穿刺部位 髂前上棘取髂前上棘后1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作 方便安全 髂后上棘髂后上棘下1cm，位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位 胸骨胸骨柄中线与第一肋间水平相交处 胸骨体穿刺点为胸骨体中线与第二肋间水平相交处 此

此PPT下载后可自行编辑修改骨髓穿刺术医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！一、定义• 骨髓穿刺术（bone marrow puncture） 是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其 检查内容

骨髓穿刺1定义 骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种诊 断技术 将骨髓液制成图片 检查内容包括细胞形态、原虫、骨髓细胞培养、染色体核型分析、融 合基因等2目的 确定诊断某些造血系统或非造血系 统疾病 辅助诊断某些造血系统疾病 作为鉴别诊断排除某

1.向病人及家属讲明穿刺目的,大致过程及 可能的不良反应,征得病人及家属同意并签 字. 2.医师应了解熟悉病情及穿刺步骤. 3.器械准备:骨髓穿刺包,常规消毒剂,局部麻 醉剂,棉签,敷料,手套,清洁玻片.操 作 步 骤1.病人取仰卧位或俯卧

髂前上棘位于髂前上棘后1-2cm；骨质较 平，易于固定；操作方便，取 仰卧位胫骨内侧胫骨小头的内侧，常用于 3岁以下的小儿腰椎棘突腰椎棘突的突出部分，一般选择第十 一十二胸椎，取坐位或侧卧位髂后上棘位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位；距 后正

D、腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。腹腔穿刺术-讲课(演示)• 2、体位 胸骨柄及髂前上棘穿刺：仰卧位。 髂后上棘穿刺：侧卧位。 腰椎棘突穿刺：坐位或侧卧位。• 3、消毒，戴手套，铺洞巾， 2%利多卡因注射皮肤、 骨膜麻醉。腹腔穿刺

3.术后伤口处有疼痛感，但不会对身体和生活带来不良效 果。术后观察1．止血：一般以压迫止血为主。 2．卧床休息：检查后，穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息一天，限制肢体活动，即可恢复正常。 3．防止感染：穿刺时，局部组织经过严格消毒。保

方法－－抽取骨髓液拔出针芯，接上干燥的10ml或20ml注射器，用 适当力量抽吸，若针头确在骨髓腔内，抽吸时病 人感到一种轻微锐痛，随即有少量红色骨髓液进 入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml为宜。如 作骨髓液细菌培养，需在留取骨髓液

六、缺铁性贫血 特殊提醒；育龄期女性月经量增多、痔疮出血、胃大部切除术后、胃肠道病变为最 常见原因，血清铁蛋白减低代表储存铁具 有诊断价值，诊断尽可能明确病因诊断， 治疗原则：去除

抽吸的骨髓不宜过多，只需要0.2ml，等注射器内有骨髓时， 即可停止抽吸，旋转地退出注射器，并把拔出的针芯插回穿 刺针管内。然后注射器头对准玻片,迅速推 出注射器内的骨髓。-23•

【禁忌证】血友病患者 穿刺部位感染者、出血倾向患者、晚孕妇女【准备工作】1、患者准备：向患者及家属讲明穿刺的目的、过程及如何配合， 取得患者的合作；2、器械准备：骨髓穿刺包1套（骨

有助于实性肿瘤的骨髓转移部分寄生虫感染的诊断 骨髓培养染色体检查A2、禁忌症凝血功能障碍血友病弥漫性血管内凝血A2、禁忌症穿 刺 部 位 感 染 晚 期 妊 娠B、物品准备穿刺针

小儿骨穿术5. 穿刺步骤： 术者左手拇指和示指从头侧将第二肋间隙胸骨 体两侧，绷紧穿刺点皮肤，右手持针在胸骨柄交 界正中与胸骨呈45-60度角，针头斜面朝下刺入。 待有落空时拔出针

骨髓穿刺许斯略骨髓穿刺一 二 三 四 五 什么是骨髓穿刺？ 骨髓穿刺的适应症 骨髓穿刺的禁忌症 骨髓穿刺的流程 骨髓穿刺的注意事项一 什么是骨髓穿刺？• 骨髓穿刺（bone mar

10通道的撤除• 拔除穿刺针，加压止血至少5分钟，然后用 无菌敷料加压包扎。11优点• 即使不经常使用，技术也比较容易掌握。有经验的专业救 护人员能在60秒或更短的时间建立骨髓腔输液；• 最佳的骨髓腔输液的位置都远离进行心肺复苏所需的活动

（七）术后处理 • 抽吸完毕，左手取无菌纱布置于针孔处， 右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布置于 针孔上，并按压1-2分钟，用碘伏消毒，更 换新的无菌纱后，再用胶布将纱布加压固 定。穿刺后注意局部有无出血，一般静卧 2-4小时，无任何变化可照

抽吸时有短暂的痛感 骨髓液中可见粟粒状、浅肉色骨髓小粒 涂片检查有骨髓特有细胞，如巨核细胞、网状细胞等 分类计数时，骨髓片中杆状核与分叶核之比大于血涂片注射器与穿刺针必须干燥，以免

骨髓穿刺术讲义5环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于 200C。注意遮挡。骨髓穿刺术讲义6医务人员准备洗手、带口罩、帽子。骨髓穿刺术讲义7病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项，

再次确认穿刺包内的消毒状态。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。Step7-局麻 助手打开麻药：消毒安瓿及砂轮，安瓿锯痕、用75%酒精拭去玻 璃碎屑，用无菌纱布包好折断安瓿。 核

骨髓穿刺术2020/11/131[定义]骨髓穿刺术（bone marrow puncture）是采 取骨髓液的一种常用诊断技术，其目的在 于对骨髓液的检查，包括细胞学、寄生虫 和细