对门诊输液患者的药物不良反应观察及护理
【摘要】目的了解门诊输液患者adr发生的相关因素，制定相应的护理措施，提高患者的生存质量。方法选择本院2010年1月到2011年1月期间门诊输液室发生adr患者62例进行统计分析。结果常见的药物不良反应的发生由患者体质、药物、操作等因素造成。通过及时的临床抢救和护理措施，均未发生严重后果及医疗纠纷。结论细致的临床观察和规范严格的操作可以降物不良反应，确保病患的安慰。
作者单位：132000吉林市人民医院
随着现代化科技的不断发展，在疾患的治疗的同时不可避免的出现药物的不良反应（adr）静脉输液是临床给药的主要途径，其优点是作用迅速，疗效快。但是，在静脉输液过程中药物不良反应时有发生，从而导致疾病的加重，甚至危及生命[1]。因此，医护人员应严格遵守输液操作规程，加强巡视，及时发现引起adr发生的原因，并采取相应的护理措施，保证用药安全。
1资料与方法
11一般资料选取吉林市人民医院2010年1月到2011年1月门诊输液室发生adr患者62例，其中男性38例，女性24例；年龄5～78岁。所有患者均使用一次性输液器，输入液体09 %氯化钠注射液或者5% 葡萄糖注射液，输注药物种类：抗生素发生46例，中成药制剂10例，扩血管药物4例，氨基酸发生2例。患者大部分在输液10～30 min后出现adr症状。轻度者47例，严重者15例。
输液反应及护理 一、发热反应 (1)原因与症状评估：因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。 (2)医护合作性问题：体温过高，与输入溶液、药品或输液器医学教育网原创含有致热原有关。 (3)护理措施 1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。 2)对症处理 3)保留剩余液体及输液用具，必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。 4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。 二、循环负荷过重 (1)原因与症状评估：输液速度过快，短期内输入
过多液体，使心脏负担过重引起。输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。 (2)医护合作性问题：肺水肿，与输液速度过快、液量过多有关。 (3)护理措施 1)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。 2)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 3)加压给氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。医学教育网原创镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。 5)必要时进行四肢轮流结扎止血带。以阻断静脉血流。 6)预防方法：严格控制输液滴速和输液量。
三、静脉炎 (1)原因与症状评估：长期输入浓度高、刺激性强的药液，或静脉置管时间过长，引起静脉壁的化学炎性反应。也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。 (2)医护合作性问题：静脉炎，与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。 (3)护理措施 1)严格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。
常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1 小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38 度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40 度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：输液前认真检查药液的质量, 输液用具包装及灭菌日期、有效期。严格无菌操作。 （2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检科做细菌培养对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，
严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。 3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输 液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min, 湿化瓶内加入20-30 ％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。每5-10min 轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200-300ml 可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。 三、静脉炎 1、原因; （1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反应。 （2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静 脉感染。 2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛， 有时伴有畏寒、发热。 3、护理
常见输液反应及护理 }发热反应 }循环负荷过重 }静脉炎 }空气栓塞
原因：是输入致热物质引起。致热物质来源： 液体：输液瓶清洁灭菌不彻底，或者液体中存在大量的死菌或游离的菌体蛋白，或者药物成分不纯，以及消毒保存不良等 输液器：输液器消毒灭菌不合格或使用前被污染 输液过程中没有严格执行无菌操做
临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。 轻者体温摄氏38℃左右，停止输液后数小时体温可自行恢复正常。 严重者初起寒战，体温迅速上升，可高达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
预防措施： 使用前严格检查药液质量，看瓶口有无松动、瓶身有无裂隙，并倒转瓶体对光检查液体有无浑浊、沉淀或变色，软包装液体应挤压看是否密封。有任何疑问都必须更换液体。加药时注意药物配伍禁忌。 输液器及注射器使用前应检查灭菌有效期，包装是否完整，有问题及时更换。 严格遵守无菌操作规程，防止致热原进入体内。
护理措施：根据患者情况区别处理 发热反应轻者，立即减慢输液速度或停止输液，及时通知医生，监测体温变化，一般数小时后症状可自行消失。 发热反应严重者，应立即停止输液，并通知医生，妥善保存剩余溶液和输液器，以备必要时做细菌培养查找原因或必要时做药敏试验。 寒战者注意保暖，高热者采取降温措施。严密观察病情变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 做好患者的心理护理，缓解患者的紧张情绪。 必要是时遵医嘱重新输液。
循环负荷过重 （Circulatory overload reaction） }原因：输液速度太快，短时间内输入液体过多，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。常发生于小儿、老人、心、肺、肾功能不好的的患者，尤其是原有急性左心功能不全的患者。 }临床表现：突然出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口腔和鼻腔涌出。听诊两肺布满湿性罗音，心率快而且节律不齐。 }预防措施：掌握好输液的速度和量。在输液过程中，密切观察患者情况，发现问题及时处理。
常见输液反应及护理主讲人：张燕时间：2017-10-10 输液反应包括发热反应，系静脉输液时由、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。 输液反应的原因、症状、预防及护理措施 (一)发热反应 1.原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。 2.症状：主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达4 0-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3.预防及护理措施： (1)反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 (2)输液器必须做好除去热原的处理。 (二)心力衰竭、肺水肿
