腰椎间盘突出症行椎间孔镜 ppt课件

椎间孔镜手术病人的护理课件

joimax椎间孔镜手术护理配合

经皮椎间孔镜下腰椎间盘 髓核摘除术的护理彭莉萍1 我科自09年5月来与骨二科合作 共同开展经皮椎间孔内镜下腰椎 间盘髓核摘除术，至今病例数共 15例。2携手合作 开拓新技术3术后效

Easy technique先进的穿刺设备Extradiscal approach技术容易Extradiscal approach盘外入路Easy needle placement

不愿意接受手术治疗者。 8、症状体征表现与影像学检查不一致者。 9、合并精神性疾病者。五、椎间孔镜手术术前准备一、定位根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。如下图第一步：体表上标出

神经损伤患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加 重，下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩 大，应报告医生及时处理。先前无而术后出现的大小便功能障碍。周围组织或脏器的损伤肾或输尿管损伤：术后有

相对禁忌症腰椎间盘突出上下远处移位。 髓核游离。 患者存在精神焦虑，痛觉过敏、痛阈下降等。 椎间盘突出症状严重，出现足下垂、马尾综合征表现。 胸椎椎间盘突出。六、手术实施-----

X光片、CT、MRI。 了解双下肢感觉及运动功能。-9手术前准备戒烟，无呼吸系统感染。避免术中咳嗽而 误伤周围组织，引起出血或神经损伤。术区备皮，碘过敏试验。-10手术前准备手术体

12椎间孔镜术后该如何功能锻炼功能锻炼可增加腰背肌力，有助于改善肌肉萎缩，使腰背肌起到肌肉夹板作用，有利于腰背功能的恢复。向患者宣教锻炼的意义，帮助制定锻炼计划，并予协助和指导锻炼

95、凝血功能障碍者。6、合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异 常不能承受手术者。7、有严重心理障碍者，或者手术恐惧心理大， 不愿意接受手术治疗者。8、症状体征表现与影像学检查不

• 既往体健,否认家族史及遗传病史。• 入院时T:36.5℃,P;72次／分，R：18次／分，BP： 160／100mmhg。神志清楚，发育正常，营养中等，步 行入病房。病史介绍•

无疼痛、红肿。健康教育1、术后第1天行踝泵运动、直腿抬高、股四 头肌等长收缩锻炼。第三天腰背肌锻炼， “五点式”锻炼。注意观察针孔敷料，有 无疼痛、红肿。2、术后第一天可下床，下床

术区备皮，碘过敏试验。手术Hale Waihona Puke Baidu准备手术体位的练习：每日1-2次，每次3060min，直到坚持1h以上。术后护理过床：3人平托搬运，平移至病

体位摆放注意事项1． 翻转病人时，注意补液的保护。 2. 要保持腹部悬空，保持正常呼吸。 3. 使小腿微曲，防止足背过伸。 4. 男性病人注意保护会阴 5. 安置体位时，动作要轻稳

病史介绍入院后查心电图窦性心律，胸部平片未见明确异 常，腰椎DR/CT示：1、L5/S1椎间盘突出。2、 腰椎退行性变。术前护理问题及护理措施• 疼痛：与间盘突出压迫神经有关。•

Joimax椎间孔镜手术护理配合•椎间孔镜技术是一种”由外向内”技术。独特设计的椎间孔镜 和相应的配套手术器械，从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔， 在工作三角区实施手术，工作套管放

①术后第一天开始平卧于床上行直腿抬高训练， 防治神经黏连，开始抬高30度，每天活动3次， 每次30下左右，逐步由被动变为主动，直至抬高 60度以上；②术后三天行腰背肌功能锻炼，每天

在整个手术过程中病人必须保持清醒和配合。有完整的椎间盘摘除器械，如神经探子、神经 钩、神经提拉器、抓钳、咬钳、 打孔器、切割器等，这些器械可 以通过椎间孔镜的工作通道操作。11椎间

3/1/202024并发症 椎间盘髓核残留、复发 椎间隙感染 椎间盘假性囊肿 器械断裂 术中颈痛及惊厥发生 腹主动脉、下腔静脉破裂 神经根及马尾损伤 硬膜撕裂3/1/