心脏体格检查 1 ppt课件

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心脏体格检查.ppt讲解

最新心脏体格检查——PPT课件

心脏体格检查详解

13内容:1.心尖搏动2.震 颤3.心包摩擦感2020/11/1314（一）心尖搏动标志着心室收缩的开始:确定心音、杂音及震颤出现的时间 位置、强度、范围2020/11/1315（

• 胸膜增厚与肺不张，心界移向患侧。 • 肺气肿(emphysema)：心脏浊音界缩小• 腹腔巨大肿瘤或腹水：心脏上移成横 位，浊音界扩大。• 胸腔内有实性病变：患侧心界叩不出返

Physical examination of the cardiovascular system 心脏查体11. 视珍 Inspection2020/12/272视诊方法：１、患

三尖瓣听诊区主动脉瓣听诊区主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听 诊区二尖瓣听诊区二尖瓣听诊区心脏听诊顺序32 4 15心脏听诊----心音构成产生机制：S1主要由于心室收缩开始，二尖瓣和

心脏体格检查心 脏 检 查 （一）心脏体格检查2一、 视诊☆（一）心前区隆起与凹陷：1、 心前区隆起：常见原因为先天性 法洛四联症、肺动脉瓣或风湿性二尖瓣 狭窄。2、 心前区扁平：

触诊特点： 部位在心前区，以胸骨左缘第4肋间明显; 收缩期和舒张期皆可触知，收缩期更易触及; 坐位前倾或呼气末明显，心包腔内渗出液多时则消失。 有心包摩擦感时常伴胸痛，并能听到心包

杂音听诊要点:(4)杂音性质: ①音调 柔和:功能性 粗糙:器质性 ②音色:吹风样,隆隆样,机器样,叹气 MS:心尖区舒张期隆隆样杂音 MI:心尖粗糙吹风样全收缩期杂音 AI:A2

S1和S2的鉴别鉴别点S1声音特点音强,调低, 时限较长最响部位心尖区S1和S2间距离 S1与S2 的间隔较短与心尖搏动关系 同时出现S2 音弱,调高, 时限较短心底部 S2与S1

.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70

• 先天性、后天性• 心前区饱满–心包积液、主动脉扩张先天性：法鲁氏四联 征大、量肺心动包脉积瓣液狭窄。 后病挤天压性之心：饱前风满区湿使性心脏• 心前区凹陷–胸廓的骨性改变202

： ➢病因 由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生振动 传至胸壁所致。palpation心包摩擦感➢定义：心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于心动

较长，0.1S与心尖搏动的关 同时出现 系心脏体格检查第二心音 心底部 较高 较弱 较短，0.08S 在其后出现心音的改变及其临床意义➢心音强度的改变： 第一、第二心音同时增强或同

二、震颤：(thrill)• 概 念：震颤是指用手触诊时感觉到的一种 细小振动，又称猫喘。• 产生机制： --瓣膜口狭窄、关闭不全、异常通道使 --血流产生漩涡，振动心壁或血管壁传

心血管系统体格检查体表标志体表标志体表标志心血管系统体格检查心血管体格检查包括：心脏视诊 触诊 叩诊 听诊血管检查心脏视诊胸廓外形：心前区隆起、扁平胸、鸡胸、漏斗胸 心前区搏动：有