麻醉性镇痛药

第9章-麻醉性镇痛药

药店店员经典培训教材：镇痛药物的分类与用途临床用于治疗疼痛的药物包括：一、麻醉性镇痛药；二、解热镇痛药；三、抗神经痛药；四、抗偏头痛药；五、解痉止痛药。麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，是最常见的镇痛药，临床主要有吗啡和芬太尼等，

第9篇 麻醉性镇痛药

及肺功能不全者禁用。 (4) 提高膀胱括约肌张力，致排尿困难，尿潴留。 (5) 降低子宫张力，对抗催产素对子宫的收缩作用，延长产程，产妇禁用。由于吗啡收缩胆道奥狄括约肌， 胆绞痛：

• 起效时间次序： 吗啡 >度冷丁 > 芬太尼 一般在2-5分钟到8-30分钟；19镇痛持续时间• 给予吗啡2-10mg后，镇痛持续时间从 4-6小时至24-36小时不

镇痛一.什么是疼痛？***** 疼痛是人体蒙受某种组织损 伤或潜在组织损伤而产生的一种 不愉快的感受和情绪体验，是许 多疾病的一个多见病症。二．疼痛产生的解剖生理基础伤害性刺激接触

麻醉性镇痛药的基本知识任务五麻醉性镇痛药的基本知识学习目标知识目标（1）掌握吗啡、哌替啶的临床应用、不良反应、禁忌证、急性中毒及应用注意；（2）熟悉芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、罗通定及纳洛酮作用特点和临床应用；（3）了解癌症患者的“三级止痛阶

内容提要一、疼痛、镇痛药物 二、围手术期镇痛药物的应用 三、镇痛药不良反应和成瘾一、疼痛、镇痛药物疼痛的定义：(WHO，1979 ) 组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感

不良反应特大剂量哌替啶常先引起中枢神经系统兴奋 现象，表现为谵妄、瞳孔散大、抽搐等，可能 是由于其代谢物去甲哌替啶大量蓄积所致。 接受单胺氧化酶抑制药(如异丙烟肼等)的病 人应用哌

哌替定（度冷丁）：具有镇痛，安眠，解除平滑肌痉挛的作用。用药后有欣快感，并有成瘾性。对心肌收缩力有抑制作用，可引起血压下降和心排量降低，对呼吸有轻度抑制作用。常作为麻醉前用药，常作为麻醉前用药，成人用量为50mg、小儿为lmg/kg肌内注射

第四节阿片受体拮抗剂 纳洛酮(naloxone) 纳曲酮(naltrexone)竞争性阻断阿片受体,本身无明显药理效应 及毒性 ①吗啡类镇痛药急性中毒抢救；② 乙醇中毒的解救；③诊

第三节罗(颅)通定1.镇痛作用:度冷丁>罗通定>解热镇痛药；也具有镇静催眠作用： 2.对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好,创 伤及术后疼痛效果差. 3.用途：胃肠道、肝

深度镇静或过度镇静可达到浅麻醉 的程度,病员的生理反射受到明显干 扰,临床风险性随即加大.镇静的深度浅镇静:病员意识基本清楚,但有嗜 睡,无焦虑不安.可服从各种指令,呼 吸道反射基

麻醉性镇痛药.txt看一个人的的心术，要看他的眼神；看一个人的身价，要看他的对手；看一个人的底牌，要看他的朋友。明天是世上增值最快的一块土地，因它充满了希望。阿片类药物的分类根据镇痛药及其拮抗药与受体的作用类型,可将这类药分为四类:纯受体激

二、作用机制：CNS及外周均存在阿片受体，其内源性配 体为包括脑啡肽、内啡肽在内的内阿片样肽。吗啡类通过激动阿片受体而产生上述药理 作用。通过激动不同部位阿片受体产生与之 相应的作

• 有人长期研究阿片类药物耐受性， 结论是，对无痛个体长期用药可产生耐受性，而对慢性疼痛病人，只 要用药恰当，并不会产生耐药性；依赖性内源性阿片样肽减少→ 对药物产生依赖性依赖性的

阿片类药物镇痛特点 阿片类镇痛药既改变机体对疼痛的感知，又能改变机体对疼 痛的情绪反应，它对伤害性疼痛效果确切，而对神经病理性 疼痛效果较差，需要较大剂量 鞘内或硬膜外应用可以产生

长期使用依赖性药物将使机体产生一种适 应状态，这时必须有足够量的药物，才能维持 机体的正常功能状态，若突然断药，生理功能就会发生紊乱，出现戒断症状。亦称生理依赖性。戒断症状：兴奋、