宫颈病变几个重要概念及问题

宫颈病变的病理诊断与临床处理

宫颈病变的诊断及治疗PPT课件

最新宫颈疾病诊治指南

通过几十年研究已经明确了宫颈癌的发生与高危HPV病毒感染密切相关，随着宫颈癌筛查的广泛开展，明显降低了宫颈癌的发病率，很多早期宫颈癌及癌前病变被发现，准确的病理诊断及分级对于临床下一步的治疗及处理至关重要。近年来，有关宫颈癌前病变的命名及分

普查普治❖ 美国每年耗资 60亿❖ 不同国家宫颈癌占恶性肿瘤的比例发展中国家Biblioteka Baidu西方发达国家20 %～30 % 4 % ～6 %100 80 60 40

宫颈病变的诊断与治疗防治宫颈病变的意义子宫颈癌的威胁中国妇女健康和生命的主要杀手新发病例：130 000/年，占世界新发病例28%死亡病例：20 000~30 000/年人口众多，发展不平衡宫颈病变及宫颈癌诊治不规定防治宫颈病变的意义宫颈癌

ASCUS❖ 最好行HPV分流HPV（-），建议3年重复联合筛查 HPV（+），建议阴道镜❖如阴道镜未发现CIN，建议12月联合筛查均阴性，建议3年行与年龄相应的检查；→均

在美国，生殖道HPΒιβλιοθήκη Baidu感染是仅次于衣原体和滴虫感染 的性传播疾病。美国疾病控制和预防中心估计美国每 年大约有750000生殖道HPV感染的新病例。绝经后

性。细胞学检查阳性者行 阴道镜 及病理学检查 。将 Ｔ Ｔ检 Ｃ 查结果与活检病理诊断结果作对照。 见 ，Ｃ Ｔ Ｔ检查结合 阴道镜及病理 检查 ， 可大大提 高宫颈癌前 病变的检

或 HSIL的CIN特殊人群CIN I 21-24岁间，细胞学为ASC-HI 阴道镜检不满意或宫颈管内发现CIN 2、CIN 3或CIN不能明确分级 ——建议诊断性切除 无论之

宫颈细胞学异常的管理一、非典型鳞状细胞（ASC）ASC分为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC—US）和非典型鳞状细胞不能排外高级别鳞状上皮内瘤变（ASC—H）。ASC中的浸润癌患病率很低（大约0.1—0.2%）与ASC—US相比，ASC—

笨，没有学问无颜见爹娘 ……”• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”宫颈病变(cervical lesions) 是一个尚未有明确定义的 概念，指在宫颈区域发生的各种病变

p16 与Ki-67 双染检测,助力宫颈癌前病变诊断研究发现,全球绝大部分宫颈癌病例都就是由人乳头瘤病毒(HPV)所引起，只有长期持续感染高危型HPV病毒才会导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN) ,进而发展为宫颈癌。宫颈癌防治的关键在于筛查出

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有瘙痒，出血颜色鲜红，宫口无脓，则考虑真菌感染.如何鉴别出血原因上皮愈合差年龄40岁以上无细菌或真菌感染征象，雌激素低落，宫颈上皮较薄，创面上皮生长缓慢，血管生长缓慢→脱痂期出血。