脾脏常见疾病CT诊断

脾脏的正常解剖与影像诊断详解

液平有特征性。脾梗死（Splenic infarction ）引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病、骨髓增生性 疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉硬化等疾病。当 有门静脉高压等导致的脾肿大时，

优选14脾脏密度异常优选15脾脏正常MRI表现脾脏的T1,T2弛豫时间比 肝脏长信号：T1WI低于肝、 T2WI高于肝脾脏信号均匀优选16脾脏异常MRI表现MRI不如CT显示满 意

脾 脏 疾 病 CT 诊 断正常解剖脾脏是人体最大的周围淋巴样器官， 其实质由红髓和白髓构成，具有造血 和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移 和接受抗原刺激后发生免疫应答、产 生免疫效

脾转移瘤脾转移瘤（metastatic tumor of the spleen） 占全身转移瘤的2%~4%，多见于中老年， 主要由全身各部位恶性肿瘤（如肺癌、乳 腺癌等）经血行转移

有增强现象。Βιβλιοθήκη Baidu脾梗死。CT平扫（上图）示脾内多 发低密度区，边界模糊。增强扫描（ 下图）示病灶边界变清，为多发的楔 形低密度灶，无强化表现。游走脾 多

③囊性淋巴管瘤。以囊性淋巴管瘤多见，病变累及多 个脏器时称淋巴管瘤病。【诊断要点】1.左上腹轻微胀痛，也可无任何症状，常因脾脏增 大而进行检查发现。2.腹部平片：可见脾脏阴影增大，

因瘢痕收缩，脾边缘出现局限性凹陷，较大梗死病灶中央产生液化形成囊腔。1.大多数脾梗死无症状，部分患者可出现左 上腹疼痛、发热等。2.X线平片：可见左侧膈顶抬高和胸腔积液。 3.MR

.26脾脓肿CT表现： 早期为脾弥漫性增大，密度稍低尚均匀 组织液化坏死后，呈类圆形低密度病灶 增强后脓肿壁有强化，而液化区无强化 脓肿壁的周边有时可见低密度水肿带 少数病例脓肿内

脾淋巴管瘤脾淋巴管瘤脾淋巴管瘤脾恶性淋巴瘤• 分为何杰金瘤和非何杰金淋巴瘤；继发常见， 原发少见；• 病理分型 – 均匀弥漫型，即弥漫脾肿大型 – 粟粒结节型 无数直径小于5mm的

大部分淋巴管瘤表现 为多房性，MR可显等信号且不均匀。 边缘可见轻度强化。 示其囊壁和分隔。脾错构瘤(splenic hamartoma)• 女性多于男性。 小------无症状同

平扫肝右叶及脾门区有不规则低密度肿块，边缘不清，密度尚 均匀(上)，增扫病灶无明显强化，仍为低密度，CT值45H。 CT诊断：1) 肝、脾转移瘤 2) 脾脏淋巴瘤爱滋病AIDS爱滋

三、脾脏疾病（一）脾肿瘤 （二）脾梗死 （三）脾破裂（一）脾肿瘤1、脾囊肿 splenic cyst 2、脾血管瘤 spienic hemangioma 3、淋巴管瘤 spbcni

-28脾血管肉瘤很难与血管瘤鉴别，血管肉瘤以下特征更突出 血管造影：肿瘤血管、肿瘤染色 肿瘤内造影剂贮留更显著 可出现明显动静脉短路 CT不规则增强化更明显-29CT脾脏明显增大，

号 较大的血管瘤可见分隔及中央瘢痕，呈长T1等-短T2信号 增强呈早期边缘强化，典型为结节状，逐渐向中央填充男，54岁，体检发现脾占位男 15岁 腹痛半月余错构瘤少见的良性肿瘤，由

34脾梗死CT表现①多发生于脾前缘处近脾门的方向，为低密度区。 ②梗死灶呈三角形或楔形，底近脾的外缘．尖端面向脾门。 ③增强扫描显示更为清楚．脾密度增高而梗死灶不增强，对比更好。

指腹部受到外在力量的撞击而产生的闭合 源自文库损伤，是常见的腹部严重创伤，多由高 处坠落、交通意外等引起被膜下破裂 中央破裂 完全性破裂症状：剧烈患部疼痛，严重者多以失血性 休克、