1.原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2.症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 3.预防及护理措施： (1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。 (2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 (3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。 (4)高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻。 (5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 (三)静脉炎 1.原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
Jii k 静脉输液相关的不良反应及原因 输液疗法是临床常用的治疗方法。液体直接进入静脉，药效快，利用率高。 静脉输液还具有液体和药物的输入速度和量可控的优点，是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。然而临床上也存在着滥用和不合理使用输液疗法的现象，常可引起输液并发症和不良反应，应引起高度重视。 1.输液的并发症 1.1对水-电解质-酸碱平衡的影响 1.1.1稀释作用大输液制剂除碳酸氢钠外，其他输液剂的pH均＜7.0,如在短时间输入大量液体，易产生稀释性酸中毒。输入晶体液将导致稀释性低蛋白血症, 使组织细胞内发生水肿，体循环容量失调，影响多器官功能。大量输入不含钾的液体造成稀释性低血钾，有可能引起严重心律紊乱、酸碱失衡和肠功能紊乱。如同时应用排钾利尿剂更会加重病情。 1.1.2循环超负荷输液量过多或输注过快，大量液体进入血液循环会出现循环超负荷反应。患者可表现为突发性呼吸困难、发绀、心悸、剧烈咳嗽、烦躁不安及粉红色泡沫痰等急性肺水肿或心力衰竭症状。血容量增加，电解质紊乱等可加重患者的心脏负担，特别是心功能失代偿及肾清除能力低下的患者。老年体弱者也因生理机能减退易发生循环超负荷反应。输入咼渗制剂（如氨基酸、甘露醇等），
可因渗透压的改变使组织间液体向血循环转运，当输入速度超过患者的代偿能力时亦可造成循环超负荷。 1.2病原微生物污染反应 1.2.1热原反应热原反应特指为由输入致病量的致热原引发的以发热、寒战为主的全身性反应。国内文献中输液反应常被含混地指为热原反应，主要原因在于热原反应的严重性。致热原可由输液用物品和输注过程引入，患者对致热原的耐受程度，也可影响患者的临床反应。输入的液体过多，还可因致热原累积，超过内毒素阈剂量，而导致热原反应。严重者可发生昏迷和血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。 感染性疾病在自然病程和治疗过程中细菌内毒素释放入血，肠道和肝脏功能受损引起的肠源性内毒素入血均可引起热原反应。而国内普遍存在的静脉给药率高，尤其是重症患者，输液治疗时间持续约24h的现象相当普遍，极易造成对致热原来源的误判。合理应用输液疗法不仅可以减少热原反应，还有助于纠正对临床输液反应的不正确认识。 1.2.2导管相关性感染静脉置管可引起血栓、感染等并发症，导管相关性感染已成为医源性感染的重要途径，尤其是危重症患者临床常反复从导管取血标本或加入药物，这些操作会增加患者被感染的机会。国内静脉输液率高相应地导致静脉导管使用率也高。另外，导管内及导管、针头周围血小板聚集也是血栓形成的开始。
输液反应的应急预案 一、目的：积极处理输液反应，保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进行。 二、使用范围：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 三、处置原则：立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留送检 四、处置程序： 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱用药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏 4、建立护理记录，观察并记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部和药剂科，并填写输液反应报告单，上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科和检验科。 五、常见输液反应与护理 （一）发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。 消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温 在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热， 体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： 预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作 处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 （二）急性肺水肿 1、原因： 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从 口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 3、护理： 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。 ②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强
各种输液不良反应的原因分析及防护措施【关键词】静脉输液；不良反应；防护措施 静脉输液是临床最主要的给药途径，在医疗实践中占据重要位置，尤其在抢救重危患者的紧要关头，打开静脉通道能让药物迅速进入人体发挥疗效，为救治患者赢得时间，起到积极的不可低估的作用。但在配制、贮藏、运输、使用药品、技术操作等方面，由于操作不慎往往导致输液过程中发生过敏反应，热源反应，心肺功能损伤，静脉炎症，静脉栓塞、渗漏肿胀、组织坏死等不良反应发生，使患者病情加重，迁延不愈甚至危及生命，由此给患者带来雪上加霜的厄运，造成身心痛苦与经济损失，对此各级医药护理人员必须引起高度重视，对造成输液不良反应的各种原因须采取防范措施，将其发生率降至最低限度。下面就涉及的问题提出几点看法，以供临床参考。 1 引起输液不良反应的原因及临床症状 1.1 细菌性热源反应 静脉输注的药品和输液器具由于未能把好质量关，以致在贮运、配制、使用、操作等环节中被致热物质所污染。输入的溶液和药液制品不纯等，消毒保存不良，输液瓶消毒灭菌不彻底，输液过程中未能严格执行无菌操作等原因而致致热源物质随输注的液体进入人体而产生热源反应，临床表现为发冷、寒战、发热、出汗、脉速、恶心呕吐、皮肤苍白、瞳孔散大等，严重者可出现昏迷或休克症状。热源反应在临床输液中占很大比例，而细菌性热源反应是输液热源反应的主要原因。
