临床评分系统目前临床已有多种用于急性阑尾炎的诊断评分系统： PAS评分（儿童）， AIR评分， RIPASA评分， AAS评分 Alvarado评分 其中，Alvarado评分与AIR评分在临床上应用最广。AIR评分包 括CRP在内的8项参
精选ppt12精选ppt13化脓性阑尾炎精选ppt14精选ppt15精选ppt16阑尾粪石精选ppt17• 阑尾周围脓肿：。经穿孔的溢出物是 腔内寄存的脓液，无肠内容物，加 之有大网膜包裹，很少继发弥漫性 腹膜炎，而形成阑尾周围脓肿。精选p
张、蠕动减弱或消失。2019/8/2722急性阑尾炎合并粪石形成2019/8/2723急性阑尾炎（管腔内气体样强回 声可考虑产气菌感染）2019/8/27急性阑尾炎（管腔内积脓）24右下腹局部脓肿形成右下腹腹腔积液2019/8/2725阑尾
17阑尾炎病因• 阑尾管腔阻塞 • 细菌侵入18阑尾炎病因• 阻塞因素 阑尾管腔细、开口狭小、系膜短致使 阑尾卷曲。 淋巴滤泡明显增生 占60% 粪石阻塞 占35% 异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤少见原 因19阑尾炎临床表现• 转移性
阑尾超声解剖炎性病变发展，阑尾管壁充血水肿明显，血流 信号减少，至坏疽性改变时管壁各层坏死，不 易探及血流信号。阑尾炎病因阑尾管腔阻塞细菌侵入阑尾炎病因阑阻塞因素 阑尾管腔细、开口狭小、系膜短致使阑尾卷曲。淋巴滤泡明显增生 占60%粪石
概述 急性阑尾炎是普外科常见病，居各种急腹症的首位。 急性阑尾炎的病情变化多端（症状 会与许多临床急腹症有类似表现， 使临床医生鉴别它出现一定困难， 这时做超声检查便可以给临床医生 提供一些诊断依据） 阑尾解剖 是细长9厘米，也可变动于2
• 阑尾腔内存在粪石，可在阑尾腔内见斑块状、弧形 强回声伴声影。• 回盲部出现无回声暗区或阑尾周围非均匀性包块， 边界不清，形态不规则，内部回声杂乱，提示阑尾 周围脓肿形成。• 盆腔内可及少量液性暗区，内可见点状回声。.6诊断技巧：• 首先
精选ppt33• 胆囊炎、胆石症：胆绞痛发作史，伴右肩 和背部放射痛。莫菲氏征阳性，胆囊肿大 和结石影。• 肠道蛔虫症• 阑尾扭转、阑尾蛔虫症、阑尾占位病变精选ppt34• 应用超声测量的阑尾直径比来预测阑 尾穿孔的可能性：阑尾的内外径比值
2020/11/138急性阑尾炎在病理学上大致分为四种病理类型1、单纯性阑尾炎： 2、化脓性阑尾炎： 3、坏疽性及穿孔阑尾炎 4、阑尾周围脓肿2020/11/1391、单纯性阑尾炎：表现为轻度肿 胀的管样结构，直径常位于 6~10mm之间，
2020/7/6.22、解剖位置：阑尾位于右髂窝，为一管状器官，远端为盲端， 近端开口于盲肠，大体附于盲肠后内侧壁。阑尾位置多变， 但由于与盲肠位置关系恒定，所以随盲肠位置而变异。一般 位于右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚至越过
瘤等２．细菌入侵：革兰阴性杆菌和厌氧菌临床病理分型：急性单纯性 急性化脓性 坏疽及穿孔性 阑尾周围脓肿阑尾属腹膜内位器官，借三角形阑尾系膜经回肠末端后方连接至肠系膜下部，内含血管、
急性阑尾炎的超声诊断阑尾炎超声诊断阑尾的生理解剖概要： 1、婴儿期阑尾位于盲肠顶端，在发育过程中，盲肠的 右前部生长较快，这种偏心性生长，使得成人的阑尾 基底部移至盲肠左后侧、回盲瓣下方约2.5cm处。其 外形也由婴儿的漏斗状变成蝗蚓状盲管
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一、单纯性阑尾炎 阑尾呈指状或管状低回声带，内径>8mm， 管壁连续完整，边界清晰，黏膜回声较毛糙， 阑尾周围一般不伴液性渗出或少量渗出，可伴有粪石
阑尾炎临床表现全身表现：多数病人早期仅有乏力、炎症加重 可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、 发燥不安、反应迟钝等。阑尾炎体征右下腹压痛：是急性阑尾炎的重要体征。压痛 点通常位于麦氏点，亦可随阑尾位臵变异而改 变，但始终表现为一个固定位
患者女，40岁左右，月经规则，下腹痛3天， 偶有呕吐感。B超所见，右下腹部见一腊肠 状低回声包块，边界清晰，内部呈无回声 暗区；右下腹及子宫直肠窝见少量积液暗 区。 患者女，20多岁，停经2+月，上腹部不适 伴偶有呕吐来诊。临床怀疑早孕反应
• 化脓性阑尾炎腔内可大量积脓，甚至阑尾可膨 胀如囊，呈低回声或无回声区，也可出现强回 声，为气体或固体物质，如粪石和结石，可伴 声影。 • 坏疽性阑尾炎时，阑尾浆膜及邻近脏器的浆
精选PPT15阑尾超声解剖❖ 超声探查阑尾壁由内向外依次为三层（两高一 低），黏膜层高回声、肌层低回声、浆膜层高 回声。精选PPT16阑尾超声解剖❖ 正常阑尾血管较为细小，血流不易
❖ 超声探查阑尾壁由内向外依次为三层（两高一 低），黏膜层高回声、肌层低回声、浆膜层高 回声。16阑尾超声解剖❖ 正常阑尾血管较为细小，血流不易显示，而阑 尾炎在早期血管充血扩张，
急性阑尾炎的超声诊断急性阑尾炎的超声诊断阑尾超声检查• 随着超声设备的分辨率提高，正常阑尾是可以 示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好 超声设备，那么正常阑尾的显示率近60%，
