急性胰腺炎的影像诊断

胰腺炎的影像学表现 PPT课件

急性胰腺炎的影像学诊断PPT课件

三、临床表现（一）症状 1．腹痛最主要的症状（约95％的病人） 多为突发性上腹 或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感， 常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而

6胰管7胰腺正常CT表现 CT平扫：胰腺呈弯曲带状横位于中腹部，分为头、体、尾，由粗变细。其密度低于肝脏，通常胰总管显示为 2-4mm。 CT增强扫描： 胰腺均匀性强化8急性胰腺

影像学表现鉴别诊断慢性胰腺炎CT◆ ◆◆◆Fra Baidu bibliotek◆胰腺萎缩：节段性或弥漫性 胰腺正常或增大：炎症导致胰腺体积增大，大多弥 漫性，少数成炎性肿块，通常

主胰管胰腺导管系统• 由胰尾开始，沿途接收胰小叶的小管，管径从尾至 头逐渐增粗，直径可达2-4mm，与胆总管下端汇合 成壶腹，共同开口于十二指肠乳头部副胰管• 主要接受胰头前上部的

淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其 值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增 高可能有并发症发生。有时腹膜炎，胆道疾病，溃疡穿孔、绞

7正常胰腺的MRI表现在MRI上正常胰腺的形 态结构特征与CT表现相 同,胰腺实质在T1加权呈 均匀中等信号,增强后呈 均匀一致性强化;在T2加 权呈均匀略低信号,胰腺 边缘不甚光

学专业委员会。AP的定义、病因及流行病学急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应 为主要特征，伴或不伴有其他器官功能

急性胰腺炎的影像学表现66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，ห้องสมุดไป่ตู้天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决

正常胰腺的CT表现在CT平扫时呈长条形,由头部向尾部逐渐变细,颈部位于肠系膜上动脉前方,体 尾部走行于脾静脉前方,胰头钩突部呈三角形,位于十二指肠内侧,下腔静脉前方 和肠系膜上静脉

鉴别诊断慢性胰腺炎CT◆ 胰腺萎缩：节段性或弥漫性 ◆ 胰腺正常或增大：炎症导致胰腺体积增大，大多弥漫性，少数成炎性肿块，通常局限于胰头 ◆ 胰管扩张：可累及整个胰管，也可局限 ◆

7．休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜 后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引 起低血容量性休克。8．可有有关并发症（如心衰、肺衰、肾衰）的表现。三）实验室

局部包膜增厚F34，急性轻度水肿型 胰腺炎，胰腺体尾部增 大，局部包膜增厚。急 性 水 肿 性 胰 腺 炎M50，急性水肿型胰腺炎（胆源性），胰头部水肿，体尾部无 明显水肿改变。双

鉴别诊断与胰腺癌相鉴别： 前者抗炎治疗后明显好转 增强扫描未见周围血管受侵表现 胰腺周围间隙浑浊，肾前筋膜、侧锥筋膜增厚浑浊等 急性炎症表现。 后者多表现为局限性肿块 增强

度不均匀，胰管扩展，胰头内小积液，不伴胰周积液 C：胰体内异常伴胰周模糊，条片状密度等表现，胰周脂肪组织炎性改变 D：单一、界限不明确的积液或蜂窝组织炎 E：胰腺或邻近区域有两处或