局限性盲肠壁增厚局限性盲肠壁增厚诊断正常阑尾的CT诊断标准1 . 阑尾外径≤6 mm。 2 . 薄层扫描，阑尾未显示且无其它异常CT征 象。 3 . 阑尾腔内对比剂、气体充盈良好。 4 . 阑尾腔内无或有少量对比剂、气体显示， 阑尾外径≤6

阑尾炎影像学诊断 放射科李清福2017-3-20 解剖阑尾是位于盲肠尖端内后侧，为回盲瓣下约2.5cm处的一条盲管。一般长约5～7cm，直径约0.5cm，其腔甚窄仅0.2～0.3cm，但其变异较大。其组织结构类似于结肠，黏膜为结肠型上皮，肌

CT表现• 1、阑尾增粗肿胀：通常把阑尾外径作为急性 阑尾炎CT诊断的主要标准之一。• 2、阑尾周围腹膜改变：阑尾周围脂肪条纹征， 表现为阑尾周围脂肪间隙内斑点状及条纹状、 斑片状模糊影。• 3、阑尾腔结石：阑尾腔可见高密度的结石， 可以作

10寻找阑尾要点尽量使用薄层图像 找到升结肠，向下追至回盲部，以下为盲肠，在盲肠周围寻找阑尾，阑尾远端为盲端 含气体及粪石等条状影，常提示阑尾 假阳性：肠系膜血管、小肠、输尿管、髂血管等精选ppt11阑尾位于盆腔-慢性阑尾炎患者精选ppt1

其他疾病 回盲部细菌性炎症 肠脂垂炎 网膜梗塞 妇科疾病(如盆腔炎症、功能卵泡破裂出血、卵巢肿瘤蒂扭转等) 等等病历分析 案例一：女，12岁，下腹疼痛3天，发热一 天，下腹

A18病理阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜 移至右下腹，包裹粘连形成阑尾周围脓肿。A19临床诊断Alvarado 评分最常用 以临床症状、体征和实验室 检查为基础的8 项

20急性阑尾炎CT诊断1、盲、升结肠充气：但不扩张，有时末端回肠 充气，反射性肠淤积。2. 阑尾增粗(管腔直径> 6 mm)：使用肠道对比 剂时，如阑尾被肠道对比剂或气体完全

病例分析 患者2天前无明显诱因下出现恶心、呕吐，16小时前出 现全腹钝痛，伴有轻微腹胀，无明显发热寒战，随后疼痛 有缓解，患者未予重视。9小时前腹痛加剧、逐渐转移至 右下腹，低热，

急性阑尾炎临床指南和诊疗常规：急性阑尾炎【概述】急性阑尾炎(acute appendicitis)是一种常见的外科急腹症，表现多种多样。急性阑尾炎发病的主要原因是阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。【临床表现】1．腹痛典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始

阑尾炎分类 单纯性：轻度肿胀，壁充血、水肿，周围渗出 轻微 化脓性：明显肿胀，壁充血、水肿明显，腔内 常见积脓，周围渗出明显 坏疽穿孔性：壁全层坏死，腔内大量积脓，周 围脓性渗出明

• 临床： 半天前无明显诱因下出现右下腹痛，为持 续性，无缓解期。 PE：右下腹痛（＋），反跳痛（＋），无肌卫。• 实验室检查： 血常规：WBC15.9*10^9/L，N84%。急

84• 临床研究 • 进行分析可知，良性肿瘤内无血流信号或有少量彩色血流信号，恶性病变肿瘤内有丰富血流，且血流信号多为点状或棒状；同时，良性肿瘤内血流分级主要为0级和Ⅰ级，而恶性肿瘤血流分级主要为Ⅱ级及Ⅲ级。通过对比可知，良性病变者0级、Ⅰ

• 血常规WBC18.3×10^9/L,N93%.腹腔穿刺 抽出少许脓性液体。急诊手术探查，腹腔 内脓液约150ml，阑尾位于盲肠下位充血， 水肿严重，表面大量脓苔，尖部穿孔。吸

图五：43岁男性阑尾炎，增强CT显示阑尾肿 胀，阑尾腔内充满液性密度，周围正常浸润。图六：45岁女性右下腹部疼痛伴发热，CT显 示阑尾肿胀（a），盲肠周围炎症反应，阑尾 结肠系膜增

11关于急性阑尾炎的一些症状体征1、转移性右下腹痛。阑尾炎的疼痛是由于阑尾腔膨胀或其肌肉的痉挛所致。痛觉信息经内 脏大神经传入脊髓第十胸节邻近节段，因内脏传 入神经纤维对痛觉反应迟

急诊科多重耐药菌报告程序一、 临床医师发现多重耐药菌感染应进 登记并判 断定植还是感染，若诊断为医 染，24小时内网络直报医院感染管理科 同时向科室院感监控小组报告。二、发现本病区

3.细菌入侵：阑尾发生梗阻及炎症后，粘膜溃 疡、上皮损害，管腔内细菌不能排出而繁殖生 长，侵入管壁，使感染加剧。病理 其中梗阻和感染最常见： 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，

+ 急性化脓性阑尾炎 又名蜂窝组织性阑尾炎，炎 症加重，阑尾肿胀明显，浆膜层高度充血，脓性 渗出，浆膜层溃疡面加大，管壁各层有小脓肿形 成，腔内积脓，阑尾周围的腹腔内有稀薄

急性阑尾炎CT诊断1、盲、升结肠充气：但不扩张，有时末端回肠 充气，反射性肠淤积。2. 阑尾增粗(管腔直径> 6 mm)：使用肠道对比 剂时，如阑尾被肠道对比剂或气体完全充盈

• 阑尾系膜游离缘短于阑尾，使阑尾不同程度卷 曲——钩形，S形，卷曲状等阑尾发炎形态学基础病理基础• 组织结构：粘膜层、粘膜下层，环肌层、纵肌层、 浆膜下层和浆膜层。粘膜层和粘膜下