选用适当的胶片尺寸及张数4做好登记、编号工作3按各种机器操作规程开始检查，选择检查条件及参数3左右标记准确、日期正确、影像学编号与登记相符3胶片质量评定：（甲片率≥55%）3对于急危病人要及时与诊断医生或临床医生取得联系4设备设备维护人员应
严格执行术前讨论 和手术分级管理制 度抽查2个手术科室，查是否严格执行。四、护理质量（1）查对制度严格执行随机抽查3个科室（2）交接班制度严格执行随机抽查3个科室（3）分级护理严格执行随机抽查3个科室（4）危重患者抢救 制度严格执行随机抽查
高危药品临床使用管理检查表科室：检查日期：本科室使用的高危药品：检查内容是否存在问题科室制度健全存放固定位置是否有醒目标志调配与配置双人复核是否存在失效药品定期盘点发生不良反应检查结论：合理不合理干预措施：整改建议：检查人：科室护士长：急救
是否存在互相复制现象。5、上级医师查房记录：是否体现汇报病历上级医师补充性 询问病史，补充性体格检查。6、病程记录：为诊断提供主要依据的医技检查结果是否在 病程记录中记录，并分析原因7、恶性肿瘤手术治疗患者出院前是否进行病理分期8、是否有可
现场检查，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ阅资料二、医疗质量二、医疗质量（1）三级医师查房制度认真执行三级医师查房制度随机抽查1个科室10份病历；查相关制度是否落实或落实有无缺陷。（2）疑难病例讨论制度定期组织院科两级疑难病例讨论查看1个科室及医务
医疗质量安全检查表检查目录检查主要内容检查文档资料检查办法存在问题及整改情况一、组织机构（1）安全生产及医疗安全管理组织机构，办公人员配备，安全生产责任制分解落实情况。健全安全组织，定期开展安全培训检查，完善相关预案。现场检查，查阅资料（2
医疗器械质量检查表 托付企业名称：受托企业名称：审核地点：托付地址： 产品名称：产品类别： 质量体系审核记录： 注：（1）“相应条款”指《医疗器械生产企业质量体系考核方法》中规定的考核项目的条款。 （2）“重点考核项目”应全部合格。其它考核
放射科医疗质量与安全自查记录年月日检查人：检查内容检查情况评分相关责任人及处理持续改进措施诊断诊断报告及时，急诊半小时内，普通1小时，书写内容全面4诊断报告要求规范：按照确诊（做出定性、定量诊断）、基本确诊（能做出定性并建议做相关检查，明确
7、有效投诉发生率，及医疗差错事故发生。101次投诉扣2分，1次医疗事故扣2分。8、设备运行完好及校正5到期未校正设备每台扣1分9、手卫生及院感5院感检查评价10、不良事件上报5明显不良事件有而未报为0分，本季度内无任何上报扣2分。学习与培
高危药品临床使用管理检查表科室：检查日期：本科室使用的高危药品：检查内容是否存在问题科室制度健全存放固定位置是否有醒目标志调配与配置双人复核是否存在失效药品定期盘点发生不良反应检查结论：合理不合理干预措施：整改建议：检查人：科室护士长：急救
医院医疗质量与安全综合检查表 0word版本可编辑.欢迎下载支持. 1word版本可编辑.欢迎下载支持. 2word版本可编辑.欢迎下载支持. 5word版本可编辑.欢迎下载支持. 7word版本可编辑.欢迎下载支持. 9word版本可编辑
1.查看检验报告是否实行双签字（急诊或夜班可一人签字）2.现场抽查检验报告有无专人、专门途径发出六、与临床建立有效的沟通改进服务，并有记录及改进；新项目实施后的追踪。查看记录1.查看各项管理登记记录2.查看科室业务学习资料及现场抽查医务人员
危急值报告制度理记录2.提问危急值处理流程1.随机查看科室运行病历 4 份，查看病历记录是否完整。2.查看科室病案随访记录病历管理制度3.提问：入院记录记录时间 24 小时内首次病程记录 8 小时内死亡、出院记录 24 小时内手术记录24
1.制定质量管理方案，建立质量管理小组，实施全面质量管理与改进制度并有效实施。2．对照《医疗机构临床实验室管理办法》现场检查实验室室内质量控制和参加室间质评记录。3．查阅室内质控记录和有关部门原始记录。4.室间质评不合格项目，要查明原因，采
15医疗文书各项书写未按要求及时完成的扣1分/项；未按规范书写，流于形式的扣0.5分/项8、查科室交接班本，重点检查危重病人白班和夜班的交接情况10缺一日交班记录扣5分/次（此项可倒扣分）；值班人员未签名扣0.5分/次；填写缺项扣0.2分/
现场检查，查阅资料二、医疗质量二、医疗质量（1）三级医师查房制度认真执行三级医师查房制度随机抽查2个科室10份病历；查相关制度是否落实或落实有无缺陷。（2）疑难病例讨论制度定期组织
