酸碱平衡判断杜斌教授血气分析六步法

酸碱平衡判断-血气分析六步法 PPT

酸碱平衡判断-血气分析六步法

PaCO2(mmHg) = 1.5 × HCO3- + 8 ± 2PaCO2 = 1.5 × 4 + 8 ± 2 = 14 ± 2 患者paco2 为 10mmHg

动脉血气分析三步法：简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。

➢pH ＞ 7.45 碱中毒➢pH ＜ 7.35 酸中毒➢pH = 7.19 ＜ 7.35 酸中毒20Step 3 判断呼吸还是代谢pH PaC Pa HC Na K O2 O2

Kmmol/l1285.9ClBGMg/dl94324 酸碱数据是否一致？ 是酸中毒还是碱中毒？ 原发酸碱失衡是什么？是原发性还是代谢性？ 代偿情况如何？ 如果有代谢性酸中

酸碱平衡的血气判断方法第一步：看PH值，确定酸中毒还是碱中毒（以7.35/7.45为界）；第二步：判断是呼吸性还是代谢性（结合病史）；原发PaCO2↑，引起PH↓，为呼吸性酸中毒原发PaCO2↓，引起PH↑，为呼吸性碱中毒原发HCO3-↓，

酸碱平衡的血气判断方法第一步：看PH值，确定酸中毒还是碱中毒（以为界）；第二步：判断是呼吸性还是代谢性（结合病史）；原发PaCO2↑，引起PH↓，为呼吸性酸中毒原发PaCO2↓，引起PH↑，为呼吸性碱中毒原发HCO3-↓，引起PH↓，为代谢

根据电中和定律：阴阳离子电荷总数相等 Na++UC=CL- +HCO3- + UA AG = UA-UC = Na+-(CL-+H

BE正常值为-3~+3 mmol/L。 <-3 mmol/L为代酸， >3mmol/L为代碱。10（九）、二氧化碳结合力（CO2-CP） 正常值为22-31mm

酸碱平衡的血气判断方法第一步：看PH值，确定酸中毒还是碱中毒（以7.35/7.45为界）；第二步：判断是呼吸性还是代性（结合病史）；原发PaCO2↑，引起PH↓，为呼吸性酸中毒原发PaCO2↓，引起PH↑，为呼吸性碱中毒原发HCO3-↓，引

动脉血气分析与酸碱平衡中山大学肿瘤医院ICU 方翼酸碱的来源及调节血气酸碱分析常用参数酸碱平衡的判断方法血气酸碱分析的临床应用体液的酸碱来源来源:三大营养物质代谢产生(主要) 摄取的食物,药物(少量) 酸产量远超过碱两种酸挥发酸: CO2

酸碱平衡1酸碱失衡➢ 血液pH正常范围 7.35 - 7.45酸中毒 血 pH碱中毒pH 低7.35 - 7.45高➢ 呼吸或代谢性疾病导致的酸中毒/碱中毒2酸碱平衡代➢ HCO3

酸碱平衡的血气判断方法第一步：看PH值，确定酸中毒还是碱中毒（以7.35/7.45为界）；第二步：判断是呼吸性还是代性（结合病史）；原发PaCO2↑，引起PH↓，为呼吸性酸中毒原发PaCO2↓，引起PH↑，为呼吸性碱中毒原发HCO3-↓，引

正常范围：95％－100％。 SaO2与PaO2的关系是氧离解曲线。碳酸氢根（HCO3-）是反映代谢方面的指标，包括实际碳酸氢根（AB）和 标准碳酸氢根（SB），正常值： 21-2

酸碱平衡的血气判断方法第一步：看PH值，确定酸中毒还是碱中毒（以为界）；第二步：判断是呼吸性还是代谢性（结合病史）；原发PaCO2↑，引起PH↓，为呼吸性酸中毒原发PaCO2↓，引起PH↑，为呼吸性碱中毒原发HCO3-↓，引起PH↓，为代谢

pH PaC Pa HC Na K O2 O2 O3Cl BG7.19 15酸中10毒2 6 P12H8 5.9 PaC9O42 324呼吸↓↑代谢↓↓碱中毒PHPaCO2呼吸 代

判断方法 PaCO2 30 mmHg ＜ 40mmHg,pH 7.29 ＜ 7.40，同向改变提示：代酸。 按代酸预计代偿公式计算：预计PaCO2在27-31mmHg；而实测Pa

酸碱平衡的血气判断方法第一步：看PH值，确定酸中毒还是碱中毒（以7.35/7.45为界）；第二步：判断是呼吸性还是代谢性（结合病史）；原发PaCO2↑，引起PH↓，为呼吸性酸中毒原发PaCO2↓，引起PH↑，为呼吸性碱中毒原发HCO3-↓，