脊柱的体格检查

脊柱查体

骨科脊柱查体脊髓的一般解剖：脊髓属于中枢神经，位于椎管内，上端自枕骨大孔与延髓相连，下端终于第一腰椎下缘。一般说来，女性脊髓下端较低。脊髓的外观呈圆柱形，前后稍扁，有两个梭形膨大，即颈膨大和腰膨大。脊髓在腰膨大以下急骤变细成为脊髓圆锥而终止于第二腰椎水平。自此以下变成细长的终丝，在第2骶椎水平终止于硬膜囊底。脊髓发出31对脊神经而使其外观呈分节状。脊髓每—节

脊柱查体(课件)

脊柱查体ppt课件

直立颈及板状腰：多见于 急性颈腰部扭伤或椎管内 根性受压刺激者 侧弯畸形：除多见于特发 性脊柱侧弯者，尚可见于 先天性半椎体畸形者9视诊 局部状态：还应注意以下情况 有无割痕：接受

疼痛问诊 疼痛的部位 疼痛的程度（分级） 疼痛如何开始，有无外伤史 疼痛出现的时间 疼痛呈持续性或者间断性 疼痛的诱发因素 疼痛规律，夜间疼痛如何 药物是否可以缓解

Key颈椎：视诊坐姿 颈椎位置，矢状面 面部表情 上肢活动：脱上衣，握手 颈围？吊带？ 颈椎 锁骨，胸骨，肩胛骨颈椎：触诊：骨性标志枕骨粗隆 乳突 C1横突 C2棘突 C7棘突颈椎

体格检查_肌张力• 减低：下运动神经元、肌源性病变 • 增高：锥体束病变 痉挛性（折刀）：上肢屈肌、下肢伸肌↑锥体外系病变 伸屈肌↑：铅管样不伴震颤、伴震颤为齿轮 样体格检查_肌力

下腰痛查体_病史特点腰 痛 与 诊 断 的 关 系夜间疼痛更剧,非用杜冷丁无法入睡,多 提示椎管内或脊柱肿瘤 休息后疼痛减轻,多与外伤及劳损有关 黎明前腰痛复现或加剧,多系增生性脊

肱二头肌反射：肱二头肌反射是指叩打肱 二头肌腱，产生屈肘的反射。 肱三头肌反射 ：正常反应为肱三头肌收缩， 肘关节伸直。 桡骨膜反射：桡骨膜反射是叩击桡骨茎突， 屈肘、屈指、肘关节

直腿抬高试验直腿抬高加强股神经牵拉试验反射和病理反射膝腱反射 跟腱反射 提睾反射 肛门反射 髌阵挛 踝阵挛踝反射肛周反射提睾反射髌阵挛病人仰卧，下肢伸直，检查者用拇食两指夹住 髌骨

反射踝反射（跟腱反射）：受试者跪于椅子上， 下肢于膝关节部位呈直角屈曲，踝关节以下 悬空。检查者以叩诊槌轻叩跟腱。正常反应 为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射肛周反射：检查者用棉花

（三）膝关节变形 • 红肿热痛，运动受限——风湿性关节炎 • 关节肿胀，少量积液——髌骨两侧凹陷消失 • 关节周围明显肿胀，大量积液——浮髌现象 •四）膝内翻——o形外翻—X形四肢

运动系统 --上运动神经元 --下运动神经元--锥体外系统--小脑系统运动系统查体--肌肉体积和外观--肌张力（锥体系/锥体外系）--肌力（需牢记C4-S1肌肉支配）反射--浅反射

脊柱外科查体山西煤炭中心医院 骨二科 王星概述临床检查的意义 获得客观体征的手段 临床诊断的重要步骤 检查注意事项光线充足，温度适宜 详细病史，有的放矢 解剖基础，手到心到 双侧对

脊柱、神经系统检查（讲义）检查脊柱时，应脱去上衣，双足并拢站立位，双下肢直立，双手自然下垂。（一）背面视诊1、脊柱是否正中，有无侧凸畸形，上身倾向何侧。脊柱侧凸（scoliosis），应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S 形；两肩是否等高，双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧，可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为：①姿势性侧凸，见

肌力、肌张力检查肌张力 肢体下坠试验和上肢伸举试验 肌力可造成三角肌、肱二头肌、肱三 头肌及手部小肌肉等肌肉力量减弱或萎缩、无力反射和病理反射肱二头肌反射 肱三头肌反射桡骨膜反射

骨科脊柱查体对运动、感觉是重点脊髓的一般解剖：脊髓属于中枢神经，位于椎管内，上端自枕骨大孔与延髓相连，下端终于第一腰椎下缘。一般说来，女性脊髓下端较低。脊髓的外观呈圆柱形，前后稍扁，有两个梭形膨大，即颈膨大和腰膨大。脊髓在腰膨大以下急骤变细成为脊髓圆锥而终止于第二腰椎水平。自此以下变成细长的终丝，在第2骶椎水平终止于硬膜囊底。脊髓发出31对脊神经而使其外观呈

(3)旋颈试验旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转 颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试 验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。ຫໍສະໝຸດ Baidu精品课件（