1.2 过敏反应 静脉输注的部分液体中含中异性蛋白，如低分子右旋糖酐，水解蛋白注射液以及某些易致敏的药物如青霉素、头孢菌素、细胞色素C等，这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上，就会产生过敏反应，如出现心慌、气急、脉搏加快、四肢厥冷、皮肤苍白或发绀，全身出现皮疹、荨麻疹、精神呆滞或烦躁不安，以及喉头水肿、支气管水肿与过敏性休克等症状，抢救不及时甚至可危及生命。 1.3 心肺负荷过重 在短时间内输入大量液体一般在3 000～3 500 ml以上者，或输液滴速过快者，使循环血量急剧增加，心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿，患者可突然出现心悸气短，端坐呼吸或呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者痰液可从口鼻涌出等症状。 1.4 空气栓塞 静脉输液时输液皮管内空气未排尽，导管衔接不紧致漏气，液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口，使血液不能顺利进入肺内，患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常，继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状，以致立即死亡。 1.5 静脉炎的发生 长期不间歇的静脉输注高渗溶液和刺激性较强的药物，如升压扩管、抗癌化疗药物，因药物的化学刺激作用，使局部静脉管壁发
常见的输液反应及护理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
（一）发热反应 1.原因? 发热反应时输液过程中最常见的一种反应。因输入致热物质所致。多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。 2.临床表现? 一般于输液后数分钟至一小时发生。表现为发冷、寒战继而发热。轻者体温在38°C左右，于停止输液后数小时内体温自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达41°C，并伴有头痛、脉数恶心、呕吐等全身症状。 3.预防? 输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。 4.护理 （1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。 （2）对症处理寒战者给以保暖；高热者给以物理降温。 （3）遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。 （二）急性肺水肿 1.原因 （1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。 2.临床表现? 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。 3.预防? 严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。 4.护理 （1）立即停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。
静脉输液及静脉输血 不良反应和输液反应的处理方法 1. 发热：a）严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期 等，防止致热原进入体内；b）减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系c）对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温；d）按医嘱给抗过敏药物或激素治疗e）保留余液和输液器，必要时送检验时作细菌培养 2. 循环负荷过重：a）严格控制输液滴注速度和输液量，对心、肺 疾患以及老年、儿童尤应慎重；b）发现肺水肿症状，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。为病人安置端坐位，两腿下 垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；c）加压给氧，可使肺泡、内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%~30%酒精湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；d）按医嘱给涌镇经济、扩血管药物和强心剂如洋地黄等；e）必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效的减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。此 外，对无贫血者可通过静脉放血200~300ml，以减少回心静脉血量。 3. 静脉炎：a）严格执行无菌操作，对血管壁有刺激的药物应充分 稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时，要有计划的更换注射部位，以保护静脉；b）患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷；c）超短波理疗d）如合并感染，根据遗嘱给予抗生素治疗。 4. 空气栓塞：a）输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观 察，加压输液或输血时应专人守护，以防治空气栓塞发生；b）人出现症状，应立即置左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于有心事，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉口。由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内；c）气吸入。
1 ---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 静脉输液相关的不良反应及原因 输液疗法是临床常用的治疗方法。液体直接进入静脉，药效快，利用率高。静脉输液还具有液体和药物的输入速度和量可控的优点，是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。然而临床上也存在着滥用和不合理使用输液疗法的现象，常可引起输液并发症和不良反应，应引起高
度重视。 1.输液的并发症 1.1对水-电解质-酸碱平衡的影响 1.1.1稀释作用大输液制剂除碳酸氢钠外，其他输液剂的pH均<7.0，如在短时间输入大量液体，易产生稀释性酸中毒。输入晶体液将导致稀释性低蛋白血症，使组织细胞内发生水肿，体循环容量失调，影响多器官功能。大量输入不含钾的液体造成稀释性低血钾，有可能引起严重心律紊乱、酸碱失衡和肠功能紊乱。如同时应用排钾利尿剂更会加重病情。 1.1.2循环超负荷输液量过多或输注过快，大量液体进入血液循环会出现循环超负荷反应。患者可表现为突发性呼吸困难、发绀、心悸、剧烈咳嗽、烦躁不安及粉红色泡沫痰等急性肺水肿或心力衰竭症状。血容量增加，电解质紊乱等可加重患者的心脏负担，特别是心功能失代偿及肾清除能力低下的患者。老年体弱者也因生理机能减退易发生循环超负荷反应。输入高渗制剂（如氨基酸、甘露醇等），
2 ---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 可因渗透压的改变使组织间液体向血循环转运，当输入速度超过患者的代偿能力时亦可造成循环超负荷。 1.2病原微生物污染反应 1.2.1热原反应热原反应特指为由输入致病量的致热原引发的以发热、寒战为主的全身性反应。国内文献中输液反应常被含混地指为热原反应，主要原因在于热原反应的严重性。致热原可由输液用物品和输注
静脉输液不良反应及对 策 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
