出院宣教.doc

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胆囊结石出院指导

1、饮食饮食规律,养成定时进餐的习惯,能预防结石的形成:可食低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物(如谷类、薯类、豆制品、鱼、虾、蛋、瘦肉、蔬菜等),少食多餐,避免进食油炸食品(如油条、春卷、糍,少食多餐,定时进食,避免过饱。避免进食油炸食品(如油条、春卷、糍粑、油豆腐等等),少食鸡汤、荷包蛋、蛋炒饭、炒面等油脂重、难消化的食物。

2、休息合理安排作息时间劳逸结合,避免过度劳累、熬夜及精神高度紧张。

3、注意事项若出现腹痛、高热、黄疸等症状及时就诊,遵医嘱服用消炎利胆解痉等药物。如果胆囊以施行手术,要注意保持创面清洁,完全愈合后可以沐浴,如未完全愈合,沐浴时可采用保鲜膜保护,如淋湿,及时到医院更换敷料。

4、出院药物指导:

5、门诊随诊

胆管结石出院指导

1、饮食饮食规律,养成定时进餐的习惯,能预防结石的形成:可食低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物(如谷类、薯类、豆制品、鱼、虾、蛋、瘦肉、蔬菜等),少食多餐,避免进食油炸食品(如油条、春卷、糍,少食多餐,定时进食,避免过饱。避免进食油炸食品(如油条、春卷、糍粑、油豆腐等等),少食鸡汤、荷包蛋、蛋炒饭、炒面等油脂重、难消化的食物。

2、休息合理安排作息时间,劳逸结合,避免过度劳累和精神高度紧张。

3、管道的维护如果带着T管出院,说明胆管内可能还有残余的结石,在术后病人应按医嘱到门诊手术室通过T形管取出,以免再受手术之苦。(1)妥善固定引流管和引流袋,防止扭曲受压,站立、坐位、行走时不可高于腹部手术切口。(2)避免举重物或过度活动,以防管道脱出或胆汁逆流。(3)沐浴时应采用淋浴方式,并用塑料薄膜覆盖引流伤口处。(4) 引流管伤口要定时换药,敷料被渗湿时及时更换,以防感染,引流袋一周更换一次。(5)若引流管脱出、引流液异常或身体不适及时就诊。

4、注意事项若出现腹痛、发热、黄疸等症状,及时就诊。伤口拆线24小时以后不用再盖纱布,而且可以洗澡。

5、出院药物指导:

6、门诊随诊。没有特殊情况,一个月后请到门诊检查。

腹外疝出院指导

1、饮食多饮水,普通饮食,忌食辛辣刺激的食物,进食易消化、高纤维素的食物,保持大便通畅

2、休息出院后逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动或提举重物,不要做蹦、跳运动。3个月后可从事轻便工作。

3、注意事项避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、有力排便,若疝复发应该及早诊治。

4、出院药物指导:

5、门诊随诊。

急性胰腺炎出院指导

1、饮食要禁酒,控制高脂肪、高热量的饮食,使胰腺得到充分的休息,要养成良好的饮食习惯和规律的饮食,饮食要定量、定时,有一定规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰腺带来最大负担,胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐,因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰腺的刺激,使炎症趋于稳定。低脂饮食,每天摄取脂肪量应控制在20-40克。糖分主要从食物中摄取。糖分对于胆囊和胰腺都是最好的营养素。糖分在胃中停留时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰腺的负担。但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,容易并发糖尿病。因此水果应适当少吃,应以富含维生素、矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素:黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此,每天食用的黄绿色蔬菜应以150克为好。总之,忌暴饮暴食,不食含糖高的水果,多食蔬菜,可以适当食用谷类、薯类、豆制品、鱼、虾、蛋、瘦肉、蔬菜等,少食多餐,避免进食油炸食品(如油条、春卷、糍粑、油豆腐等等),禁食鸡汤、荷包蛋、蛋炒饭、炒面等油脂重、难消化的食物。

2、休息出院后注意适度锻炼,4-6周避免举重物和过度疲劳,不要熬夜,避免情绪激动,保持良好的精神状态。

3、注意事项(1)大多数胰腺炎由胆道疾病引起的,因此待急性胰腺炎病情稳定,全身症状好转后,积极配合治疗胆道结石和胆道疾病,防止诱发胰腺炎。

(2)因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的人,应遵医嘱服用降糖药物。

(3)一些药物,如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕药等,易诱发胰腺炎,应避免使用,有病应到正规医院治疗,避免自行服药,以免引起严重后果。

(4)酒精是引起胰腺炎的主要病因之一,胰腺炎病人出院后应禁饮酒。

4、出院药物指导:

5、门诊随诊出院后应定期到门诊复查。加强自我观察,一旦出现腹痛、腹胀、呕吐等不适应及时到正规医院就诊求治。

乳房切除出院指导

1、饮食选用高热量、高蛋白质、低脂肪和高维生素的普食。(如牛奶、鸡蛋、牛肉、瘦肉、面食、水果)

2、功能锻炼术后1-2周,可做手指爬墙(每天标记高度,逐渐递增幅度,直至患侧手指能高举过头),梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发,扪及对侧耳朵等锻炼)(2)功能锻炼应根据病人的实际情况,一般每日3-4次,每次20-30分钟为宜,应循序渐进的增加。

3、注意事项术后近期避免患侧上肢搬动、提取重物,术后5年内避免妊娠,以免促使乳房癌复发。若带义乳或假体,避免穿过度紧身的衣物,,根治术后3

个月可进行乳房再造术,但有肿瘤转移或乳腺炎者严禁假体植入。

4、乳房自查月经结束后的5-7天检查。(1)视诊:站在镜子前以各种姿势观察双侧乳房大小和外型是否对称,有无局限性隆起、凹陷或橘皮样改变,有无乳头回缩或抬高。(2)触诊:仰卧位,肩下垫软薄枕,被查侧的手臂枕于头下,使乳房完全平铺于胸壁,对侧手指并拢平放于乳房,从乳房外上象限开始检查,依次为外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕,最后检查腋窝有无肿块,乳头有无溢液。若发现异常应及时到医院作进一步检查。

5、出院药物指导:

6、门诊随诊:

大隐静脉曲张出院指导

1、饮食宜食低脂、高纤维素的饮食,保持大便通畅。

2、休息适当体育锻炼,增加血管壁弹性,休息或卧床时抬高患肢30-40°,利于静脉回流。

3、注意事项避免长时间站立,保持良好的坐姿,坐时避免双膝交叉过久,肥胖者应有计划的减轻体重,手术治疗后应使用弹力袜或弹力绷带1-3个月,避免用过紧的腰带或紧身衣物。

4、出院药物指导: