小儿病毒性心肌炎ppt课件

病毒性心肌炎 (2)

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90％左右的病人以心律失常为主诉就诊临床表现体征： ☺视：颈静脉怒张 ☺触：肝肿大、水肿 ☺叩：心脏增大 ☺听：心率：与发热不平行的心动过速 心律：各种心律失常，室早最常见 心音：

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诊断1.心内膜、心肌活检的病理诊断被认为是VMC 诊断 的金标准, 但又存在以下局限性: 操作中技术误差大; 操作时所取标本较少, 且受时间与部位的影响, 代表性 差; VMC 的

无症状型：临床无明显症状，多数ECG无明显改变， 但心肌酶谱检查，尤其肌钙蛋白可发现心肌损害证据，分子生物学技术可找到病毒侵袭心肌的依据心律失常型：临床较多见，以心律失常为主要表现

病毒性心肌炎的护理1LOGO概述源自文库 病毒性心肌炎（viral myocarditis）即由病毒侵犯心脏 所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变也 可以累及心包或心内

4. 应除外风湿性心肌炎、结缔组织以及代谢性疾病的心肌损害、 甲亢、原发性心肌病、原发性心弹、先天性AVB、心脏自主神 经功能异常、受体功能亢进及药物引起的心电图改变。对病毒性心肌

流感可合并肝脏损害，多表现为转氨酶异常肝功能 损害 儿童流感并发症肾脏 损害肌炎和横纹肌溶解症是季节性流感的并发症肌肉 中枢神经 损害 系统损害肾脏并发症不多见，重症病例中可出现

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功能受损，多为轻微受损，室壁局部运动障碍，少数表现右室功能障碍。对于新生儿和婴儿，超声心影像学动图检查很重要，可以排除心脏先天性异常。辅助检查影像学•MRI 是病毒性心肌炎新的诊断

病因及发病机制1、20余种病毒可引起暴发性心肌炎，其中以柯萨奇病毒为主。 近年来，腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒感染报道逐渐增加。2、病毒感染心肌后，对心肌细胞产生直接损伤和

➢ 血清CK-MB —心肌损害特异性较低➢ 脑钠肽前体 Pro-BNP2020-12-1725诊断标准1. 严重急性心力衰竭或心源性休克 2. 心电图明显异常 3. 超声心动图：左

具有高度敏感性，但主要对慢性病毒性心肌炎诊断价值高。•病毒PCR小儿心电图特点心率与年龄成反比,年龄小心率快 婴儿QRS波以右室占优势 T波变异较大SUCCESSTHANK YOU

新修订的病毒性心肌炎诊断标准1999年9月昆明全国小儿心肌炎、心肌病学术会议制订二、病原学诊断依据(一)确诊指标：自患儿心内膜、心肌、心包(活 检、病理) 或心包穿刺液检查，发现以

慢性期以虚证为主，后遗症期常虚实夹杂。 ▪ 实证——病程短暂，胸闷胸痛、气短多痰，恶心呕吐、腹痛腹泻，舌红苔黄 ▪ 虚证——病程长达数月，心悸气短，神疲乏力，面白多汗，舌淡偏红，少

(二)心脏扩大(X线、超声心动图检查表现之一)(三)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动 态 变 化 ， 窦房传导

病毒性心肌炎1目的与要求1.掌握病毒性心肌炎的诊断标准2.了解病毒性心肌炎的病因和发病机制3.熟悉病毒性心肌炎的辅助检查和治疗原则2一、病因和发病机制 二、临床表现 三、辅助检查