静脉输液不良反应及对策 静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，故不应滥用。要考虑并注重在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理，可以导致不良后果。产生输液反应的原因和因素很多，常见者为致热原，液体或药物被污染、变质，输液用具不洁或变质过期，液体选用不当，药物配伍错误，输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理，现将常见的几种分述如下。 1 发热反应 发病特点在输液过程中患者忽然畏寒，不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀，面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物质污染液体或输液用品，也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。 防治和护理在输液过程中，寒战反应一旦出现，应立即暂停或完全停止输液，并具体检查发生反应的原因。寒战发冷时保暖，立即注射非那根（25～5 0 mg）或其他抗过敏药物，严重时可注射肾上腺素（～1 mg）。留观病人待退热至38℃以下，并无其他不适才可离开。 2 血栓性静脉炎 由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。 主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但一般无全身症状或仅有不适感。 防治和护理安慰病人消除紧张情绪，为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重时局部用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷。 3 急性肺水肿 发病特点输液过量或过快，尤其是输入含钠液体过多时，较易发生急性肺水肿，原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年体弱儿童输液应特别注意，发病时患者忽然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性啰音，心音弱速。
静脉输液的不良反应及其护理预防措施 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
静脉输液的不良反应及其护理、预防措施 静脉输液法，属于基础护理技术的核心内容，这里面，就常考的考点输液反应及相关护理措施做一下系统的阐述，帮助大家加深记忆，能够对这个知识点全面的掌握。 静脉输液的常见反应及相关护理和预防措施： 1.发热反应： (1)减慢输液速度或停止输液，与医生联系; (2)密切观察病情及体温变化; (3)对症处理：寒战时增加盖被或给热水袋等保暖，高热时给予物理降 温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检，查找病因。预防措施：严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。 2.循环负荷过重(急性肺水肿)： (1)立即停止输液，通知医生，进行紧急处理; (2)病人取端坐位; (3)给予高流量、20%～30%乙醇湿化吸氧; (4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;
(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。预防措施：输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。 3.静脉炎： (1)立即停止局部输液，换肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷; (2)用中药如意金黄散外敷; (3)超短波理疗; (4)合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。预防措施：严格执行无菌操作，以防感染;刺激性强的药物应充分稀释，并减慢输液速度，防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。 4.空气栓塞： (1)立即停止输液，通知医生进行抢救; (2)左侧卧位并头低足高; (3)给予高流量氧气吸入; (4)密切观察病情，发现异常及时处理。预防措施：输液前，必须认真检查输液器的质量，并将输液管内的空气排尽;输液过程中，应加强巡视，及时更换
输液不良反应应急预案 演练记录 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
输液反应的应急预案 一、目的：积极处理输液反应，保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进行。 二、使用范围：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 三、处置原则：立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留送检 四、处置程序： 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱用药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏 4、建立护理记录，观察并记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部和药剂科，并填写输液反应报告单，上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科和检验科。 五、常见输液反应与护理 （一）发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液 或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、 发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： 预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期； ②严格无菌操作 处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反
（一）发热反应 1.原因发热反应时输液过程中最常见的一种反应。因输入致热物质所致。多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。 2.临床表现一般于输液后数分钟至一小时发生。表现为发冷、寒战继而发热。轻者体温在38°C左右，于停止输液后数小时内体温自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达41°C，并伴有头痛、脉数恶心、呕吐等全身症状。 3.预防输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。 4.护理 （1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。 （2）对症处理寒战者给以保暖；高热者给以物理降温。 （3）遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。 （二）急性肺水肿 1.原因 （1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。 2.临床表现在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。 3.预防严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。 4.护理 （1）立即停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。 （3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8升/分，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少从而增加氧的弥散，改善低氧血症。
