脊髓丘脑束传导障碍.2. 余常(。－)•当2条对称又不紧邻的纤维束同时出现传导 障碍,损伤部位只可能是其交叉部位。•根据形成脊髓丘脑束的纤维在交叉过程中 或交叉前要上升1－2节段，由此推断损伤 部位是C4－T3节段的白质前连合。白质前连合损
皮质脊髓束和皮质延髓束Ⅷ ⅦⅥⅥMillard-Gubler综合征精品课件迷走神经背核 前庭下核 外侧楔束核 孤束核 小脑下脚三叉神经脊束核脊髓丘脑束疑核锥体ⅫWallenberg综合征精品课件Wallenberg综合征主要症状： 1、病侧
上、Байду номын сангаас运动神经元瘫痪的定位诊断 1肌肉病变:肌萎缩不按神经分布，多为近端型(骨盆带、 肩胛带)对称性肌萎缩，少数为远端型；伴肌无 力，无感觉障碍和肌束震颤。血清酶如肌酸磷酸 激酶（CK）等不同程度增高。肌
脑干脑神经核分布三叉神经中脑核EW动眼神经核滑车神经核展神经核 三叉神经运动核 三叉神感觉主核前庭神经核蜗神经核 迷 走 神 经 背 核面神经核疑核孤束核三叉神经脊束核舌 下 神 经 核上、下泌涎核 （Ⅶ Ⅸ）副神经核感觉运动动眼神经外侧核
主要症状： 1、病侧真性球麻痹； 2、病侧颜面痛温觉丧失（脊束核受损）； 3、病侧小脑症状（小脑下脚受损）； 4、对侧肢体痛温觉丧失（脊髓丘脑束受损）； 5、伴有眼球震颤和一过 性眩晕（前庭核受损）； 6、出现Horner征（网状结构受损）
转神经系统定位诊断 神经系统定位诊断 神经系统定位诊断--颅神经 一、颅神经损害的定位诊断 (一)视神经损害的定位：视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质，径路很长，易于受损，但由于行走各部的解剖结构及
教学内容与时间分配：1.导课 5min2.神经病学发展现状和趋势10min3.神经系统和骨骼肌疾病临床表现、辅助检查、诊断方法 10min4.I/II脑神经损伤表现特点及定位诊断15min5.III/IV/IV脑神经损伤表现特点及定位诊断1
神经系统疾病定位诊断 神经系统包括：中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（颅神经、脊神经）两个部分。中枢神经主管分析、综合、归纳由体内外环境传来的信息，周围神经主管传递神经冲动。 神经病学，是研究神经系统（中枢神经和周围神经）疾病与骨骼肌
神经系统疾病分析诊断一、分析诊断步骤1．定向诊断：确定是否为神经系统疾病，有无神经系统的定位体征。2．定位诊断：病变部位何在，即解剖诊断。是从神经系统损害后出现的症状和体征，结合神经解剖、推断其受损的部位。3．定性诊断：决定病变的性质和病因
神经系统疾病分析诊断一、分析诊断步骤1．定向诊断：确定是否为神经系统疾病，有无神经系统的定位体征。2．定位诊断：病变部位何在，即解剖诊断。是从神经系统损害后出现的症状和体征，结合神经解剖、推断其受损的部位。3．定性诊断：决定病变的性质和病因
泪腺味觉（舌前2/3）颌下腺舌下腺（面肌运动）面神经径路示意图Ⅶ面神经(facial nerve)检查主要支配面部表情肌，以及味觉功能视诊 运动检查 味觉检查A&B 周围性
①折刀状肌张力增强 ②齿轮状肌张力增强神经系统定位诊断(1)六.共济运动• 协调运动发生障碍。 • 检查方法：1.指鼻试验神经系统定位诊断(1)2.对指试验 令患者伸出两手食指，由远而近使指尖相对，先睁眼做，后闭眼做，反复试之。3.跟膝胫试
见于颞叶后部肿瘤 及血管病。 视辐射全部损害: 病人对偏盲常无 感觉，偏盲侧瞳 孔对光反应存在， 视野的中心部常 保存，成为黄斑 回避。 6）枕叶中枢 双侧病变，皮质盲（不伴瞳孔散大， 光反射存在）视力障碍一过性黑朦：突发一过性单眼盲皮
神经系统疾病的诊断原则：病史定性诊断 定位诊断症状及体征明确诊断神经系统疾病的诊断原则：逆向推断 查体及辅助检查 定位：同一症状在不同部位受损的不同特点神经系统疾病 的常见症状感觉障碍的定位诊断躯干四肢 痛温粗触觉传导路起止 行程 交叉损伤
大脑半球：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘系统（边缘叶、杏 仁核、丘脑前核、下丘脑）（一）额叶：精神、语言、随意运动1皮质运动区：中央前回、对侧半身随意运动2运动前区：皮质运动区
主要症状： 1、病侧真性球麻痹； 2、病侧颜面痛温觉丧失（脊束核受损）； 3、病侧小脑症状（小脑下脚受损）； 4、对侧肢体痛温觉丧失（脊髓丘脑束受损）； 5、伴有眼球震颤和一过 性眩晕（前庭核受损）； 6、出现Horner征（网状结构受损）
神经系统教学资料神经系统定位诊断（一）大脑病变定位诊断1、皮层各叶及边缘系统病变定位 诊断 2、皮层下病变定位诊断皮层各叶及边缘系统病变定位1、额叶病变定位诊断 2、顶叶病变定位诊
2020/12/19232.横定位：根性痛 痛觉障碍 病变部位肌痛 运动障碍 锥体束征出现 膀胱有障碍 CSF蛋白多见 下→上有 下肢→上肢早而重 晚而轻 增高髓外 少见 上→下无
中央沟顶枕沟额 叶 枕 叶顶 叶颞 叶Frontal lobeParietal lobeOccipital lobeTemporal lobe解剖生理大脑的内部结构大脑皮质 ↓ 大
2、肌强直：帕金森病时伸肌与屈 肌张力均增高，向各方向被动运 动遇到的阻力相同，出现铅管样 强直，伴震颤时为齿轮样强直。3、舞蹈症：是肢体迅速的不规律、无 节律、粗大的不能随意控制
