解。(二)上腹轻松感 初产妇多有上腹轻松感,进食增多,呼吸轻快,系因胎先露进入骨盆入口,使子宫底下降 的缘故。(三)血性分泌物 称为见红。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。一旦阴道流血多于月经量要警 惕病理性产科。 临产： 临产开始的重要
产程的观察及处理 分娩的全过程，是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。称为总产程。分为三个产程：第一产程从规律宫缩到宫口开全。初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时。 第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇在1小时内。
产后两小时内的护理1.产妇护理2.新生儿护理1.产妇护理• 监测产妇15min一次 • 对于急诊情况，快速评估 • 触诊子宫是否圆而硬 • 母婴在分娩室，不能将其分开 • 不能让产妇和新生儿独处一室• 估算阴道出血量，检查记录 出血量大于2
娩出。如胎膜在娩出过程中发生断裂，可用血管钳钳住断端，再继续向一个方向旋转、牵拉和抖动，直至完全排出， 胎盘胎膜娩出后，应及时按摩子宫并观察和测量出血量。胎盘娩出后，将脐带提起先检查胎膜是否完整、破裂口高 低、脐带长短及其附着部位。然后将胎
临床表现 1.规律宫缩 2.宫口扩张 3.胎头下降 4.胎膜破裂【第一产程观察及处理】(一)询问病史 (二)一般检查(三)产科检查 【第一产程观察及处理】1.子宫收缩手感(三)产科检查 【第一产程观察及处理】1.子宫收缩仪器监测(三)产科检
五、第一产程如何调理四、产程观察及处理 2.胎心 胎心监测是产程中极重要的监护指标。 （1）听诊器听取：常用电子听诊器。听诊应在宫缩间歇时。 潜伏期应每隔1~2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频繁时， 应没15~30分钟听胎心一次，每次听诊1分
已确定临 产开产程图，候 产记录开始每 小时记录一次 胎心音。第一产程观察流程图潜伏期 每 0.5~1 小时 听胎心音一次、摸宫 缩，每次摸 3 次宫缩， 每 1~2 小时肛查一次， 主要根据产程进展可 增加或减少肛查的次 数宫口开大 2~
活跃期宫颈扩张和胎头下降最小限度： 宫颈扩张：初产妇1.2cm/h 经产妇 1.5cm/h 胎头下降：初产妇1cm/h 经产妇2cm/h❖产妇在活跃期的特征❖ 多数产妇在此期行动受限，懒于正常活动 ❖ 腰骶部的疼痛下坠 ❖ 多数产妇阴道有血
预防难产的方法• • • • • • • • 孕妇及家属的教育 接生者期待阴道分娩 掌握引产指征 提供有训练的分娩护理(导乐) 人工破膜应有指征 提供其他疼痛控制法 严密观察产程及时处理 对所有分娩的产妇进行审核降低难产的措施• 人工破膜
（8）滞产：总产程﹥24 h 。28头盆评分骨盆头盆相称正常 (5)轻度头盆不称 临界狭5)临界头盆不称 正常 (5)临界狭窄 (4)胎儿体重评分正常大3000±250 (3) 8略大 3500±250 (2) 6正常大3000±250 (
第三产程（胎盘娩出期）指从胎儿娩出后到胎盘娩出。 约需5～15分钟，通常不超过 30分钟。第一产程的临床 经过及处理(一)临床表现• 1．规律宫缩 • 2.宫颈扩张 • 3．胎头下降 • 4.破膜(二)观察产程进展 及处理1.子宫收缩•手摸
–活跃期：宫口扩张3cm～10cm。需4小时， 最大时限为8小时。活跃期又分为3期：• 加速期：宫口扩张3cm至4cm，约需1小时30 分钟；• 最大加速期：宫口扩张4cm至9cm，约需2小6时；• 减速期：宫口扩张9cm至10cm，约需3
1.观察生命体征每隔4—6小时，测量血压一次。若发现血压升高，若妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并给与相应处理。 2.观察产程进展 （1）胎心监测：潜伏期于宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次。进入活跃期后，宫缩频时应每15—
产程的观察及处理 分娩的全过程，是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。称为总产程。分为三个产程： 第一产程从规律宫缩到宫口开全。初产妇需11-12小时，经产妇 需6-8小时。 第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇在 1小
• 如果第二产程超过2小时，或胎头无明显下降，应汇报医师，由其评估处理， 做好使用胎吸助产或产钳助产、紧急剖宫产的准备• 如果梗阻性难产（瘢痕子宫/既往三度裂伤）做会阴侧切术，不应常规侧切 • 如果是臀位 第二产程----可能的情况（二）•
产程的观察及处理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】产程的观察及处理分娩的全过程，是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。称为总产程。分为三个产程：第一产程?从规律
产程观察与处理本贴收到2朵鲜花产程的观察与处理正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。病房：备产期备产期的观察：条件：孕足月、假宫缩、见红，肛查宫口开大≤0.5cm（一指尖）备产图(妊娠图)→待产记录：B 胎心率、宫高、腹围
妇产科产程观察管理制度1. 简介妇产科产程观察管理制度是为了确保孕妇生产全程得到准确的观察和管理，避免出现意外情况而制定的一项管理制度。2. 目的妇产科产程观察管理制度的目的是为了保护孕妇和胎儿的安全，确保产程的顺利进行，尽可能减少并发症的
物理性作用：先露下降，更有效的压迫 宫颈。药理学作用：胎膜破裂，激发释放蜕膜 前列腺素，刺激子宫活性，促进宫颈成 熟。早期发现羊水污染可编辑ppt26产程中胎心监测1.第一产程胎心
34处理（二） 试产 除以上条件外，头先露的初产妇，均应 经过试产，尤其是骨盆入口面的头盆不 称，出口面的试产要慎重。一般积极处 理4-6h，毫无进展者应考虑剖宫产。35试产的注意