常见输液反应及处置 一、常见反应: １、发热反应：就是最常见一种反应,主要表现为发热、发冷、寒战,轻者在3８℃左右,重者达40℃以上,停止输液后数小时可自行恢复正常,并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状,常因输入致热原物质引起。 2、血清样反应:通常于用药7—１0小时(速发型1—0、5小时)发生,其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹与其她皮疹,全身淋巴结肿大,血中嗜酸性粒细胞增多，短暂性蛋白尿等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿。 3、静脉炎症状:局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,但一般无全身症状或仅有不适感。 4、过敏性休克:通常在用药后数秒钟即可发生,亦有在数分钟至半小时发生，此为速发型变态反应,多发生于重复用药者,亦有发生于连续用药过程中,表现大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸困难,发绀,血压下降,甚至昏迷等。此型过敏多发生在高敏患者身上，抢救不及时易导致死亡,从而发生严重得医疗纠纷。 ５、循环负荷过重(心衰、肺水肿)反应:由于输液过快或短时间内输入过多液体所致。主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰,双肺听诊出现湿啰音等。 6、血管迷走性晕厥：俗称晕针,主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上,因周围血管扩张,阻力突然降低,脑血流量减少所致。表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥,意识模糊或丧失，血压下降,脉搏缓慢。此型反应易与过敏性休克相混淆,但此反应愈后良好,短时间内可自行恢复。与过敏性休克不同,后者如不及时处理呈进行行加重。 7、空气栓塞:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难与严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮得,持续得“水泡声” 8、双硫仑样反应:用药期间饮酒或酒后用药导致。相关药物有头孢类、咪唑类、喹喏酮类、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素及甲苯磺丁脉、格列本 ,笨乙双胍等降糖药。 临床表现有：胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、意识恍惚、甚至休克,血压下降至６0－70/30-40mmHｇ,甚至意识丧失，导致死亡。此反应易误诊为普通得药物过敏性休克、急性冠脉综合症、心衰等，其反应严重程度与应用药物得剂量、饮酒量呈正比。 其作用机制:双硫仑与乙醇联用时可抑制肝脏中得乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生上述一系列反应。而上述得许多药物具有与双硫仑相似得作用,故称之为双硫仑样反应,近年来因双硫仑样反应导致得死亡案例时有发生,值得警惕。
常见输液反应及处理流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
常见输液反应及处理流程 一、发热反应 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 处理流程 发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生； 发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因； 高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 二、循环负荷过重反应（急性肺水肿） 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 处理流程 出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。 如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。 必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。 三、静脉炎 临床表现 延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理流程
静脉输液的不良反应及其护理、预防措施 静脉输液法，属于基础护理技术的核心内容，这里面，就常考的考点输液反应及相关护理措施做一下系统的阐述，帮助大家加深记忆，能够对这个知识点全面的掌握。 静脉输液的常见反应及相关护理和预防措施： 1.发热反应： (1)减慢输液速度或停止输液，与医生联系; (2)密切观察病情及体温变化; (3)对症处理：寒战时增加盖被或给热水袋等保暖，高热时给予物理降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检，查找病因。预防措施：严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。 2.循环负荷过重(急性肺水肿)： (1)立即停止输液，通知医生，进行紧急处理; (2)病人取端坐位; (3)给予高流量、20%～30%乙醇湿化吸氧; (4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等; (5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。
预防措施：输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。 3.静脉炎： (1)立即停止局部输液，换肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷; (2)用中药如意金黄散外敷; (3)超短波理疗; (4)合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。预防措施：严格执行无菌操作，以防感染;刺激性强的药物应充分稀释，并减慢输液速度，防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。 4.空气栓塞： (1)立即停止输液，通知医生进行抢救; (2)左侧卧位并头低足高; (3)给予高流量氧气吸入; (4)密切观察病情，发现异常及时处理。预防措施：输液前，必须认真检查输液器的质量，并将输液管内的空气排尽;输液过程中，应加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针;加压输液时，专人看守，不得擅自离开病人。
常见输液反应及护理 主讲人：张燕时间：2017-10-10 输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。 输液反应的原因、症状、预防及护理措施 （一）发热反应 1.原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体 蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善 变质;输液管表层附着硫化物等所致。 2.症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38C左右，严重者高热达40- 41C），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3.预防及护理措施： （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、 内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。 （二）心力衰竭、肺水肿 1.原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2.症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3.预防及护理措施: (1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。 (2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 (3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。 ⑷ 高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30油精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 (5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 (三)静脉炎 1.原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。 2.症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏 寒、发热等全身症状。 3.预防及护理措施： 以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。 (1)严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。 ⑵抬高患肢并制动，局部用95%酉精或50%硫酸镁进行热湿敷。 (3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。 ⑷ 超短波理疗，用TDP台疗器照射，每日2次，每次30分钟。
