复旦大学肿瘤医院前列腺癌诊疗指南（更新版）目录一、前列腺癌流行病学和中国发病趋势 3二、前列腺癌的诊断8 （一）、前列腺癌症状8 （二）、前列腺癌诊断8 （三）、前列腺癌分期14三、前列腺癌治疗18（一）、观察等待治疗18 （二）、前列腺癌

《NCCN前列腺癌临床实践指南》解读作者：北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所张骞周利群来源：中国医学论坛报日期：2010-05-132010版《NCCN前列腺癌临床实践指南》（以下简称《指南》）的内容与2009版相比有一定修改，

前列腺癌诊治指南疾病简介：前列腺癌(Prostate cancer)就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡

远处转移（M）****Mx M0 M1 远处转移无法评估 无远处转移M1a 有区域淋巴结以外的淋巴结转移 M1b 骨转移M1c 其它器官组织转移*注：穿刺活检发现的单叶或两叶肿瘤、

结果：与药物或手术去势相比，总生存期无显著差异；服药期间，患者性能力和体能均明显提高，心血管和骨质疏松发生率降低中国前列腺癌诊断治疗指南 2014.2014版内分泌治疗部分概览 3

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1. 直肠指检 (digital rectal examination , DRE) 大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带， DRE 对 前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑

• BT+EBRT:Stage≤T2b, PSA＞20 or GS＞7• NHT+BT:前列腺体积＞60ml内放疗 (BT)禁忌症：• 预计生存期少于5年。 • T

1. 直肠指检 (digital rectal examination , DRE) 大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带， DRE 对 前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑

前列腺癌诊断治疗指南主编那彦群 北京大学吴阶平泌尿外科医学中心副主编孙颖浩 第二军医大学附属长海医院泌尿外科编委（按姓氏拼音排序）曹登峰 北京大学肿瘤医院病理科高献书 北京大学第一医院放疗科胡志全 华中科技大学同济医学院同济医院泌尿外科牛晓

•目前数据显示初始的饱和穿刺比逐 步穿刺的效果好，不增加并发症• • ••穿刺术前通常需预防性口服抗生素， 并进行肠道准备2014 EAU Prostate Cancer Guid

前列腺癌筛查中国专家共识近些年来，随着我国经济水平提高、人民生活水平改善和人均寿命延长，我国前列腺癌呈显著上升趋势，正逐步成为影响我国中老年男性健康的首要问题。2009年，全国的前列腺癌发病率已经达到9.92/10万。在经济水平发达的大城市

*中华泌尿外科杂志2004，2:106-7实用放射学杂志,2000,16:579-82MRI波谱学 (MR Spectroscopy, MRS)前列腺癌诊断指南前列腺癌的核素检查和

前列腺癌诊断治疗指南分篇主编李鸣北京大学临床肿瘤学院，北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所分篇副主编孙光天津医科大学第二医院贺大林西安交通大学医学院第一附属医院编委（按姓氏拼音排序）丁强复旦大学附属华山医院高江平中国人民解放军总医院华立新江苏

局部进展前列腺癌治疗（cT3）中位随访10.3年(1月～16.7年)• 肿瘤特异生存率：5年95%，10年90%，15年79%• 并发症和尿控率：cT3组与cT2组无差异BJU i

T1 不能扪及和影像无法发现的隐匿性肿瘤T1a 偶发肿瘤体积<所切除组织体积的5% T1b 偶发肿瘤体积>所切除组织体积的5% T1c 穿刺活检发现的肿瘤（如PSA升高

High risk>T3a ≤T2cIntermediate, low risk低危、中危前列腺癌治疗(Stage≤T2b, PSA＜20, GS≤7)低危、中危PC治疗 S