◆ 初步诊断：1、脑出血（左侧基底节区出血 2、高血压3（极高危）5入院查体◆ BP：209/98mmHg 神志浅昏迷，双侧瞳孔等大 等圆，直径约2mm，对光反射消失，颈软，无 抵抗力；心肺未见明显异常。左肢肌力0级，刺 痛无反应肌张力减弱
底节。①壳核出血：基底节区的壳核是最为常见 的出血部 位，约 50~60%②丘脑出血：占脑出血20%。③尾状核头出血-9◆（2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出 血的5%~10。%◆（3）脑干出血：脑干出血约占脑出血的 10%，绝大多数为脑桥
应保持安静、整洁、光线柔和的治疗环境，有助于稳定情绪 ，促进心理康复。26 26健康教育 避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒，保持心情舒畅。 饮食清淡，多吃含水分、纤维素的食物，忌辛辣等刺激性 强的食物。 生活要有规律，养成定时排便的习惯，
3.意识障碍 表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有 关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障 碍。 4.眼部症状 瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者；还可以有偏盲和眼 球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视
13ຫໍສະໝຸດ 床分类根据出血部位进行以下分类◆ （1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的 破裂出血血肿即位于基底节。◆①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%。◆②丘脑出血：占脑出血20%
高血压脑出血的部位以壳核区最常见。壳核出血， 又根据其出血后血肿的发展方向可分为外侧型即外 囊出血和内侧型即内囊出血两类。内囊出血：由于血肿向后上发展，可穿破脑室侧 壁，破入脑室。如血肿量大，向内影响丘脑，可出 现昏迷。外囊出血：由于其对内
潜在并发症及护理措施2.潜在并发症：消化道出血—与脑出血致应激性溃疡有关 及时观察呕吐物及大便的形状、颜色、量，鼻饲前回 抽胃液，如有呃逆、腹胀、胃液呈咖啡色或黑便，通 知医生并留呕吐物及大便及时送检； 每30-60分钟监测血压、脉搏和
脑出血的相关知识脑出血的相关知识4.实验室及其他检查 1．白细胞增高 2．蛋白尿，尿糖、血液尿素氮和血糖增加。 3．头部CT、MRI检查可早期发现脑出血的部位、 范围和出血量。 4．脑脊液压力常增高，多为血性脑脊液。脑出血的相关知识5.诊断
➢ 保持病室安静，空气流通； ➢ 床旁加护床栏，必要时根据医嘱给予镇静剂。 ➢ 保持床铺平整、清洁，按时翻身、干燥、拍背，预防压疮和肺部感染 ➢ 保持肢体功能位，尽早对瘫痪肢体给予被动活动。 ➢ 做好患者的皮肤护理、心理护理，口腔护理及生活
入院10分75分14分6分目前20分60分14分4分目前情况 患者现入院第10天，于5.18日迁至普通病房，神志清楚 ，存在运动性失语，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对 光反应灵敏，
11临床分类根据出血部位进行以下分类 （1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆 纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。 ①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占
• 高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬 化的过程。硬化的血管壁变脆弱，易于破裂高血压病的长期慢性血压增高，可导致脑动脉产生一些特殊的 病理变化，可在血压骤然升高时
◆ 05/4 14:30患者呕吐一次，为胃内容物，量约150ml，遵 医嘱继续观察，之后无恶心、呕吐。◆ 06/4，11/4患者诉排便困难，遵医嘱开塞露纳肛。 ◆ 14/4 09:
管破裂引起，故有人也称高血 压性脑出血。 脑出血与高血压 病的密切关系在于：高血压患 者约有1/3的机会发生脑出血， 而约95%的脑出血患者有高血 压。临床表现• 突然的头痛或头昏
（二）清理呼吸道无效❖ 相关因素：与痰液粘稠，排痰无力有关。 ❖ 护理目标：痰液能够排出，保持呼吸道通畅 ❖ 护理措施：1.给予患者氧气吸入，缓解缺氧症状。 2.中药雾化吸入，稀释
目标：患者血压控制在正常范围、无在出血1、绝对卧床休息4-6W，保持情绪稳定2、遵医嘱按时给予脱水剂和利尿剂 3、减少探视，保持病室安静 4、指导低盐低脂易消化饮食，多食蔬菜水果，
5.癫痫发作：有6%~7%的患者有癫痫发作，大多出现在出血后数小时内，小部分患者是首发症状。6.脑膜刺激征：颅内血肿破入蛛网膜下腔或破入脑室而流入蛛网膜下腔时，除头痛、呕吐外，可出现颈强直和Kernig征等脑膜刺激征。5病因及发病机制1.病
精选版11发热与肺部感染、脑出血血肿吸收 有关目标：患者体温降至正常 1、每天定时监测患者体温变化， 2、及时给予冰枕及冰毯物理降温， 3、患者发热时增加鼻饲量，补充足够的水分，保
2. 给病人提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食， 少量多餐。医23P9.知识缺乏• 1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的 医护人员； • 2、解释所采取的治疗方法，强调积极