静脉输液不良反应和对策 静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内 达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，故不应滥用。要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理，可以导致不良后果。产生输液反应的原因和因素很多，常见者为致热原，液体或药物被污染、变质，输液用具不洁或变质过期，液体选用不当，药物配伍错误，输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理，现将常见的几种分述如下。 1.发热反应 1.1发病特点在输液过程中患者突然畏寒，不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀，面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物质污染液体或输液用品，也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。 1.2防治和护理在输液过程中，寒战反应一旦出现，应立即暂停或完全停止输液，并详细检查发生反应的原因。
寒战发冷时保暖，立即注射非那根（25～50mg）或其他抗过敏药物，艾灸百会穴等。发生虚脱时可针刺人中，严重时可注射肾上腺素（0.5～1mg）。留观病人待退热至38℃以下，并无其他不适才可离开。 2.血栓性静脉炎 由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引 起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。 2.1主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但一般无全身症状或仅有不适感。 2.2防治和护理安慰病人消除紧张情绪，为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重时局部用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷。 3.急性肺水肿 3.1发病特点输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性肺水肿，原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年体弱儿童输液应特别注意，发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性啰音，心音弱速。 3.2防治和护理发现这种情况，应立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担，立即加压吸氧。湿化瓶给予20%～30%酒精，湿化吸氧，必要时静
输液过程中出现的不良反应及处理 2010-06-02 10:39 输液过程中出现的不良反应及处理 天医堂 https://www.doczj.com/doc/fe8917664.html,/%CC%EC%D2%BD%CC%C3/欢迎转载． 一、如发现患者异常 （一）立即停药，保留静脉通道，使病员平卧，进行就地抢救，并立即报告医生。 （二）观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温，可根据情况遵医嘱给药。 （三）遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。 （四）如属药物过敏，立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升，如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。 （五）给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿 影响呼吸时做气管切开。 （六）根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据
病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。 （七）如属输液反应，应按照输液反应的防治来护理，如发热反应，应减慢速度，通知医生。 （八）循环负荷过重应注意速度不宜过快，有症状使病员端坐两腿下垂，加压给氧，使氧经20~30%酒精湿化后吸入。 （九）如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。 （十）如发现空气栓塞，应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。 （十一）密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。 二、过敏性休克的前驱症状 全身症状口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感，头痛、恶寒、冷汗、突然失语 循环系统症状脉快、心悸 神经系统症状肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣 呼吸系统症状喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、
静脉输液的不良反应有哪些 1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。 (2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳 (4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗 (5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养 (6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内 2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关 护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人 (2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担 (3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状 (4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等 (6)必要时用止血带进行四肢论扎 3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关
(2)超短波理疗 (3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 (4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉 4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入血液循环有关 (2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内 (3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入 (4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳 (5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点 3、其他患者在输液，我和他病情差不多为什么不给我用?只开点口服药就完事了? 猜你喜欢：