结核球肺结核病自然过程示意图四、 Extrapulmonary tuberculosis 肺外结核病从肺血道扩散所致1. 肠结核原发性: 喝牛奶继发性： a.溃疡型 回盲部 环形溃疡 b.增生型 肠腔狭窄42 广西医科大学病理教研室 吕自力

17广西医科大学病理教研室 吕自力结核性渗胸膜炎出并胸腔积液可查见结核杆菌18广西医科大学病理教研室 吕自力（二）增生性改变条件：机体有较强免疫能力；菌量少，毒力低病变： 结核结节 镜下 干酪样坏死 上皮样细胞、郎汉斯巨细胞 致敏T淋巴细胞

3 1/28/2021病理学结核病•Other Routes of Infection 消化道传播 皮肤直接接触传播4 1/28/2021病理学结核病结核病的发病机理 迟发型变态反应，细胞免疫 Koch phenomenon机体的免疫力 机

临床执业医师考试辅导病理学考点：结核病 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较

传染病习题及答案 一、A 型选择题 1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A. 吞噬的结核杆菌数量过多 B. 吞噬的结核杆菌释放毒素 C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死 D. 吞噬的结核杆菌毒力较强 E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷

病理学试题 姓名：专业：年级： 一、名词解释（20 分） 1、Atrophy 2、肉芽肿 3、癌肉瘤 4、噬神经细胞现象 5、风湿小体 6、肺气肿 7、内爆效应 8、新月体 9、假结核结节 10、肝硬化 二、单项选择题（40 分） 1 ．老

-19变态反应：免疫反应发生的同时，尚 存在变态反应，为引起组织坏死的因素。结核菌素蛋白＋蜡质D→迟发型变态 反应→巨噬细胞溶解及组织坏死。通常情况下，这两种反应同时存在。-20基本病变结核病是一种以肉芽肿形成为特征的 慢性炎症。由于机体的

第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀

1．瘢痕修复见于 A 粘膜糜烂 B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死 E 肝细胞点状坏死 2．肿瘤的异型性是指 A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异

大量结核杆菌 支气管播散 结局： 死亡 肺组织广泛纤维化 肉眼病变: a. 累及全肺 b. 干酪样坏死 c. 急性空洞38 广西医科大学病理教研室 吕自力 2013-7-2(5) Tuberculoma 结核瘤，结核球 肺上叶 一个

2020/6/27变态反应：免疫反应发生的同时，尚 存在变态反应，为引起组织坏死的因素。结核菌素蛋白＋蜡质D→迟发型变态 反应→巨噬细胞溶解及组织坏死。通常情况下，这两种反应同时存在。2020/6/27基本病变结核病是一种以肉芽肿形成为特征

人型，牛型 人，鸟型HIV感染3结核病的传播方式 呼吸道传播( most common)：肺结核、喉结核4牛奶污染，带菌痰咽下 肠结核消化道传播 皮肤伤口接触传播5入侵≠感染 感染≠ 发病成人O.T.或PPD（+）5%发病影响发病的因素细菌

4 、Caseous pneumonia---干酪样肺炎 Galloping consumption 奔马痨大量结核杆菌 支气管播散 结局： 死亡 肺组织广泛纤维化 肉眼病变:a. 累及全肺 b. 干酪样坏死 c. 急性空洞•38.(5)

广西医科大学病理教研室 吕自力 *(3) 变质性改变• Pathology: Histology: Caseous necrosis（干酪样坏死）结局： 包裹 钙化 液化路漫漫其修1远5兮,吾将上下而求索广西医科大学病理教研室 吕自力 *结

基本病变结核病是一种以肉芽肿形成为特征的 慢性炎症。 由于机体的免疫力和变态反应、菌量 和毒力、组织特性不同，结核病可表现 为以下几种病变类型： 以渗出为主的病变 以增生为主的病变 以坏死为主的病变结核病基本病变与机体免疫状态的关系机体状态

1、转向愈合 ① 吸收消散② 纤维化、包裹、钙化（20%钙化灶内有活菌）完全痊愈：无结核菌 临床痊愈：仍有少量结核菌，可复发 2、转向恶化 ① 浸润进展 ② 溶解播散30右上肺结核

精品课件(２). 慢性全身粟粒性结核病长期少量多次进入肺静脉→全身多 个器官形成病变大小和性质均不一致的 多发性病灶． (3).肺外器官结核病偶然的少量细菌入肺静脉 →肺外器官形成

（免疫力与变态反应强弱）非特异性抗感染免疫（初次感染） 充血、水肿、巨噬细胞浸润 对T· B· 菌无杀灭作用，吞而不杀 2 – 3wks产生特异性免疫+变态反应菌量大，毒力

3.发病过程中没有抗体或补体的参与结核病的免疫主要是细胞免疫，形成结核结节结核病的发病机理 迟发型变态反应，细胞免疫 Koch（科赫） 现象局部红肿,溃 烂，播散至 全身、死亡Fi

基本病变以渗出为主的病变 以增生为主的病变以坏死为主的病变渗出为主的病变 见于早期或机体免疫力低下、菌量多、毒力强、或变态反应较强时。 表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 好发于肺