C、100万 D、4万 3.结核病是传染病的叙述正确的是（）。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4.“世界防治结核病日”是（）。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 5.在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 6.“四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是（）。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率 B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7.现代结核病控制策略其核心内容是（）。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8.出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病？ A、头痛 B、拉肚子 C、咳嗽、咳痰两星期以上或咳血 D、月经不调 9.结核病的主要传染源是（）。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10.咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（）措施。 A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查 B、到县人民医院进行三大常规和CT检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间，在等待一段时间去检查 11.传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括（）。 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者
结核病变的发展和结局取决于机体抵抗力和结核菌致病力之间的矛盾关系。当人体抵抗力增强时，细菌逐渐被控制而消灭，结核病变转向愈复；反之，则转向恶化。 1.转向愈复主要表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化。 （1）吸收消散：为渗出性病变的主要愈复方式。渗出物逐渐通过淋巴道吸收，病灶缩小或完全吸收消散。较小的干酪样坏死灶和增生性病变如治疗得当也可被吸收。 （2）纤维化、纤维包裹及钙化：增生性结核结节转向愈复时，其中的类上皮细胞逐渐萎缩，结节周围的增生纤维母细胞长入结核结节形成纤维组织，使结节纤维化。未被完全吸收的渗出性病变也可通过机化而发生纤维化。小的干酪样坏死灶（1～2mm）可完全纤维化；较大者难以完全纤维化而由坏死灶周围的纤维组织增生，将干酪样坏死物质加以包裹，以后干酪样坏死逐渐干燥浓缩，并有钙质沉着而发生钙化。 病灶发生纤维化后，一般已无结核杆菌存活，可谓完全痊愈。在被包裹、钙化的干酪样坏死灶中仍有少量细菌存活，病变只处于相对静止状态（临床痊愈），当机体抵抗力下降时病变可复燃进展。 2.转向恶化主要表现为病灶扩大和溶解播散。 （1）病灶扩大：病变恶化进展时，在病灶周围出现渗出性病变（病灶周围炎），其范围不断扩大，并继而发生干酪样坏死。坏死区又随渗出性病变的扩延而增大。 （2）溶解播散：干酪样坏死物发生溶解液化后，可经体内的自然管道（如支气管、输尿管等）排出，致局部形成空洞。空洞内液化的干酪样坏死物中含有大量结核杆菌，可通过自然管道播散到其他部位，引起新的病灶。如肺结核性空洞通过支气管播散可在同侧或对侧肺内形成多数新的以渗出、坏死为主的结核病灶。此外，结核杆菌还可通过淋巴道蔓延到淋巴结，经血道播散至全身，在各器官内形成多数结核病灶。
结核病防治知识问答竞赛 各位同学，你好！我们从《红楼梦》中读到过患了肺痨的黛玉，梨花带雨，但是我们不知道，时至今日，肺结核仍然是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。随着城市化的进程，随着人口的流动，肺结核正越来越多地出现在我们身边。而肺结核只是结核病中的一种。让我们增加结核病防治知识，为我们的生命负责！ 本卷由50个选择题组成，均为单选题，每题2分，共100分。 请仔细答题，谢谢！ 1.世界防治结核病日是哪一天？( B ) A.3月23日 B. 3月24日 C. 4月23日 D.4月24日 2. 2012年世界防治结核病日的主题是？( C ) A. WHO宣传主题是“Forging New Partnerships to Stop TB”,我国的宣传主题是：“动员全社会,共同关注结核病”！ B. WHO宣传主题是“Every breath counts-Stop TB now”,我国的宣传主题是：“控制结核病，让每一次呼吸更健康”！ C. WHO宣传主题是“Stop TB in my life time”,我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”！ D. WHO宣传主题是“TB Anywhere is Everywhere”,我国的宣传主题是：“结核流行广泛,控制从我做起”！
3.结核杆菌是谁最早发现的？( C ) A.美国科学家拉赫氏 B.英国科学家科赫氏 C.德国科学家赫科氏 D.法国科学家赫科氏 4. 1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？( A ) A.全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 5. 结核病是哪种类型的疾病？（A ） A.慢性传染病 B.急性感染病 C.遗传病 D.多发病 6. 结核病是由什么引起的疾病？（ B ） A.病毒 B.结核分枝杆菌 C. 羊分枝杆菌 D. 亚洲分枝杆菌 7. 人体初次受到该菌感染后，大多数（90％以上）会有什么后果？（ B ） A .发病 B.没有任何症状，也不发病 C.发病，但较轻 D.死亡 8.全球现感染该菌的人数约占总人口多少？（A ） A.1/3 B.1/4 C.1/5 D.1/6 9.全球每年新增多少结核病患者？（B ）