2020xxx人民医院病例讨论科室：xxx汇报人：xxxx病人资料患者姓名：某某某 性别：女 年龄：55岁 身高：158CM 体重：55KG目Hale Waihona Puke 录CONTENTS01主诉1. 单击文本框输入患者主诉的主要情

2018-08-17 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者

➢ 既往史 患者于15年前发生急性胰腺炎治疗好转。后于10年前再次发生胰腺炎入院。近10年来无腹痛、黄染症 状。否认肝炎、结核病史，无输血献血史，无慢性腹痛 史，无高血压及糖尿病史。病史摘要➢ 查体: T:36.2℃ P:90次/分 R:1

入院查体： T:36.6℃ P:110次/分 R:18次/分 BP:90/65mmHg SPO2 90%， 浅昏迷，GCS评分6分 双侧瞳孔散大约4.5mm，对光反射迟钝 口腔可闻及大蒜味 双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音 心

护理诊断疼痛 与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 自理能力下降 与低蛋白血症、长期卧床有关 体温过高 与胰腺炎有关 舒适的改变：疼痛、恶心、腹胀 体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压和大量消耗有

喹诺酮+抗厌氧菌胆源青霉素+内酰胺酶抑制剂性胰腺碳青霉烯类炎第三代头孢菌素+抗厌氧菌具有神经系统不良反应， 如头痛、头晕、睡眠障 碍、情绪变化等，偶可 引起

按病情轻重分为： 轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好 重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高关键：有无器官功能障碍或局部并发症按病理改变分类：急性单纯水肿型胰腺炎(90%)：预后较好

精品PPT3诊断根据《急性胰腺炎诊治指南（2014）》诊断标准，临床上符 合以下3项特征中的2项。即可诊断为急性胰腺炎。 1）与AP相符合的腹痛； 2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性

.1体格、实验室检查出的临床变现.21.该患者病史中支持该诊断的症状、表现有哪些？腹痛是急性胰腺炎最重要的体征，也是诊断急性胰腺炎的主要依据和线索。腹痛常位于中上腹，可能偏左或偏右

➢甲磺酸加贝酯粉针 •加贝酯是一种非肽类蛋白酶的抑制剂。可抑制胰蛋白酶、 激肽释放酶、纤维蛋白溶解酶、凝血酶等蛋白酶的活性， 从而制止这些酶所造成的病理生理变化。初始治疗药物分析抑制已分泌胰酶活性、抑制炎症反应建议：选择乌司他 丁10万IU

02.16上腹部CT弥散性脂肪肝，胰腺饱满，邻近胰腺肠系膜水肿02.18腹部B超脂肪肝 胆囊胆固醇结晶 前列腺增生伴钙化02.18腹部CT(复查) 脂肪肝 胰腺稍饱满 伴周围脂肪间

1149（kcal）过程监护• 葡萄糖的摄入量：7g/kg/d（4.3g/kg） • 高浓度（25％，50％）葡萄糖渗透压高，对静脉壁刺激性大，不能经周围静脉输注。 • 葡萄糖（g）：胰岛素（U）=4-6:1 • 血糖控制在7.4-11.2

Ⅲ.胰腺的血液循环障碍。Ⅳ.生理性胰酶抑制作用减弱。本 患 者 急 性 胰 腺 炎 的 主 要 原 因4.该患者高血、尿淀粉酶为何会升高？通过胰腺组织的自身消化，使胰组织坏死，导致

❖ 抗生素的应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌 谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、 有效通过血胰屏障的药物，❖推荐方案： 1.碳青霉烯类；2.青霉素+内酰胺酶 抑制

患者女，31岁，因上腹部胀痛10小时入院。病例特点为上腹部胀痛，伴有恶心，血常规显示白细胞和中性粒细胞比例升高，肝功能异常，血淀粉酶和血脂肪酶显著升高。腹部彩超显示脂肪肝和胆囊结石。诊断为急性胰腺炎。治疗方案包括抗感染、抑酶、抑酸保胃、促胃

3000ug 泵内注入 2/日少数恶心、眩晕、脸红奥曲肽0.3mg 泵内注入 内分泌、心脏、呼吸紊乱2/日可能致胆囊结石及胰腺炎蛋白 酶抑 制剂加贝酯0.3g 静脉输液 1/日抑制

腹，呈持续性刺痛，无向他出放射，改变体位不能 缓解，伴有呕吐数次胃内 容物，非咖啡色，呕吐后 腹痛无明显减轻，无呕血 、黑便，无肛门停止排气 排便，急诊当地诊所考虑 “急性胃炎”予

急性胰腺炎病例分析带教药师：邓娇 侯冠昕 带教医师：侯悦汇报者：张路秀疾病简介 病例分析小结病例介绍患者女 31岁，主诉:“上腹部胀痛10小时”入院。 ”病例特点： 于11月13日