骨折概论1第一节 骨折的定义、成因、 分类、移位2一、骨折定义(Fracture) ：• 骨的完整性或连续性中断称为骨折。3二、骨折成因• 直接暴力： 骨折发生在暴力直接作用的部位。 (车轮碾压胫腓骨)4• 间接暴力：暴力作用使远处 发生骨

精品医学16稳定骨折与不稳定骨折精品医学17三、骨折分类（*）临床按时间分为• 1、新鲜骨折：伤后数日至三周以内。 • 2、陈旧骨折：三周以上。 ❖*涉及关节的属关节内骨折：复位要求按解剖复位标准。精品医学18精品医学19四、骨折段移位•

由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成 的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而 产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤 骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物 体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨 筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力 增高

畸关骨硬 骨感 肺形节坏 化染 炎(炎死骨 化 性和 结 石肌炎)骨折的愈合过程血肿机化期 骨痂形成期 改造塑形期影响骨折愈合因素全身因素：年龄 健康情况 局部因素：损伤的程度 断端的接触骨折部的血供 固定与活动 感染骨折的急救急救原则 抢

药物治疗1、外用药 初期：活血化瘀，消肿止痛。 中期：接骨续筋。 后期：舒筋活络。 2、内服药 初期：活血化瘀，消肿止痛。 中期：接骨续筋。 后期：壮筋骨、养气血、补肝肾。骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合1、骨折畸形愈合 骨折发生重叠、旋转、

护理诊断(1)应激心理反应 (2)自理缺陷 (3)有骨折再移位的危险 (4)有皮肤受压破损的危险 (5)相关知识缺乏护理目标(1)病人紧张、焦虑情绪消除，增强战胜疾病的 信心。(2)病人卧床期问生活需要能得到满足，在病情 允许下能达最佳自理

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骨折概论蔺娓娜骨折的定义• 定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。 • 成因 骨折可由伤创和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的 骨折,称为病理性骨折。本章重点是讨论创伤性骨 折。骨折的原因•

• 主要发生于因骨折长期卧床不起的病人，特别是老年、体弱和伴有慢 性病的患者，有时可因此而危及病人生命。应鼓励病人积极进行功能 锻炼，及早下床活动。2．褥疮• 严重创伤骨折，长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血循环障碍， 易形成褥疮。常见

• 肌肉的牵拉。不同骨折 部位，肌肉起止点不同， 肌肉牵拉造成不同方向移 位。• 骨折远侧段肢体重量的 牵拉，可致骨折分离移位。• 不恰当的搬运和治疗。第42章 骨折概论骨折的临床

PPT学习交流20骨折的X线检查• X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为 骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难 以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折 和

2.间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处 发生骨折。3.积累性劳损长期、反复、轻微的直 接或间接损伤可致使肢 体某一特定部位骨折称为疲劳性骨折。分类(一)根据骨折处皮肤、粘膜的完整性 1．闭合性骨折(closed fractu

第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉 严重损伤，常合并神经血管伤。编辑版ppt30开放性骨折的处理一。清创 1.清理 2.切除创口边缘 3.清创创腔 4.皮下组织及脂肪的处理 5.筋

Impacted Fracture Compressed Fracture Concaved fracture Epiphyseal slip onlyComminuted fractrue粉碎性骨折Impacted fractureCom

全身表现：休克--- 大量失血 内脏损伤 剧烈疼痛 广泛软组织损伤23临床表现24. 2020/7/17全身表现： 体温 ---- 吸收热感染24临床表现25. 2020/7/17局部表现：骨折的专有体征* 畸形 Deformity* 反常

全身表现• 1．休克 • 2．体温骨折的其他表现• 局部疼痛，肿胀，功能障碍局部表现骨折的特有体征• 1．畸形 • 2．反常活动 • 3．骨擦音或骨擦感骨折的X-ray检查• X-ray 检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值• 骨折的X-ra

③功能障碍注意: 不完全骨折可保留大部分活动.14六、骨折的影像学(X线)检查 （一） 诊断骨折的重要依据，但不是唯一 依据，诊断的主要依据是病史、体征与X线三 结合。 （二） 重

恢复功能是任何骨折治疗的最终目的 早期：1~2周肌肉等张收缩 中期：增加邻近关节活动 晚期：拆除外固定加强肌力所有关节的 主动活动、适当被动锻炼开放性骨折的处理 开放性骨折处理的难点：预防感染、伤口闭合、 骨折固定 开放伤总的处理原则

4．重要周围组织损伤(1)重要血管损伤： (图58-14)。(2)周围神经损伤：(3)脊髓损伤：5 ． 骨 筋 膜 室 综 合 征 (osteofascial compartmen

损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军 易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 • 1.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。• 2. 开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端 与外界