贫血病人输血的适应症输血可以迅速地缓解贫血病人的情况，可是有的贫血病人也会对输血作出反应，而且严重的输血反应可以致命。所以要掌握输血的适应症才行，无明确适应证者不应滥用输血。 1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫输血可以迅速地缓解贫血病人的情况，可是有的贫血病人也会对输血作出反应，而且严重的输血反应可以致命。所

肺癌的发病率和死亡率每年在逐渐的增加，对于人群的健康及生命威胁是较大的，其中男性的发病率和死亡率是恶性肿瘤的首位，女性则位居第二。临床上很多肺癌患者一经确诊已属晚期，此时病情较重，症状表现也较多，有不少患者出现贫血的情况，不仅会影响患者生存质量，甚至还会影响生存时间，因此需要及时改善。有的患者会通过输血改善症状，那肺癌晚期严重贫血靠输血能活吗？肺癌晚期引起贫

贫血

随着环境污染的加重，肺腺癌的发病率持续升高，已经成为危害人类健康的“头号杀手”，临床上很多肺腺癌患者一经确诊已属晚期，此时病情较重，症状表现也较多，有不少患者出现贫血的情况，不仅会影响患者生存质量，甚至还会影响生存时间，因此需要及时改善。有的患者会通过输血改善症状，那肺腺癌晚期严重贫血靠输血能活吗？肺腺癌晚期引起贫血的原因是多方面的，肿瘤晚期癌细胞生长迅速，

贫血不一定要输血贫血是指全身血液循环中的红细胞总量低于正常值，临床上常用外周血血红蛋白浓度低于正常标准作为贫血的指标。造成贫血的原因是多方面的，常见原因有机体缺铁、体内溶血、出血以及造血功能障碍等。贫血患者的主要临床表现为乏力感、头晕、心悸、失眠等，严重影响患者的生活质量，为患者带来了极大的痛苦和困扰。目前对贫血患者的治疗常局限于输血和使用EPO，但前者是一

（1）属血红素合成障碍的，有铁、铜、维生 ） 血红素合成障碍的 有铁、 的缺乏等； 素B6的缺乏等； （2）属核酸合成障碍的，有维生素 12、钴、 ） 核酸合成障碍的 有维生素B

一、合理输血1.高效2.安全不同血液成分携带病毒的概率也不同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小3.有效保存在保存过程中会丢失一些不稳定的东西，包括：血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾4.保护血液资源二、常用血液成分特性1.红细胞（1）悬浮红细胞：又称红细胞悬液，是目前最常用的成分。红悬的适应证：①血容量正常的慢性贫血需要输血者②老年人、

输血的临床指征和成分输血输血是把双刃剑，正确的输血可以挽救生命，但是输血仍是有风险的，即使血液质量标准不断提高，输血仍是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。实施输血治疗前，对患者的综合评估非常重要，评估包括实验室指标、贫血状况、耐受情况、心肺功能、机体代偿情况等。在不输血不足以维持患者的正常生命体征或不能渡过难关时，才考虑为患者实施输血治疗。值得牢记

生性障碍贫血等；内科贫血病人的输血（3）免疫抑制剂：适用于免疫机制发生的 贫血；(4）脾切除：适用于遗传性球形红细胞 增多症和内科治疗效果不佳的自身免 疫性溶血性贫血等；(5）输血

输血申请流程选择输多少 红细胞一个单位： 60公斤体重输一个单位红细胞提升血红蛋 白5克/L。 血小板： 成人一次应输8-12单位或一个治疗单位； 儿童每10公斤输2个单位或0.2

www.themegallery.com11输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调节输注速度，并严密观察受血 者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1) 减慢或停止输血

输注红细胞⑴急性失血:①Hb＞100g/L不必输注；②Hb＜70g/L考虑输注；③Hb在70-100g/L根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。⑵慢性贫血:①Hb＜60g/L并有明显贫血症状者，可考虑输注；②贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可考虑输注。⑶不合理应用:①急性失血患者补液扩容前就输红细胞；②Hb＞100g/L输注红

红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多分类— 红细胞生成减少造血原料缺乏缺铁性贫血、 巨幼细胞性贫血(叶酸和/或维生素B12缺乏)骨髓造血功能衰竭再生障碍性贫血 骨髓增生异

输血适应症血液科输血：（1）再生障碍性贫血：Hb>60g/L不需要输血；Hb（2）地中海贫血：轻、中间型地中海贫血无症状时不必输血；中间型α或β地中海贫血患者在伴有感染、妊娠而贫血显著加重时才考虑输血；重型β地中海贫血患者一旦确诊，应尽早有规律的进行输血治疗，维持Hb在60g/L~70g/L的安全水平。（3）6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症：贫血症状严重，Hb40

慢性贫血的输血原则和指征❖血红蛋白＜40g/L，伴有明显症状者 ❖某些暂时尚无特殊治疗方法的遗传性血液病患者，在生长发育期，应 给予输血，纠正贫血到一定程度， 以保证正常的生长发育

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体，使红细胞破坏增加而引起贫血的疾病。各个年龄阶段均可发病，但成人患者较患儿更常见，美国约70%的患者超过40岁，而且AIHA的发病高峰在70岁以后。这种年龄分布主要反映了随着年龄增长，淋巴细胞增殖性疾病的发病率增高，与之相关的继发性AIHA发病率也

贫血的治疗原则……贫血既然不是一种疾病而是某些疾病的共同症状，那么治疗原则首先是去除病因。如果贫血较严重，同时需采用输血等直接纠正贫血或暂时减轻贫血的措施。但在病因诊断明确之前，切忌乱投药物，诸如维生素B12、叶酸、肝注射剂、铁剂或其他所谓“补血药”。这样的处理不但不会见效，反而因放松或放弃对病因的查找，延误病情，这样将有害于病人，甚至造成严重后果。去除病因

病例分析 男，4月，发热，咳嗽20天，乏力，面色苍白7 天。B型，N型，有抗M抗体。 WBC34.5x109,Hb27g/L,N16.9x109,pt555x109 总胆2

8二、慢性贫血（一）病因红细胞生成减少、溶血和失血。 红细胞生成减少、溶血和失血。（二）代偿性反应心搏出量增加； 1． 心搏出量增加； 氧解离曲线右移，增加氧的释放； 2． 氧解离

卫生资格考点：贫血治疗原则卫生资格考点：贫血治疗原则除针对原发病进行病因治疗外，缺铁性贫血者用铁剂治疗、缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血者补充维生素B12或叶酸，肾性贫血者用红细胞生成素;免疫机制发生的贫血可选用肾上腺皮质激素(温抗体型自身免疫性溶血性贫血)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素A(重型再生障碍性贫血);慢性再生障碍性贫血可选用雄激素，