3兵团医院 .提出背景DVT是骨科手术后的常见并发症之一 国外文献报道 ,择期骨科手术DVT的发生率为 5 2 % ,人 工全髋关节、全膝关节置换术为 5 0 %～ 60 % ,脊髓损 伤引起瘫痪者为 75 %～ 80 % 。4.5.研究目

DVT诊断 血管多普勒超声检查DVT诊断静脉造影护理一、观察与记录：观察动脉搏动、皮温、每日测量患肢周径。 二、抬高患肢：高于心脏平面20-30cm。 三、有效止痛：遵医嘱给予止痛药物。 四、用药护理： 1.抗凝治疗：观察出血倾向及检测凝血

2.口服低分子肝素钙6.静脉穿刺部位及护理尽量避免下肢静脉输液中心静脉置管的选择及护理：①认真评估DVT发生风险 ②选择部位：锁骨下静脉、颈静脉、股静脉 ③预防局部感染 ④正确的封管方法 ⑤留置时间得当7.严密观察DVT的症状①双下肢肤色、

ppt课件（二）诊断：可根据其临床表现，结合物理、化验检查， 做出较明确诊断。 1. 临床表现下肢DVT主要表现为下肢肿胀、疼痛、患侧肢体皮肤颜色变紫变暗。腓静脉型DVT多 无临床症状，约40%～50%有症状者血栓向 近端延展。近端DVT患

深静脉血栓骨科疾患本建议中特指 髋部骨折/手术 下肢骨折长时间制动 人工髋关节置换 人工膝关节置换深静脉血栓形成---肺栓塞 -------一个需要整体理解的概念• 静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism VET） •

上肢深静脉血栓王玉霞-1上肢深静脉血栓形成是怎么回事• 腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征.• 过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不 会造成较

尿激酶较常用。出血是抗凝、溶血治疗的严重并发症，且剂量的个体差异很大，一旦出现出血并发症应及时予相应处理。.11DVT的治疗非常作为辅助用药，最常用的是阿司匹林，多主张小剂抗血小板治疗 量应用，100mg qn。手术治·通塞脉片：改善血瘀证

超高危8分以上及早活动梯度 压力袜和充气 压力泵+（低剂 量肝素或低分 子肝素）或调 整剂量肝素或 低分子肝素口 服抗凝剂20Company Logo建立深静脉血栓观察表 ➢ 定时记录下肢皮肤温度、色泽、足背 动脉搏动、肿胀程度、局部的张力

四.护理（一）术前护理：1.心理护理。 2.体位：绝对卧床10-14天。 3.病情观察： A. 肺拴塞，B.下肢肿胀。 4.药物护理。 5.疼痛的护理。 6.饮食 7.术前准备。五

• 止血：维生素k1，硫酸鱼精蛋白，白眉， 氨甲环酸，必要时输血13预防肺栓塞• 卧床休息，急性期病人应绝对卧床休息1014天，患肢局部制动，床上活动避免活动 幅度过大，禁止按摩患

静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史分值 1 2 3 3 4 56√7外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术

重症感染•. VTE病史•5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床表现急性期≤14d 亚急性期15-30d 慢性期＞ 30d早期•.•6早期DVT临床表现➢ 患肢突然肿胀、疼痛， 呈凹陷性水

21预防与未预防VTE的结果对比•未预防（%）• 危险因素 近端DVT 致死性PE• 髋置换术20-302-4• 膝置换术20-302-4• 髋部骨折25-352-4• 大的创伤2

目录1 2 3 4 5DVT的定义及背景 DVT的形成机制DVT的表现及诊断DVT的治疗及预防 DVT的SOP1是指在某些情况下, 血液在深静脉腔内不正常的凝结, 并阻 塞静脉腔,

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

卧床或心力衰竭-12高危组病人有DVT或肺动脉栓塞病史有严重外伤史，因恶性肿瘤需行腹部或盆 腔的广泛手术，下肢(特别是髋关节)大手术-13四 病理红血栓 血小板和白细胞散在性分布在

排气减压后静脉回流无异常。无创检查，特异性低， 阴性预测值97%。2020/7/6.12DVT的处理：1．非手术治疗 2．手术治疗2020/7/6.13DVT的治疗·急性期绝对卧床

12深静脉血栓3.下肢深静脉血栓形成：（最常见）？ （1）中央型：髂-股静脉（左侧右侧）（2）周围性：股静脉和小腿深静脉13深静脉血栓3.下肢深静脉血栓形成：（最常见）（3）混合型：全下肢深静脉全下肢肿胀、剧痛、苍白、压痛，体温 升高、脉率

祛聚治疗——是抗凝和溶栓的辅助治疗，可静脉滴注 低分子右旋糖酐，口服双嘧达莫（潘生丁）丹参、阿 司匹林等.9预防和治疗手术取栓推荐： 出现股青肿时，应立即手术取栓合并髂静脉狭窄或闭

周围型：小腿 中央型：髂骨 混合型：周围型向近心侧发展、中央型向远 心侧发展www.thmemgallery.comCompany Logo ①周围型：也称小腿肌肉静脉丛血栓