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第15章-小儿腹泻PPT课件

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.14病毒侵入小肠粘膜上皮细胞并复制绒毛缩短粘膜受累、绒毛破坏 微绒毛肿胀、紊乱并脱落线粒体、内质网膨胀双糖酶活性下降载体减少 消化吸收面积减少双糖（乳糖）吸收减少葡萄糖钠与载体结

9、请你对家长做健康宣教• 饮食卫生、家长手卫生。 • 指导家长配制ORS液配制及使用方法。 • 如何添加辅食？添加辅食的重要性。考试要点• ORS液配制：氯化钠3.5g，枸橼酸2

起。 • 4.其他：双糖酶缺乏，天气突然变冷等。学习交流PPT7三、临床表现• 病程＜２周为急性腹泻，病程2周至2个月为迁延性 腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。不同病因引起的 腹泻

纠正水，电解质紊乱及酸碱失衡LOGO小儿腹泻次数多，常伴 有呕吐、发热等症状， 伴有不同程度的脱水， 根据病情选择口服补液 和静脉补液两种。轻度、 中度脱水且不伴有呕吐 的患儿选用

RBC多其他腹痛剧易诊 同左为阑尾炎临床表现：迁延性、慢性腹泻的特点病程长，2周-2月为迁延性，大于2月为 慢性。急性未彻底治疗可发展为慢性。 营养不良可致慢性腹泻，慢性腹泻又可加

--8病因 (Etiology)（一）易感因素（内因）Predisposing factor① 消化系统发育尚未成熟(胃酸↓消化酶↓, 酶活性↓)② 生长发育快 ③ 机体防御功能较

8免疫系统发育不成熟：肠道菌群肠道黏膜上皮 肠道免疫系统消化道有三个防御系统9易感因素3 肠道菌群失调新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时，或 由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均

小儿腹泻病人健康教育腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病。是以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的小儿时期常见病，多见于＜2岁的婴幼儿。【疾病特点】1.非感染性因素多因喂养和护理不当所致。如进食过多或配比不当、突然改变食物品种、未经辅

两组。16诊断根据病因、发病季节、年龄、大便的性状、 排便的次数可作出初步诊断，必要时应进行细菌、 病毒及寄生虫等病原学检查、对于脱水程度及性 质，有无酸中毒及钾、钙等电解质缺乏的

择抗生素，然后依据便培养和药敏试验结 果进行调整– 微生态制剂 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂– 肠黏膜保护剂 蒙脱石粉（思密达）– 避免用止泻剂（二）迁延性和慢性腹泻治疗• 1.病因

❖ 4.微生态疗法：妈咪爱、培菲康 ❖ 5.黏膜保护剂：思密达❖ 6.加强护理（臀部皮肤护理-肛周），预防并发症1.调整饮食：轻型患儿适当减食4-6h，重型6-12h， 伴严重呕吐

1/15/2021小儿腹泻讲解15四、临床表现（一）急性腹泻的共同临床表现重型腹泻：消化道症状+全身中毒症状+脱水 及电解质紊乱• 全身中毒症状 发热，烦躁或萎靡、

•• •② 给患儿足够饮食以预防营养不良。 ③若治疗3天内出现：腹泻次数量增加，不能给你正常进食，明显口渴，大便带 血回到医院就诊。15治疗方案方案2：轻、中度脱水：ORS. 脱水

2、过敏因素: 食物过敏(IgE介导) 食物不耐受(IgG介导)3、气候因素 冷→ 肠蠕动↑，消化酶↓ 热→渴→多食，消化不良返回主菜单13三、发病机制---根据病生学特点划分❖

+ 体格检查– 脱水、酸中毒、心脏体征、腹部包块及压痛、肠鸣音 低或是亢进、末梢循环等+ 实验室检查– 粪便常规检查：粪便外观、气味，粪便常规镜检 （有无白细胞、红

食不肠道下部细菌上移并繁殖内源性感染当 引食物发酵腐败起短链有机酸↑胺类 肝解毒功能不全腹泻肠腔内渗透压增高毒素进入血循环肠蠕动增强中毒症状腹泻、脱水、电解质紊乱四、临床表现（一）