第七章吞咽障碍

吞咽困难课件

(诊断学课件)吞咽困难

吞咽困难课件详解

吞咽困难

（二）吞咽功能的评价内容临床检查 ➢ 病史 ➢ 与吞咽有关的口面肌功能评估 ➢ 吞咽功能评估 ➢ 摄食过程的评估 ➢ 吞咽失用的检查辅助检查 ➢ 影像学检查 ➢ 非影像学检查（一）

诊断学课件：吞咽困难

2. 舌后部运动不充分，在会厌谷可留有残渣 3. 喉抬高受损：轻度受损，残渣在吞咽后保留在喉的上部；中度受损，气道开放吞咽27（三）误咽的观察与分析 吞咽前咳嗽:提示食物过早流入咽

体位：抬高床头30，头稍向前倾约20度， 身体倾向健侧，使食物由健侧咽部进入食 道，给予易于吞咽的流质饮食，将食物做 成冻状或粥状，其密度均匀，要求粘而不 易松散，通过咽及食道时易

2、进行体位适应性训练.19此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768） LOGO现存护理问题3、营养失调：吞咽障碍:摄食能力差 护理

感谢各位！ห้องสมุดไป่ตู้

19❖ 该患者病前有明确的BOTOX-A注射史，进入体内的肉毒毒 素可特异性地与胆碱能神经末梢突触前膜的表面 受体结合，通过胞饮进入细胞内，使囊泡不能再 与突触前膜融合，从而阻止A

患者主要是运动和自主神经受累，感觉神经未累及。 自主神经主要表现为一过性恶心、便秘和小便费力，属于 副交感神经受累表现。 副交感神经纤维的初级中枢分布在脑干和骶髓，故又称“ 颅

11摄食训练的护理◆ 心理护理 ◆ 带胃管期间吞咽训练护理 ◆ 胃管拔除后饮食护理心理护理吞咽障碍病人多同时伴有不同程度的肢体偏瘫、失语或语言不清等，易出现 烦躁、易怒和抑郁情绪，

操作流程6、营养管通过咽喉部时（约14-16cm处），嘱患者做吞咽 动作，在吞咽时顺势将营养管插入食道，若为昏迷患者应 托起头部，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入。 7、营养管插入不畅或

⑴被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。⑵检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。当被检查者

屏气-发声运动 患者坐在椅子上，双手支撑椅 面做推压运动，屏气。此时胸廓固 定、声门紧闭；然后，突然松手， 声门大开、呼气发声。此运动不仅 可以训练声门的闭锁功能、强化软 腭的肌力

10食管上括约肌（UES）（环咽肌） 静息状态下强直性收缩 作用：防止空气和胃内容物自由出入 异常：肌张力增高；喉上抬差11（三）正常吞咽过程 认知期 准备期 口腔期（随意

单，利于选择有治疗适应证的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实 验室检查结果不一致的很多。并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。.26量表3：洼田吞咽能力评定法。该量表

吞咽障碍的患者可出现水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎，甚至死亡等幷发症。因此，临床上对吞咽功能的正确评估、护理及功能训练显得尤为重要。Pa ge5吞咽功能评定方法1、洼田饮水试验