2018年呼吸力学波形分析与临床意义

呼吸力学监测

呼吸力学 ppt课件

2016呼吸力学与波形分析

机械通气的呼吸力学基础(青岛机械通气)

呼吸力学

呼气末肺容积与压力变化ΔVdyn ΔVstFRCPEEPiPEEPTotal PEEPPalv=0PEEPi的影响因素◆ 气道阻力增加 ◆ 呼吸系统弹性下降 ◆ 气道动态塌陷 ◆

胸腔内压近气道压气管压胸膜压肺泡压自主吸气容量变化压力改变 气流机械通气压力变化气流容量改变肺泡内压力变化Pressure机械通气Time自主呼吸吸气术语: Flow and Vo

增加肺容积减少气道阻力降低静态顺应性PEEPe对ARDS呼吸力学的影响PEEPe使部分肺泡复张增加肺容积：改善顺应性，降低气道阻力 使通气位于P-V曲线不同部位：具有不同顺应性PE

呼吸作功什么功? 如何测量?呼吸作功“WOB 在床边肺功能留下一个没解 决的难题”From: Monitoring of Pulmonary Functions in Goldsc

呼吸肌肌力•肺活量（VC） •最大吸气压（MIP）反映所有呼吸肌肌力的总和•跨膈压（Pdi）=Ppl-Pab=Peso-Pga反映膈肌肌力呼吸肌耐力—— 耐力是指呼吸肌维持一定的力

P=Raw×V+Ct×△V30% 70%Pressure vs timeAirway ResistancePaw (cm H2O)PIP监测参数：气道压力}Transair

– 反应气道问题Ppeak• 伴有平台压的增加 – 肺实质或间质问题Pplat– 肺含气状态变化.平均气道压(Pmean)虚点面积在特定的时间间隔上所计算的. 压力相加求其均数即平

潮Pressure Targeted Ventilation气 量水平Volume (mL)Paw (cm H2O)预设 PIP气道阻力增加正常PIP PIP PPlat高阻力PP

Volume (ml)Air LeakTime (sec)Air Leak 漏气Volume (ml)Air LeakPressure (cm H2O)Air Leak 漏气Flo

P-T curve and F-T curveP-T curve and F-T curve总结各种曲线的应用流速-时间曲线鉴别呼吸类型 判断是否存在PEEPi 判断是否存在气道动

吸气流速气道峰压的临床意义• 气道峰压是设置压力报警限的根据 设置值约实际气道峰压之上510cmH2O以不高于45cmH2O为宜• 气道峰压与气压伤的关系气道峰压增加的临床意义

在C点处呼吸机提供预置潮气量，呼吸机无进一步的输送气体流量。（V=0），此时的 压力为峰压代表充气压力，对抗气流的压力和肺扩张的压力。平台压力的大小是由肺顺应性和潮气量大小而定，代

{"code":"InvalidRange","message":"The requested rang来自百度文库 can

测定：多通过测定食道压（Pes）来计算。 由于 PL=肺泡压( Palv) -胸腔内压( Ppl) 吸气末跨肺压( PL-insp)= 吸气末气道压 - 吸气末食道压 呼吸末跨肺