颅脑外伤PPT

头颅CT,MRI检查可清楚的显示脑挫裂伤 的部位及范围。ppt课件19第四节 颅内血肿颅内血肿时颅脑损伤的继发性改变，出 血量多时可起到占位效应，严重压迫如 不及时处理可危及病人生

1.2.3. 4.5.头痛、呕吐。 意识改变：晚期昏迷或有“中间清醒期” 或伤后持续昏迷。 瞳孔改变。 生命体征变化：两低一高（Cushing’s反 应）。 神经系统症状：如偏瘫、

合并其他脏器的损伤：颈椎损伤：约10%患者合并颈椎 损伤。麻醉助手采用颈椎保护器或颈椎 保护手法，在轴向上稳定颈椎。（使用 纤支镜插管）对于合并其他脏器损伤导致的 失血性休克，应及

精选ppt45慢性硬膜下血肿病程长 慢性颅内压增高3周以后 局限性症状出现精选ppt46慢性硬膜下血肿精选ppt47慢性硬膜下血肿精选ppt483、脑内血肿来源：脑实质血管损伤精选

适应证）。 手术禁忌证：大静脉窦处骨折，无神经体征 和颅内压增高。19202122脑损伤 按是否与外界相通分类（硬脑膜有无破裂）： 开放性、闭合性。 按脑损伤与头部外伤发生的时间差

下列哪一种情况不可能是急 性硬脑膜外血肿的出血来源A.脑膜中动脉的出血、 B.颅骨板障血管或导血管出血 C.静脉窦破裂出血 D.桥静脉出血 E.硬脑膜表面血管出血颅脑外伤学习脑外伤

既往史：既往体健，否认“高血压”、“冠心病”、 “糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“ 结核”等传染病史，否认手术、输血及药物 过敏史，预防接种按计划进行体格检查T：37.5 C，

漩涡征=急性活动性出血。男，20岁，头外伤后头痛10h， 3天、8天、45天女，44岁，车祸后5天迟发性血肿硬膜下血肿血肿积聚于硬脑膜和蛛网膜之间，出血可 来自静脉窦或窦旁桥静脉的

存活者常有严重神经系统后遗症。.24CT表现弥漫性脑水肿： 灰白质分界模糊，脑实质密度减低，CT值＜20HU； 脑室、脑池、脑沟变窄或消失。.25弥漫性脑白质损伤： 胼胝体、第三脑

• CT为首选检查方法。4头皮下血肿• 位于皮下和帽状腱膜之间，出血受皮下纤维隔的限制 血肿较局限，血肿体积小，张力较高。• CT表现为局限性头皮肿胀，密度增高，可均匀或不均 匀。

肿。四、诊断依据1.有头伤史，可见伤道出血，部分见脑脊液和 脑组织外溢。2.常有昏迷，少数可无昏迷。 3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。 4.部分病人可因颅内血肿或颅内感

23颅底骨折 男性，23岁，脑外伤 后CT平扫示枕大池积 气，蝶窦内可见液气 平面，部分蝶窦及筛 窦气房内有密度增高 影24三、鉴别诊断 线性骨折有时需要与颅缝鉴别 颅缝位于中线

去大脑强直五 颅内血肿Intracranial hematoma临床上根据血肿发生的部位不 同，分为三型硬膜外血肿、硬膜下 血肿和脑内血肿。 各型血肿依临床征象出现早晚，可 分为：