肺真菌病分类与诊治

万方数据万方数据万方数据万方数据侵袭性肺真菌病诊治指南解析作者：朱光发作者单位：100029,北京 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科刊名：心肺血管病杂志英文刊名：Journal of Cardiovascular

肺部真菌感染诊治进展PPT课件

肺部真菌感染的治疗ppt课件

IPFIIPFIIPFI确诊IPFI至少符合1项宿主因素 肺部感染的1项主要或2项次要临床特征 及下列1项微生物学或组织病理学依据确诊IPFI的微生物学或组织病理学依据霉菌：肺组织

临床诊断率低（约有85%的患者无法获得及时和正确的诊断） 实验室诊断率低（约有50%的患者血培养阴性）病情恶化快 （在做出诊断后48小时内死亡率40%， 两天以上患者死亡率78%）

择按照培养出的真菌而定。诊断治疗针对真菌种类进行特异性抗真菌治疗。药 物选择要参考药物抗菌谱、药理学特点、 真菌种类、临床病情和患者耐受性等因素 后选定。体温＞38℃或＜36℃，并

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肺毛霉病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目前惟一有效的治疗是两性霉素B联合氟胞 嘧啶。 控制和治疗基础疾病特别是糖尿病酸中毒 和中性粒细胞减少对肺毛霉病的治疗十分 重要。 对于肺部局限性病

宿主因素临床特征微生物学检查组织病理学临床诊断IPFI时要充分结合宿主因素，除外其他 病原体所致的肺部感染或非感染性疾病。1/11/2021侵袭性肺部真菌感染的诊治指南6IPFI的

肺部真菌感染? 1.侵袭性真菌感染定义：深部真菌感染或 系统性真菌感染。?侵袭性真菌感染是指?? 外界致病因素 穿通通常无菌状态的人体浅表组织 人体免疫力 ??侵犯至人体深部组织器

干扰细胞膜的通透性 不可逆抑制膜上ATP酶的功能 氧化损伤 免疫调节作用大环多烯类主要药物: 两性霉素B 两性霉素B的新剂型 两性霉素B脂质体:AmB包裹在含磷脂的脂质微粒

各种念珠菌感染的推荐治疗用药菌种白念珠菌 光滑念珠菌 近平滑念珠菌 热带念珠菌 克柔念珠菌 季也蒙念珠菌 葡萄牙念珠菌推荐药物氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净 两性霉素B、伏

IPFIIPFI侵袭性肺部真菌感染的诊治指南18临床诊断IPFI至少符合1项宿主因素 肺部感染的1项主要或2项次要临床特征 1项微生物学检查依据侵袭性肺部真菌感染的诊治指南19诊断

• ②体温＞38℃或＜36℃，并伴有以下情况之一：•a.之前60天内出现过持续的中性粒细胞减少＞10天；•b.之前30天内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗；•c. 有侵袭性真菌感染病

IPFI的临床处理程序IPFI防治策略确诊治疗临床诊断治疗 拟诊治疗 靶向预防 一般预防一般预防 有宿主因素特别是HSCT者，防止曲霉孢子经呼吸 道吸入是预防IPFI的重要环节 无

菌药物预防。靶向预防当艾滋病患者外周血CD4＋<200/µl或出现口咽部念珠菌病时应用复方磺胺甲唑（SMZ－TMP）预防肺孢子菌肺炎。 推荐方案：口服SMZ-TMP 2片（每

实用文档ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ实用文档实用文档提示肺隐球菌病的影像学征象免疫功能低下儿童，多见斑片状或大片状实变，单侧或多侧，与其他病原体肺 炎难以区别； 免疫功能正常的儿童，多