DVT诊断 血管多普勒超声检查DVT诊断静脉造影护理一、观察与记录：观察动脉搏动、皮温、每日测量患肢周径。 二、抬高患肢：高于心脏平面20-30cm。 三、有效止痛：遵医嘱给予止痛药物。 四、用药护理： 1.抗凝治疗：观察出血倾向及检测凝血

2.口服低分子肝素钙6.静脉穿刺部位及护理尽量避免下肢静脉输液中心静脉置管的选择及护理：①认真评估DVT发生风险 ②选择部位：锁骨下静脉、颈静脉、股静脉 ③预防局部感染 ④正确的封管方法 ⑤留置时间得当7.严密观察DVT的症状①双下肢肤色、

深静脉血栓形成的主要因素 静脉血流滞缓 静脉壁的损伤 血液高凝状态 其它因素1.静脉血流滞缓常见于肢体制动或长 期卧床的病人。静脉 血流瘀滞，增加了激 活的血小板和凝血因 子与静脉壁的接触时 间，容易引起血栓形 成。静脉瓣膜的瓣窝 内

• B超：是一种无创性检查，诊断下肢DVT具有很高的敏感性和特 异性，但不能完全代替静脉造影。• 顺行静脉造影：是诊断DVT最准确的方法 • 血浆D二聚体测定 • 彩色多普勒超声探查（可作为ICU患者DVT的常规检查方法） • 放射性核素血

此外，丹参、川穹嗪等 ，具 有抗血小板聚集作用并兼有扩血 管作用。2.溶栓疗法*溶栓疗法是治疗DVT的常见方法，血 栓形成5天内溶栓效果较好。**常用的溶栓药物有：尿激酶。第二章 腔静脉滤器植入术病人的护理▪ 在下肢DVT的溶栓治疗中，随时

护理要点温馨舒适的环境绝对卧床休息护理要点患肢护理：患肢制动、保暖,不得按摩或做 剧烈运动 。抬高患肢20-30°，禁止热敷。护理要点用药护理•严格遵医嘱用药 •定期复查血凝四项、血常规 •严密观察有无出血倾向护理要点饮食护理坚持低脂、低胆

尿激酶较常用。出血是抗凝、溶血治疗的严重并发症，且剂量的个体差异很大，一旦出现出血并发症应及时予相应处理。.11DVT的治疗非常作为辅助用药，最常用的是阿司匹林，多主张小剂抗血小板治疗 量应用，100mg qn。手术治·通塞脉片：改善血瘀证

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3、抗血小板聚集药物：主要用于预防，不用于治疗， 它的副作用很少，可长期使用， 既可单独使用，也可联合应用。 常用的抗血小板聚集药物有： 阿 司匹林、氯吡格雷等。 此外，丹参、川穹

四.护理（一）术前护理：1.心理护理。 2.体位：绝对卧床10-14天。 3.病情观察： A. 肺拴塞，B.下肢肿胀。 4.药物护理。 5.疼痛的护理。 6.饮食 7.术前准备。五

• 止血：维生素k1，硫酸鱼精蛋白，白眉， 氨甲环酸，必要时输血13预防肺栓塞• 卧床休息，急性期病人应绝对卧床休息1014天，患肢局部制动，床上活动避免活动 幅度过大，禁止按摩患

重症感染•. VTE病史•5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床表现急性期≤14d 亚急性期15-30d 慢性期＞ 30d早期•.•6早期DVT临床表现➢ 患肢突然肿胀、疼痛， 呈凹陷性水

21预防与未预防VTE的结果对比•未预防（%）• 危险因素 近端DVT 致死性PE• 髋置换术20-302-4• 膝置换术20-302-4• 髋部骨折25-352-4• 大的创伤2

目录1 2 3 4 5DVT的定义及背景 DVT的形成机制DVT的表现及诊断DVT的治疗及预防 DVT的SOP1是指在某些情况下, 血液在深静脉腔内不正常的凝结, 并阻 塞静脉腔,

❖ 测量双下肢同一平面的周长并记录（膝上15cm， 膝下15cm)。❖ 减少静脉穿刺，尽量使用静脉留置针。1516溶栓的护理❖ 定期检查血常规和凝血四项。 ❖ 应用静脉留置针可减少

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

病史介绍患者汪圣仓，17床，男，80 岁， 住院号：自填，系 左下肢肿胀疼痛6天， 门诊拟：左下肢深静脉血栓形成收住我科，入院日期：7月 14日， 查体：T: 36.3℃ ，P:

卧床或心力衰竭-12高危组病人有DVT或肺动脉栓塞病史有严重外伤史，因恶性肿瘤需行腹部或盆 腔的广泛手术，下肢(特别是髋关节)大手术-13四 病理红血栓 血小板和白细胞散在性分布在

排气减压后静脉回流无异常。无创检查，特异性低， 阴性预测值97%。2020/7/6.12DVT的处理：1．非手术治疗 2．手术治疗2020/7/6.13DVT的治疗·急性期绝对卧床

（溶栓治疗中最主要的并发症是出血）22六 诊断患者近期有手术、严重外伤、骨折或肢体制动、 长期卧床、肿瘤等病史，出现下肢肿胀、疼 痛、小腿后方和（或）大腿内侧有压痛时， 提示下肢DVT的可能性大；对于下肢DVT的诊断，无论临床表现典型与否，