药物 10%葡萄糖 5%氨基酸 0.9%氯化钠 3%氯化钠 甘露醇渗透压 500 500 308 1030 1098讨论：化疗药物外渗化疗药物外渗的 定义定义：化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中，由于各种原因渗漏到皮下组织中，使注射部位出

红肿 疼痛 组织坏死• 不良后果外科清创、植皮、截肢，经济负担 引起医疗纠纷、医疗事故• 非刺激性化疗药物左旋门冬酰胺酶 阿糖胞苷 甲胺喋呤 平阳霉 素 硫鸟嘌呤2、化疗药物外渗引起组织损伤机理：根据化疗药物是否与正常组织的核酸(DNA)结

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之化疗药处，物请联外系网渗站或的本人临删除床。 表现Ⅰ期：局部组织炎性反应期 多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、红斑、呈持续性刺痛、剧痛、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

• 2.在原针头静脉推注NS 5ml＋地塞米松 5mg后拔掉针头，或用0.1％普鲁卡因局部 封闭（我科较少使用）。化疗药物外渗后处理• 3.予冰敷或33％硫酸镁湿敷或喜疗妥外涂。 注意：草酸铂及长春碱类药则不宜采用冰敷，以免加重末梢神经毒副

• 避免患肢下垂。临床病例（四）• 10天后，患者仍诉局部疼痛，给予生理 盐水10ml+利多卡因10ml+地米50mg湿敷， 每天两次。经处理后患者自觉疼痛减轻， 能入睡。临床病例（五）• 三周后，患肢接近痊愈。选择血管刺激性强的 化疗药物

Ⅲ期 组织坏死期浅层组织坏 死， 溃 疡形成累及 皮下肌层， 甚至深部组 织结构受累。PPT课件9PPT课件10四、预防措施1合理选择血管2提高专业技术3合理使用药物4加强患者配合PPT课件111. 合理选择血管选择血管静脉使用计 划保护大

残废（也称之为“渗透性损伤”）。➢ 造成不必要的医疗纠纷、医疗费用，增加患者的痛苦， 有的甚至留下了终身的残疾。➢ 新的医疗事故处理条例规定，局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%定为四化疗级药外医渗的疗处置事故。2定义渗出：指由于输液

• 发疱性药物：外渗后可引起局部组织坏死的药物， 是必须高度警惕的一类药物• 刺激性药物：外渗后引起局部组织灼伤或轻度炎 症而无坏死的药物• 非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良反应• 发疱性化疗药物 氮芥 阿霉素 表-阿霉素 柔红霉素 吡

使用方法 ①局部静注 5～6ml, 外渗部位作多处皮下 注射 ②局部静注 ①局部静注 5～6ml, 外渗部位作多处皮下 注射 ②局部静注 ①局部静注，外敷 ②局部静注，渗漏部 位多处皮下注射局部静注，渗漏部位多处皮下注射每隔数小时局部封 闭

水泡的处理（大水泡直径1cm以 上）：伤口消毒，12号针头在水 泡的边缘刺破水泡，无菌纱布覆 盖，吸干渗液黏贴水凝胶片状敷 料外科处理：药物渗漏范围较大、患者有严重疼 痛或者渗出发

（3）疼痛者可遵医嘱给与止痛药物。（4）局部有破溃、感染时，应报告医生，给 与清创、换药处理。抬高患肢减轻肿胀。（5）局部未治愈前不可在外渗区域及远心端 进行各种穿刺注射。5、记录

化疗药外渗的预防和处置措施22常见的化疗药物外渗的处理• 阿霉素与表阿霉素的处理： • 首先用50mg的氢化可地松琥珀酸纳配5ml生理盐水缓慢静脉注射或用5%的碳酸氢钠5ml加地塞米 松4mg静脉注射均可，尤其在碱性环境中迅速分 配而起到解

周 10%硫代硫酸钠 4ml+6ml注射用水 8.4%碳酸氢钠5ml透明脂酸霉，热敷 4次/天持续24小时剂量 5ml5ml 150-900U作用加速局部外渗药物 的清除与

化疗药物外渗的预防及处理平舆县中心医院内三科 郭丽2015Biblioteka Baidu-6--30肿瘤病人 的治疗方案化疗放疗生物治疗其中化疗药物的使用挽 救和延长了无数癌症患

20218化疗药物外渗的处理及护理（三）3.也可涂消炎止痛膏、湿润烧伤膏，每日一次， 均可起消肿减痛的作用。4.新鲜马铃薯洗净切片约0.3cm厚的片状并敷于 患肢静脉炎处，马铃薯系

1.3化疗药外渗的原因（三·四）3.操作因素：穿刺技术的不熟练， 一次给药多次穿刺 选择血管不当 针头固定不牢 拔针后按压针眼不准确4.其它因素：淋巴水肿 输液量大 病人不合作而穿

化疗药物外渗的 预防及处理一、概述• 化疗是药物治疗恶性肿瘤的方法 • 化疗的毒性反应 全身 静脉炎 局部 外渗• 外渗 是指化疗药物在输注过程中意外地渗 出或渗浸到皮下组织 • 临床表现 红肿 疼痛 组织坏死 • 不良后果 外科清创、植皮

一、配制方法及外渗处理：•LOGO一）烷化剂 • 如：环磷酰胺、 异环磷酰胺、 阿糖胞苷等一 般用生理盐水溶解，但使用甲氨喋呤大剂量疗法 时溶解后应于4-6小时滴完。自用药前1日开

化疗药外渗的处理发现化疗药液外渗立即停止化疗药物输入局部封闭 局部冷敷或湿敷 根据情况进行进一步处理通知主管医生及护士长 上报加强交班，密切观察精品课件▪ 封闭：生理盐水+

可交替使用。③多疗程 化疗后的患者尽可能采 用锁骨 下静脉留置管或 PICC置管使用化疗药物 [3]。④上腔静脉肿瘤压 迫的患 者禁止使用上肢 化疗，选择下肢为宜。提高护理专业技能