医院等级评审标准解读(4)医院等级评审标准解读（4）——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践血液净化1、专业设置和人员、设备配备：（1）血透室，至少有1名主治医师负责日常工作。（2）血透室护士配备合理，每名护士负责操作及观察的患者数量

三级综合医院评审标准实施细则解读 PPT

三级综合医院评审标准实施细则（2013 年版）释义总结三级医院设置标准:依据《医疗机构基本标准（试行）》原卫生部2004 颁布。卫生技术人员:《卫生技术人员职务试行条例》中卫生技术人员指卫生事业机构支付工资的全部职工中现任职务为卫生技术工作

(2011-11-09 19:16:46)——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践第一部分医院服务预约管理1、实行多种形式的预约诊疗服务：包括诊室、现场、电话、网络四种形式。2、预约实行时间段形式。3、提前预约时间不受限制，门诊和出院

2730 53260 1076342 636485一、评审标准实施细则（三）评审方式 1、评审采用A、B、C、D、E五档表述方式 A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格 E-不适

医技部门有预约、检查、取报告的流程及时间表；有检查注意事项告示。门办负责门诊就诊流程优化，每季召开专题会议，研究流程优化。(2011-11-09 19:16:46)――组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践 第一部分医院服务预约管理1、

《三级医院评审标准（2020年版）》解读一、为什么要修订医院评审标准？医院评审是政府实施行业监管，推动医院不断加强内涵建设，完善和落实医院管理制度，促进医院高质量发展的重要抓手，也是国际上医院管理的通行做法。1994年发布的《医疗机构管理条

记录，上报--不能打A • 护理打到D不一定是护理部的问题，可能是院长问题追踪方法学介绍• 个案追踪法 • 系统追踪法追踪方法接受服务的感受、措施落实、腕带、健康教 患者 育、随访

《医院评审标准（2011版）》特点过程质量指标加大过程管理指标权重，如：术后非预期再手术例数结果评判医院总体管理 常态自身 信息整合能力及对决策支持能力评审结果表达的方式A评审要求

流程、职责要求、人员名单 、联系电话、住 址等）。有调配记录。 每年组织应急演练2次，进行演练总结点评， 有记录。18四、建立健全护理管理制度、标准等督规章制度、工作流程、应急预

十四、精神科疾病的管理与持续改进（可选） 十五、药事和药物使用管理与持续改进 十六、临床检验管理与持续改进 十七、病理管理与持续改进 十八、医学影像管理与持续改进 十九、输血管理与

第五章护理管理与质量持续改进

医院等级评审标准解读（4）——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践血液净化1、专业设置和人员、设备配备：（1）血透室，至少有1名主治医师负责日常工作。（2）血透室护士配备合理，每名护士负责操作及观察的患者数量不得超过5个。（3）医师、

评审标准实施细则项目分类说明一、基本标准：未加特殊说明或标注的条款 二、重点标准：涉及公立医院改革重点工作及医疗安全、患 者权益的核心条款（“★”标注）。 三、可选项目：由于区域卫

（6）关键交接流程管理： 产房、新生儿室、手术室、ICU 等病人交接手续（7）腕带识别管理： 制度及使用情况（8）急危重患者抢救： 执行医嘱；病史记录（9）手术安全核查： 术前、术

第五章护理管理与质量持续改进

三方核查记录（10）手术部位识别管理：制度；标识（11）手卫生管理： 监管；流程；记录（12）毒、麻、精、放等特殊药品管理： 制度；标识；规范a11（13）“危急值”报告管理： 制

评审内容与方法－医政管理及医技影像科现场检查 X线机、CT、MRl 、DSA、超声等设备 医学影像诊断报告，查医师资质，并有上级医师复核签字 人员访谈 仪器设备使用管理、维护、

医院等级评审标准解读(1)《医院等级评审标准》分解解读（一）(2011-11-09 19:16:46)——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践第一部分医院服务预约管理1、实行多种形式的预约诊疗服务：包括诊室、现场、电话、网络四种形式。

(2011-11-09 19:16:46)——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践第一部分医院服务预约管理1、实行多种形式的预约诊疗服务：包括诊室、现场、电话、网络四种形式。2、预约实行时间段形式。3、提前预约时间不受限制，门诊和出院