＊ 合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏 和擤涕，给予抗生素。绝大多数漏口会在伤后1--2周内 自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术 修补硬脑膜，以封闭瘘口。＊ 对伤后

③ 继发脑水肿、出血（血肿形成）、 出现颅内压增高症状，常表现为症 状进行性加重，应警惕颅内血肿形 成。ppt课件18（三） 脑干挫伤表现:伤后持续昏迷，有相应脑干损伤的 症状，如去脑强直、锥体束征，以及相 应损伤脑干处的颅神经症状，但相当

开放性脑损伤定义：硬脑膜破裂，脑组织与外界相通。 治疗原则：1. 2.早期彻底清创，将开放性损伤闭合。 积极防治感染。脑损伤的处理重点是继发性脑损伤的预防和早发现与及时 处理。 治疗原发性脑损伤。病情观察 意识 瞳孔 神经系统体征 生命体

术中为何血压突然下降？一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行打开硬脑膜颅内压血压何为颅内压？ 高颅压临床表现？ 危害？ 如何控制

精选ppt36颅内血肿硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿精选ppt37颅内血肿精选ppt381、硬膜外血肿➢线形骨折： 颞部脑膜中动脉 枕部静脉窦板障静脉➢中间清醒期： 昏迷－清醒－再昏迷血肿增大 颅压增高精选ppt脑疝39急性硬膜外血肿精选pp

适应证）。 手术禁忌证：大静脉窦处骨折，无神经体征 和颅内压增高。19202122脑损伤 按是否与外界相通分类（硬脑膜有无破裂）： 开放性、闭合性。 按脑损伤与头部外伤发生的时间差

下列哪一种情况不可能是急 性硬脑膜外血肿的出血来源A.脑膜中动脉的出血、 B.颅骨板障血管或导血管出血 C.静脉窦破裂出血 D.桥静脉出血 E.硬脑膜表面血管出血颅脑外伤学习脑外伤

既往史：既往体健，否认“高血压”、“冠心病”、 “糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“ 结核”等传染病史，否认手术、输血及药物 过敏史，预防接种按计划进行体格检查T：37.5 C，

漩涡征=急性活动性出血。男，20岁，头外伤后头痛10h， 3天、8天、45天女，44岁，车祸后5天迟发性血肿硬膜下血肿血肿积聚于硬脑膜和蛛网膜之间，出血可 来自静脉窦或窦旁桥静脉的

.34血肿可见占位效应；静脉源形硬膜外血肿因静脉压力低，血肿 形成晚，CT扫描时血肿可能溶解，表现为 略高密度或低密度区；少数病人以后发生慢性硬膜外血肿，增强 后扫描可显示血肿内缘的包膜增强，有助 于等密度硬膜外血肿的诊断；骨窗位常可显示骨

24CT表现1.颅骨内板下方梭形（双凸形）高密度影，边界清楚锐利。 2.可有占位效应。 3.多伴有邻近部位骨折。 4.血肿压迫脑血管，可出现脑水肿或脑梗死。25CT表现☆急性血肿内低密 度区（“漩涡征”） =急性活动性出血。26MRI表现1

常见急危颅脑外伤头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致，头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层撕脱，范围常较大，出血量多， 止血困难，可致出血性休克，并能迅速危及生命。颅骨骨折：其危险不在于骨折本身，而在于骨折对于脑组织的损伤。脑损伤1、脑挫裂伤：昏

23颅底骨折 男性，23岁，脑外伤 后CT平扫示枕大池积 气，蝶窦内可见液气 平面，部分蝶窦及筛 窦气房内有密度增高 影24三、鉴别诊断 线性骨折有时需要与颅缝鉴别 颅缝位于中线

去大脑强直五 颅内血肿Intracranial hematoma临床上根据血肿发生的部位不 同，分为三型硬膜外血肿、硬膜下 血肿和脑内血肿。 各型血肿依临床征象出现早晚，可 分为：